內分泌失調性骨質疏松癥患者中護理干預的臨床效果研究

張玉潔

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

骨折疏松癥是臨床比較常見的代謝性骨疾病，以老年男性和絕經(jīng)期女性為主要發(fā)病對象，患者很容易出現(xiàn)骨折癥狀，髖部、脊柱和前臂是骨折頻繁發(fā)作部位。內分泌失調性骨折疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)期女性群體中，對于該疾病的治療，臨床主要采用綜合治療方式，具體效果因患者個人情況而有所差別。研究發(fā)現(xiàn)[1]，情緒狀態(tài)波動明顯會增加內分泌失調性骨質疏松癥治療風險。為探討該疾病安全有效的護理方案，我院對收治的內分泌失調性骨質疏松癥患者實施護理干預，成效明顯，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2014年9月至2016年9月間收治的150例內分泌失調性骨質疏松患者為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組和觀察組，每組75例。對照組年齡62—78歲，平均（69.5±1.2）歲，病程2.1—15.6年，平均（9.2±1.4）年；觀察組年齡63—77歲，平均（69.7±1.5）歲，病程2.4—16.2年，平均（9.6±1.5）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，且入組患者自愿參與。比較兩組年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 對照組采用常規(guī)護理方式，包括病情觀察、飲食用藥護理和對癥護理服務等。觀察組在對照組基礎上實施護理干預，具體措施有：

1.2.1 健康教育 定期舉辦骨質疏松癥基本知識座談會，用通俗易懂等語言為患者及其家屬講解內分泌性骨質疏松癥發(fā)生機制、預防措施、護理治療要點和相關注意事項等，加深患者對疾病的了解程度，幫助患者認識到早診斷早治療的必要性。

1.2.2 心理護理 患者因擔心治療效果和醫(yī)療費用過高等因素的影響，很容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負面情緒。此時護理人員應積極主動地與患者溝通交流，注意觀察患者情緒變化，對于患者心結所在之處給予針對性疏導干預，提高患者信心，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信念，使得患者能夠以平穩(wěn)心理狀態(tài)面對臨床治療。

1.2.3 日常生活護理 鼓勵患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，遵循“少食多餐”的飲食原則，控制糖分和脂肪的攝入量，根據(jù)患者癥狀恢復程度制定針對性功能鍛煉計劃；設計作息時間表，促使患者養(yǎng)成早睡早起的作息習慣，保障睡眠質量。

1.3 觀察指標 兩組護理前后心理狀態(tài)。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]，量表包括14個指標，得分<6分為正常，>7分可能有焦慮情緒，>14分，一定有焦慮情緒；>21分，焦慮情緒明顯；>29分，伴隨嚴重焦慮情緒。得分<8分表示患者無抑郁癥狀，≥20分為輕度或中度抑郁，≥35分為嚴重抑郁。分數(shù)越高表明患者負面情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，HAMA評分和HAMD評分用±s表示，t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組護理前HAMA評分和HAMD評分，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組得分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

內分泌系統(tǒng)包括內分泌腺、內分泌細胞和內分泌激素，在人體新陳代謝、生長發(fā)育和生殖衰老過程中發(fā)揮著不可替代的作用。激素分泌過量、不足或激素抵抗是比較常見的內分泌失調表現(xiàn)。內分泌失調主要與環(huán)境因素、營養(yǎng)因素和患者心理狀態(tài)相關，女性患者癥狀明顯于男性。調查研究結果顯示[3]，雌激素分泌不足會在很大程度上引發(fā)骨質疏松癥。對于該疾病分的治療，臨床通常以緩解疼痛、恢復肢體功能、提高骨骼質量，降低骨折發(fā)生率為目標。主要給予患者高鈣食物確保患者營養(yǎng)充足，或根據(jù)患者個人體質補充性激素。盡管具有良好療效，但患者心理狀態(tài)不佳會對預期治療效果帶來不同程度的影響。

護理干預以科學理論為基礎，根據(jù)診斷結果制定護理方案，并以此為護理工作的參考依據(jù)[4]。具體方案的制定需要護理人員充分考慮患者病情發(fā)展程度、身體素質、診斷特點、研究成果和護理人員業(yè)務水平等因素，從而實現(xiàn)預防并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)、緩解臨床癥狀的目的。

本次研究結果顯示，兩組護理前HAMA評分和HAMD評分差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組護理后上述指標明顯低于對照組（P<0.05）。結論表明護理干預措施能夠調整內分泌失調性骨質疏松癥患者負面情緒。

綜上所述，給予內分泌失調性骨質疏松癥患者護理干預措施可緩解不良情緒，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

王進. 內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（32）：60-61.

馬培奇. 絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥防治用選擇性雌激素受體調節(jié)劑研究進展[J]. 中國制藥信息， 2015（7）：10-13.

連秀峰， 王文正， 武斌，等. 奧瑞姆自理理論對老年女性骨質疏松患者護理干預后HAMA和HAMD的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（46）：9186-9186.

李云鳳， 張冬迅， 朱靜，等. 綜合治療內分泌失調性骨質疏松癥臨床效果觀察[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（18）：2754-2756.