兒童門牙有縫關不上
——小心多生牙的存在

■郭延偉 王永曼（濟寧口腔醫院口腔頜面外科）

楊世茂（濟南市口腔醫院口腔頜面外科）

前兩天，有一位家長帶孩子來到醫院看牙，說孩子的上門牙間有條縫，老是關不上，想問一下怎么回事。醫生檢查后告訴家長說，小朋友門牙中間長了一顆多生牙。家長很疑惑地詢問：什么是多生牙？該怎么處理呢？今天就來為大家科普一下什么是多生牙。

我們都知道，人的一生會有兩副牙齒，分別是乳牙和恒牙，乳牙全部萌出后有20 顆，恒牙是28 顆～32顆。6 歲至13 歲，乳牙會陸續地被恒牙所替換，這個時間段稱之為“替牙期”。不論是乳牙期、替牙期還是恒牙期，如果牙齒的數目超過了應有牙齒數量，那多出來的牙齒就稱之為“多生牙”。

多生牙可以生長在上下牙弓頜骨內的任何位置，甚至會長到鼻底的位置。但最常見的位置是上頜前牙區，也就是在兩個大門牙之間，稱之為“正中多生牙”。多生牙可以是1 顆，也可以多顆。

已經萌出的多生牙通常是患者自己發現或者是因為食物嵌塞等不適癥狀來醫院檢查的時候才被發現。如果萌出的多生牙占據了正常牙齒的位置，那么正常牙齒的生長就會受到阻礙，排列不到正常位置，只能從牙齦的旁邊長出去，這就會導致牙齒排列不齊、移位及扭轉等，影響我們的美觀。因此，對于此類多生牙，一旦發現，我們就應該盡早拔除。

還有一部分多生牙是潛伏在頜骨里面，無法萌出，稱之為“埋伏多生牙”，如果有2 顆及以上則稱之為“多發埋伏多生牙”。這種通常是在拍片檢查的時候才會意外發現。比如這位小患者，她的上前門牙之間的縫隙已經存在半年之久了。雖說在兒童替牙期，上前牙之間也會出現縫隙，但只是暫時性的，等到恒牙全部萌出，縫隙就會消失。但這位患者的縫隙遲遲未關閉，這就令人懷疑了，在拍了一張牙片后才發現，兩顆上門牙的牙根之間有一顆“埋伏多生牙”，罪魁禍首終于找到了。

還有一位小患者，乳牙脫落后，恒牙卻一直沒有長出來，家長就帶孩子來醫院檢查。結果一拍片，同樣發現了一顆多生牙埋在骨頭里，而多生牙把恒牙遮了個嚴嚴實實。

你以為多生牙的壞處就只有這些嗎？牙齒的根尖部位本來應該是有正常的骨頭，但在牙片中有時會出現黑色陰影，在陰影的角落里有可能也會出現多生牙，而黑色陰影就是由于多生牙引起的囊性病變，稱之為“囊腫”。如果囊腫體積小的話，患者本身沒有自覺癥狀，如果體積不斷增大，就可能引起牙齒移位、牙根吸收以及頜骨的膨隆，導致面部畸形。

沒想到吧，多生牙居然能帶來這么多的危害。那么該如何預防呢？其實啊，只要做到早發現、早治療就可以了。定期進行口腔檢查，尤其是小朋友們，盡早發現并及時拔除多生牙以減少其危害的發生。一般已經萌出的多生牙不難診斷，而未萌出的埋伏于頜骨內的多生牙一般要通過X 線片或CT 檢查才能發現。而且多生牙的存在有時會露出一些“蛛絲馬跡”。比如前牙間隙過大，乳牙脫落恒牙遲萌，或者乳牙滯留而恒牙未萌，都提示可能會有多生牙的存在。

說了這么多，您是否已經對多生牙有所了解了呢？不管您有沒有牙齒的問題，我們都建議您定期去做口腔檢查，尤其是小朋友的家長。因為，口腔健康，才能全身健康。