論突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的實用性分析

王曉倩

摘 要：目的：通過對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進行規(guī)范化整理及開發(fā)利用，研究其更深入的利用價值，使其資料更加具有實用性，可以更好地借鑒相關的經(jīng)驗方法。方法：依據(jù)相關的檔案管理法規(guī)及信息化手段，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進行科學化的收集整理，并對其進行深入研究探討，加強資料的信息共享。結果：通過對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的深度認識，研究如何更好地利用這些檔案資料，加強各部門信息的資源共享和信息融合，深度發(fā)掘其潛在價值，并對今后的工作起到指導和借鑒的作用。結論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料因為本身的突發(fā)特性，決定其在收集整理過程中就有較大的難度，而能將其深度的分析整理并加以開發(fā)利用，也是一個需要我們重點研究的課題。這就需要我們增強檔案相關意識以及提升檔案業(yè)務能力水平和信息化建設，通過各種途徑來提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用率。

關鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；收集整理；開發(fā)利用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、危害程度以及涉及范圍的大小，一般分為四級。例如這次的新冠肺炎疫情暴發(fā)流行，速度之快、波及范圍之廣、全球影響之大，也是屬于史無前例的特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，直接影響到社會的治安穩(wěn)定、人民的身心健康和國家的經(jīng)濟發(fā)展。在應對這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，疾控機構在控制疾病的傳播與流行、應對健康危害因素的監(jiān)測與評價、應急處置突發(fā)事件的工作過程中形成了大量的原始調查材料、處置文件、案例分析、影像資料、實物檔案等，既客觀翔實地記錄了防疫工作開展的過程，又為戰(zhàn)勝疫情和常態(tài)化防控提供了可參考的依據(jù)，具有不可替代的保存和借鑒意義。因此，如何開發(fā)利用好這些檔案資料，為今后同類型或相同事件的突然發(fā)生提供參考和借鑒，也是我們需要研究的一項重要課題。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料，是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后所開展的防治突發(fā)事件危害公眾健康，所開展的應急流行病學調查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場消殺處置、監(jiān)督檢驗、監(jiān)測評估、衛(wèi)生防護等工作，甚至包括有關物資、設備設施、技術與人才資源儲備等相關內容所形成的具有保存價值的文字、圖片、影像、實物資料。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.防疫檔案資料的現(xiàn)實教育意義。這些防疫檔案資料都是當時應對處理突發(fā)狀況的歷史活動的具體體現(xiàn)，既反映了國家社會“一切為了保障人民身心健康”的態(tài)度和能力，又進一步反映了全體人民團結一致、眾志成城的決心和毅力。像在這次新冠肺炎疫情防控的過程中涌現(xiàn)出了很多先進的典型人物和感人事跡值得我們學習和宣傳，同樣也有相關案例值得我們反思和引以為鑒。

2.防疫檔案資料的借鑒指導意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其突發(fā)性決定了事件發(fā)生后需要快速制定解決方案以遏制事態(tài)的進一步擴散，所以借鑒相關的防疫政策和診療措施既可以為快速應對危機節(jié)約時間成本，又可以為國家和政府部門制定決策部署提供參考依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。所以像“勤洗手”“多通風”“戴口罩”“防聚集”“打疫苗”等等宣傳口號的提出都是基于歷史經(jīng)驗的總結，也是我們健康教育宣傳的主要方向；新冠肺炎疫情防控方案每一版的修訂也都是在前期方案的基礎上加以修改和完善的。疾控和醫(yī)療機構可以借鑒之前的防疫政策和診療措施作出適合當前突發(fā)事件的決定，同時也可以為今后相關事件的發(fā)生提供應對思路和經(jīng)驗教訓。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的收集利用現(xiàn)狀

與其他業(yè)務檔案相比，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用性難度較大，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.防疫檔案資料收集難度大。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身就是一項十分緊急的事件，具有突發(fā)性，無法對其進行預估和計劃，要求我們在第一時間就要做出應對措施，因此突發(fā)事件發(fā)生后，人們急于應對處理前期緊要工作，無暇顧及相關防疫檔案資料的收集與整理。同時，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的范圍較廣，牽扯的部門科室較多，并且具有一定的政治性，所以，各科室形成的工作資料相對獨立且比較分散。各部門或個人在處理前期緊急工作的情況下，容易造成工作的混亂，檔案資料界定區(qū)分不明，同一事件不能形成統(tǒng)一的、完整的、系統(tǒng)的檔案體系。受檔案技術人員整理技術和業(yè)務水平的限制，檔案資料極其容易收集不完整或缺失，無法集中統(tǒng)一管理，因此，等到要準備收集、整理檔案資料時就會因前期重視不夠沒有留存，造成檔案的遺漏或缺失。

2.防疫檔案資料整理歸檔難度大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)后所需要處理的工作較多，有關于現(xiàn)場流行病學調查、醫(yī)療救治處置、采樣檢測檢驗、現(xiàn)場消殺處置等方方面面，所形成的資料包括下發(fā)的各種通知文件、技術方案、調查表格、診斷、檢驗報告、樣本信息、結果匯總以及圖片影像資料等。所形成的防疫檔案資料內容繁雜，載體種類多樣，如何對這些檔案資料進行正確的分類以及保存方式的確認，也是考驗我們檔案工作人員業(yè)務能力的一個方面。

同時，由于可以借鑒的工作經(jīng)驗較少，面對新的工作任務和新的工作挑戰(zhàn)，對于檔案的收集整理、制度建設以及歸檔分類都需要我們建立一套新的工作機制，所以，想要建立完整系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生防疫檔案體系比較困難，需要我們認真、細致對待。

3.防疫檔案資料可利用程度受多方面條件限制。受事件波及范圍的大小及當時各種條件的制約，之前相同或相近大范圍的突發(fā)公共衛(wèi)生事件距離時間較長，并且受當時的技術水平和保存手段的限制，處理方式也有時代的局限性，有些工作方式方法并不一定適合于現(xiàn)在，所以，可供參考的價值有限，需要我們在此情況下加以甄別和選擇。同時，由于一般這種大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成的檔案資料數(shù)目龐雜，分散也比較廣泛，所以查找起來難度較大，有些需要到各個部門的檔案室手動翻閱查找，牽扯到不同單位不同部門的檔案資料無法達到有機的融合，所以想要完全順利地查閱利用相對困難。

4.防疫檔案資料深度挖掘利用的專業(yè)程度有待加強。受專業(yè)知識范圍、能力的影響，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中所形成的防疫檔案資料包含的專業(yè)知識較為龐雜，包括應急處置、流調追蹤、消殺防疫、方案規(guī)范等方方面面的問題。所以，如何全面系統(tǒng)地利用這些數(shù)據(jù)資料，深度挖掘其潛在價值并進行資源整合，而不是簡單的依葫蘆畫瓢，能最大限度地利用好這些防疫檔案資料，也是一個需要不斷學習、不斷提高的過程。

三、如何更好地利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料

1.建立健全防疫檔案資料的制度標準。各級疾控、診療機構要重視檔案資料的收集和整理，樹立全員檔案收集意識。在參與防疫的工作過程中自覺搜集檔案資料，隨時收集、隨時存檔，要做到應收盡收，確保資料整理完整及時，以減少后期檔案收集工作的難度。同時建立健全相關的工作機制，將檔案管理工作制度化，可以根據(jù)自身的工作性質和工作內容制定相關的檔案管理、檔案借閱、檔案鑒定銷毀、檔案保密利用等制度，方便為今后的檔案收集、整理、利用工作提供可借鑒的模板。

2.提高檔案工作人員的業(yè)務能力水平，提升檔案服務的質量和深度。檔案工作人員要積極主動深入科室了解防疫工作的相關情況，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的工作內容和工作流程，摸清科室工作人員的利用需求，對在防疫過程中產(chǎn)生的大量文件材料加以分析整理。在對文件材料整理的過程中嚴格按照《歸檔文件整理規(guī)則》的要求來界定防疫檔案資料的范圍與分類標準，文書檔案、聲像檔案、實物檔案等按照相關法律法規(guī)標準整理，做到分類準確、規(guī)范合理、卷件清晰、排列有序。檔案管理人員要把握檔案需求的利用趨勢，加強編研質量，做好檔案信息的鑒別，對需要保存的資料加以規(guī)整，不需要留存或存檔意義不大的資料予以篩選，為流行病學的分析與決策提供準確有效的依據(jù)。

3.加強檔案基礎設備設施建設，提高檔案室的信息化技術水平和信息安全水平。目前的相關防疫資料還是主要以紙質檔案為主，保管起來受其自身條件限制，容易出現(xiàn)風化、破損、字跡模糊、不方便借閱等現(xiàn)象。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維融入防疫資料的整理工作過程中，將檔案資料數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡化、智能化，既方便信息的復制，可同時提供多部門資料的共同使用，也可以方便留存?zhèn)浞荩苑乐官Y料的丟失損壞。信息化管理系統(tǒng)的建立將具有重要價值的數(shù)據(jù)通過電子信息系統(tǒng)保存下來，方便資料的及時歸檔。

同時，通過各種先進的軟件系統(tǒng)將各類數(shù)據(jù)進行分析和匯總，得出更完整更準確的結論和判斷，切實達到和紙質文件同步歸檔，既可以提高檔案管理的工作效率，同時也有利于檔案資料的保管和維護，提升檔案資料的利用率，保障信息資料的安全，為疾控的檔案工作提供更好的技術服務和支撐。

4.做好檔案的統(tǒng)計、利用工作。檔案部門在資料收集上來之后不能僅僅把資料堆放在那里，而是要對其進行總結加工，將每次好的工作做法、工作經(jīng)驗加以總結和整理，可以編寫成材料或者拍攝成圖片、影像資料加以宣傳和教育等。

例如這次武漢的火神山、雷神山醫(yī)院的快速建設就得益于2003年“非典”時期北京小湯山醫(yī)院建設的成功經(jīng)驗。我們可以將相關的先進事跡、先進經(jīng)驗編寫成人物傳記、故事匯編，或者通過印發(fā)宣傳材料、拍攝宣傳片、組織典型人物演講匯報等方式加以宣傳，起到對民眾普及教育的效果。新冠疫情發(fā)生后，國家檔案局《關于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》里就明確提出：要服務大局，充分發(fā)揮檔案政資作用，特別是2003年抗擊“非典”疫情的有關重要工作情況，匯總編輯成檔案參考材料。而在這次的新冠肺炎疫情防控過程中的“武漢封城”“方艙醫(yī)院”的相關資料和成功經(jīng)驗也為今后提供了可以參照的依據(jù)。

5.加強各部門相關檔案資料的互相融合，實現(xiàn)資源信息共享。由于防疫檔案資料專業(yè)性較強，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案數(shù)據(jù)進行開發(fā)利用的難度較大，可以加強與檔案部門和其他組織機構的合作交流，利用國家大數(shù)據(jù)信息平臺，建立相關的防疫數(shù)據(jù)資料信息庫，可以包含傳染病的預防監(jiān)測信息、居民疫苗接種相關信息、新冠肺炎密接協(xié)查信息等。主動將檔案資料數(shù)據(jù)開放，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、交通、企業(yè)等多個相關領域的數(shù)據(jù)開放共享，使得各部門在提供建議制定政策的同時，可以充分考慮自身實際與其他相關單位、部門之間的沖突和關聯(lián)，不容易造成政策措施的沖突，甚至可以避免不必要的人力、財力、物力的浪費，有利于政策的推進和落實。

6.深度挖掘檔案資料的增值價值和潛在價值。可以利用各種信息平臺和多種技術手段強化數(shù)據(jù)的挖掘技術。根據(jù)事件的關聯(lián)性、時間的先后順序、部門聯(lián)合行動的工作內容等對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中所形成的相關檔案資料進行分析總結，研究其工作的社會效益和經(jīng)濟效益，為避免對社會公眾健康造成的影響所采取的有效防疫措施。而各項應對方案措施的發(fā)布與實施也是基于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的基礎上加以修改的，同時根據(jù)每次突發(fā)事件的總結經(jīng)驗教訓來不斷完善我們的應急處置預案，以便更好地為政府部門提供技術支持和決策指導。

總而言之，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料作為我們疾控衛(wèi)生機構開展防疫工作的真實記錄，全面反映了從事件發(fā)生之初到完結的全過程，真實體現(xiàn)了我國應對突發(fā)事件的一系列重大舉措。保證資料的真實性和完整性，并進行系統(tǒng)化、規(guī)范化、信息化的整理，切實利用好這些數(shù)據(jù)資料，分析各項政策措施的優(yōu)劣利弊，才能更好地總結經(jīng)驗教訓，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生起到預警和指導作用。

參考文獻：

[1]李玉強.應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件檔案資料的收集利用[J].中小企業(yè)管理與科技，2020

[2]劉云霞，姚蔚迅.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務發(fā)展研究[J].山東檔案，2020

[3]孔凡峰.論如何做好新形勢下的檔案管理工作[J].中國企業(yè)檔案，2016

[4]李 萍.淺談突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的收集與利用[J].檔案與建設，2016

[5]盧曉地，襲 婕，張 良.新形勢下地方病檔案管理的挑戰(zhàn)與對策研究[J].山東檔案，2019

[6]年文平.如何做好新冠肺炎疫情檔案管理工作[J].山東檔案，2020

[7]關于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知[EB/OL].[2020-02-08].http：//www.saac.gov.cn/daj/tzgg/202002/fd8abfed55c54443a8a71214fbe42e5d.shtml

[8]呂穎君.淺談衛(wèi)健系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控檔案規(guī)范化管理[J].山東檔案，2020

[9]董聰穎，金軼瑩.政府數(shù)據(jù)開放背景下檔案數(shù)據(jù)價值實現(xiàn)研究[J].山東檔案，2020

[10]姚蘭蘭.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案收集與管理策略研究——以青海省第三人民醫(yī)院新冠疫情防控為例[J].蘭臺內外，2021

[11]蘇珊珊.新時代重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案工作的思考——以2020年新型冠狀病毒肺炎疫情為例[J].云南檔案，2020

[12]于 明.加強疾控機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理的探討[J].山東檔案，2020

[13]劉成鋼.突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理探析[J].黑龍江檔案，2020

[14]朱伶杰，羅 丹.突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的開發(fā)利用現(xiàn)狀與策略研究[J].北京檔案，2021

（作者單位：濰坊市疾病預防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測科）