■胡奚何
【關鍵字】 糖尿病低血糖;危害;預防
65 歲的李大爺是糖尿病患者,平時一直都嚴格服用降糖藥物,血糖控制得不錯。半月前由于天氣較熱,李大爺胃口變差,不僅每天只吃兩餐,吃的量也很少,還經常出汗,偶爾出現眼前發黑,但過一會就好了,也沒太在意。結果有一天早上出門散步時,沒走幾步就大汗淋漓,頭暈眼花,突然就栽倒在地上了。幸好及時被送到就近醫院搶救,轉危為安。接診醫生表示,這是低血糖導致的昏迷。
對于高血糖的危害,大家都比較清楚,也非常重視。相比之下,對于低血糖的嚴重危害卻往往不夠重視。其實,低血糖是糖尿病潛在的嚴重并發癥,其臨床表現有時呈不典型性,易被誤診,但其危害快于發生高血糖,就好比一架精密儀器突然供電不足,無法正常運行。低血糖可導致患者出現認知功能障礙、偏癱、視物模糊、腎功能下降、心律失常、昏迷等,嚴重時甚至會導致患者死亡。
臨床上根據不同的身體狀況,低血糖也有不一樣的判別標準。一般非糖尿病人群,血糖<2.8 毫摩爾/升時會被判定為低血糖。但是,因為低血糖對于糖友們來說危害更大,所以出于安全的考慮,當血糖<3.9 毫摩爾/升時就可以認定為低血糖。
糖尿病患者該如何預防低血糖呢?可以從以下幾個方面入手:
隨身攜帶小食品和急救卡
糖尿病患者外出時隨身攜帶可以及時補充能量的食物,如糖果、餅干等,以備發生低血糖時急用,其中葡萄糖方糖是首選。還應隨身攜帶急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),以便在發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
加強血糖監測
糖尿病患者要養成監測血糖的習慣,不能靠感覺來衡量血糖的水平。很多糖尿病患者認為只有自己覺得不舒服的時候血糖才會異常,這時才會想到測量血糖看看。往往這時候血糖超標已經有一段時間了,長期波動、超標的血糖會給身體帶來不可逆的傷害。
養成良好的生活習慣
養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,尤其要避免空腹飲酒。飲食定時定量,保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現低血糖的患者最好在3 次正餐之間增添2 次~3 次加餐,需要注意的是加餐的量要在每日定量攝入的食物總量中扣除。
合理用藥
藥物使用過多是低血糖發生的主要原因,還有一些降糖藥本身就易導致低血糖。糖尿病患者要嚴格遵醫囑服藥,注意藥的劑量,在并發腎病、肝病等情況下,應盡早向醫生反饋,調整用藥量。還要學會定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結影響胰島素吸收。
合理運動
適量的運動對糖尿病患者控糖有好處,但突然加大運動量或變更運動時間,可使葡萄糖消耗過多而誘發低血糖反應。糖尿病患者正確的運動方式一般是在飯后半個小時到1 個小時再開始,每次運動最好不要超過30 分鐘。