關(guān)于口腔正畸的醫(yī)學(xué)與美的思考

■劉夢(mèng)蕾（西寧市口腔醫(yī)院）

關(guān)于錯(cuò)頜畸形，分析疾病發(fā)生原因，是后天以及先天因素共同作用而致病，錯(cuò)頜畸形發(fā)生后，患者出現(xiàn)牙弓、牙齒、顱面、頜骨之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)。另外，即便兒童有良好的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，在成年后，由于口腔衛(wèi)生不良習(xí)慣導(dǎo)致的牙周病變、外傷等原因存在也會(huì)致病。因此在現(xiàn)代概念中，錯(cuò)頜畸形不僅包括牙齒排列不齊以及牙齒錯(cuò)位，也包括頜面部?jī)?nèi)部關(guān)系不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的畸形，而正畸就是重新排列整齊之前不整齊的牙齒，實(shí)現(xiàn)健康、美觀、穩(wěn)定、功能的目的。

對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行分型，包括近中、遠(yuǎn)中、中性錯(cuò)頜。對(duì)常見(jiàn)的正畸方法進(jìn)行分析，包括固定矯治、活動(dòng)矯治、無(wú)托槽隱形矯治。分析活動(dòng)矯治器的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，方便拆卸以及清洗，但對(duì)于自律性差的未成年人來(lái)說(shuō)不適合使用，不能對(duì)矯治效果進(jìn)行有效保障。基于此，臨床廣泛應(yīng)用固定矯治器，因?yàn)闊o(wú)法將其隨意拆卸，可以保證矯治效果，但是清潔繁瑣，矯治器中細(xì)菌增加，容易發(fā)生并發(fā)癥。使用無(wú)托槽隱形矯治器，有較高的滿意度以及舒適度，符合美觀要求，由透明、彈性的材料制作而成。

正畸過(guò)程的開(kāi)展，可以對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行矯治，對(duì)美觀效果產(chǎn)生一定的保障，對(duì)于正畸醫(yī)師來(lái)說(shuō)，需要開(kāi)展醫(yī)學(xué)技能以及美學(xué)教育。雖然在口腔門(mén)診中多數(shù)患者要求對(duì)排列不齊的牙齒進(jìn)行矯治，將咀嚼功能改善，兼治患者的口腔疾病，但是，深層次期望都來(lái)源于美觀性。

分析正畸審美，標(biāo)準(zhǔn)是正常咬合關(guān)系，將顏面?zhèn)鹊拿簿祵徝栏拍罱ⅰｉ_(kāi)展正畸治療，目標(biāo)是治療后穩(wěn)定牙弓以及實(shí)現(xiàn)顏貌的協(xié)調(diào)均衡，恢復(fù)患者牙周健康，恢復(fù)患者口腔功能。

分析正畸的生理學(xué)基礎(chǔ)，具體如下：牙槽骨包裹健康的牙齒，用力咀嚼食物，不會(huì)發(fā)生脫落情況。因?yàn)楣撬柩茇S富，牙槽骨有活躍的代謝特征，成年后，生長(zhǎng)能力依然強(qiáng)大，利用這種生長(zhǎng)潛力，在牙槽骨內(nèi)，牙齒可以自然移動(dòng)。不管是牙齒互相擁擠還是正畸矯正力，在牙槽骨內(nèi)，牙齒均會(huì)慢慢移動(dòng)，因?yàn)閿D壓方向，牙槽骨內(nèi)出現(xiàn)骨吸收，對(duì)面留出的空間會(huì)不斷發(fā)生骨成型。牙齒移動(dòng)期間，牙齒形態(tài)未改變，不斷吸收以及生長(zhǎng)牙槽骨，隨著牙槽骨生長(zhǎng)，牙齒周?chē)懿粩嗌L(zhǎng)改變，因此，牙齒矯治過(guò)程中不會(huì)損害牙齒。

錯(cuò)頜畸形會(huì)對(duì)容貌美觀造成干擾，因?yàn)檠例X排列不齊，給予患者實(shí)施常規(guī)刷牙操作，不能清潔干凈，容易存積食物殘?jiān)ｉL(zhǎng)時(shí)間情況下，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，各種牙周疾病會(huì)發(fā)生，口臭也會(huì)發(fā)生。運(yùn)用一段時(shí)間的正畸矯治方式，可以將多數(shù)錯(cuò)頜畸形解決。另外，健康、整齊的牙齒，可以保障咀嚼功能正常，也可以讓人愛(ài)笑，將自信心增加。雖然正畸治療可以解決很多口腔問(wèn)題，好處很多，在我國(guó)依然很少人選擇。究其原因，部分患者因?yàn)橘M(fèi)用高昂，部分患者因?yàn)檎陂g有各種疼痛，還有患者認(rèn)為正畸矯治之后容易脫落牙齒。正畸學(xué)學(xué)科不斷發(fā)展，將各種現(xiàn)代化的技術(shù)結(jié)合，可以高效開(kāi)展正畸矯治，或者將患者痛苦減輕。對(duì)于正畸醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)強(qiáng)化科普，讓更多的人掌握正畸矯治，讓大家都可以有燦爛的微笑！

總結(jié)得出，走近口腔正畸學(xué)，了解其醫(yī)學(xué)與美的相關(guān)知識(shí)，解決口腔畸形問(wèn)題，可以將患者容貌改善，在以后發(fā)展中，對(duì)其進(jìn)行深入研究，盡量展示口腔正畸學(xué)的價(jià)值。