探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內科治療效果

夏瑋

山東省沂水縣龍家圈街道社區衛生服務中心，山東 沂水 276400

0 引言

慢性萎縮性胃炎是近年來臨床中十分常見的一種疾病，患者主要表現為胃黏膜部分位置腺體出現萎縮、黏膜肌層部分位置變厚或者變薄，一旦患病，就會導致胃癌的概率增加，嚴重威脅到病人的身體健康。隨著社會經濟飛速發展，社會生產力水平得到了全面提升，民眾的生活水平也有了顯著的改善，這導致了慢性萎縮胃炎的概率不斷提高。鑒于此，本文針對慢性萎縮性胃炎患者的消化內科治療展開研究，希望能夠促進我國慢性病萎縮胃炎的治療水平不斷提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2019年6月-2020年6月在本院進行慢性萎縮性胃炎疾病治療的病人104例為研究對象，病人確診為萎縮性胃炎，臨床癥狀達到了診斷標準。病人具有良好的溝通能力，對于本次研究具有一定的參與積極性。而且選出的所有患者都不存在嚴重臟器性疾病，也沒有做過胃部切除手術，在參加本次實驗之前，醫護人員先將本次實驗目的、步驟等向患者及其家屬進行詳細介紹，他們也簽訂了自愿同意書。本次實驗已經獲得了相關批準。采用隨機法將所有的研究對象劃分為兩個小組，即對照組和觀察組，每個小組人數相同，其中觀察組男29例，女23例。對照組中男27例，女25例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性[1]。

1.2 治療方法

（1）基礎治療：醫護人員需要針對病人的患病情況以及身體機能情況進行綜合評估，制定科學合理的飲食計劃，為病人提供充足的維生素和蛋白質，促進身體免疫力的不斷提升。盡可能縮減鹽分攝入，盡量不要食用刺激性較強的食物，并且病人不能抽煙喝酒，對胃黏膜起到良好的保護作用[2]。

（2）抗Hp治療：在對慢性萎縮性胃炎病人進行抗Hp治療的時候，不僅需要按照對照組的用藥計劃進行服藥，還需要添加三鉀二櫞絡120mg+羥氨芐青霉素500mg，3次/d，并且要持續服用4d。

（3）弱酸治療：口服米醋，2勺/次，3次/d，結合病人的病情適當添加胃蛋白，加快胃酸的分泌，促進治療效果不斷提升。

（4）反流治療：隨著慢性萎縮性胃炎癥狀的不斷加重會引發很多并發癥，膽汁反流就是其中一種，會增加治療難度，所以在進行治療的時候，務必要加以關注，利用有效方法來規避膽汁反流癥狀。

1.3 治療效果評價

兩組病人在完成治療之后，都需要進行三個月的隨訪工作，針對病人的康復情況加以了解。①治療效果：患者病癥全部消退，病情沒有出現復發的情況，對于食物具有食用的欲望為顯效；病人臨床癥狀明顯出現好轉，并且食欲有所提高為有效；病人臨床癥狀沒有出現任何的變化，食欲較差為無效。針對兩組病人病情治療情況進行綜合對比[3]。②不良反應發生率，對兩組患者治療過程中出現拉肚子、胃潰瘍和貧血癥狀的人數進行統計，不良反應人數相加除以小組總人數就可以得到不良反應發生率。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

經過一段時間治療后，接受消化內科治療的觀察組中顯效人數31例，有效人數16例，無效人數4例，治療總有效率為92.31%，而接受常規藥物治療的對照組中顯效人數15例，有效人數22例，無效人數15例，治療總有效率為71.15%，顯然觀察組治療總有效率要優于對照組，具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療效果數據對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

對兩組患者治療過程中出現不良反應的人數進行統計發現，觀察組只有兩人出現了不良反應，分別是拉肚子和胃潰瘍，不良反應發生率為3.84%；對照組出現不良反應的人數為12例，三種不良反應各自有5例、4例和3例，不良反應發生率為23.07%。對照組不良反應發生率比觀察組高，具體情況如表2所示。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

3.1 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于慢性消化系統疾病，其致病原因多樣，如幽門螺桿菌感染、免疫因素、體質、遺傳等，而且暴飲暴食以及酗酒等不良生活習慣，容易加重病情，該病好發于中老年人。該病并沒有特異性，而且臨床癥狀和病變程度并不一致，確診該病需要進行胃鏡檢查、胃黏膜或組織病理檢查。在消化內科的疾病中，胃部炎癥是比較常見的一類疾病。慢性萎縮性胃炎更是胃部炎癥中的常見病。這類疾病的患者會因為胃部功能異常而出現胃腸道不良反應（惡心、腹部不適等），還可能引發胃出血、胃潰瘍等并發癥，且發病率高、易復發。在臨床治療中，屬于治療期較長且患病過程比較痛苦的一種疾病類型。如不及時治療，不僅會影響患者的身體健康和生活質量，還有可能產生癌變[4]，威脅患者生命安全。

3.2 慢性萎縮性胃炎常規治療方法

慢性萎縮性胃炎常規治療工作的開展通常都是結合病人實際情況來挑選適合的藥物，并且制定針對性的用藥計劃。其中雷貝拉唑是治療慢性萎縮性胃炎最為常見的一種藥物，其在控制胃酸分泌方面具有顯著療效。

3.3 慢性萎縮性胃炎消化內科治療效果

消化內科治療不僅要采用常規質量方法，還要積極應用新治療方法，針對慢性萎縮性胃炎進行消化內科治療，與常規治療方法相比較來說，治療效果更加明顯，詳細操作如下。

（1）基礎治療：結合病人實際情況制定恰當的飲食計劃，盡可能提高身體對蛋白質以及高纖維物質的吸收，嚴格控制鹽分的攝入量。不能食用具有較強刺激性的食物，也不能抽煙飲酒，從而對胃黏膜進行良好的保護。

（2）幽門螺桿菌治療：患者需要服用羥氨芐青霉素，每天早中晚各一次，溫水送服，每次500mg。

（3）弱酸治療：每天攝入定量的米醋，增加胃酸分泌，這樣才能更快速、更有效地治療慢性萎縮性胃炎[5]。

（4）返流治療：膽汁返流是較為常見的一種慢性萎縮性胃炎的并發癥，可以適當地服用專門的藥物來加以預防。

4 結論

（1）慢性萎縮性胃炎發病率高，屬于消化系統疾病，甚至可以當作癌前病變，隨著該病病情的不斷發展有很大概率會成為胃癌。對于該病一定要做到早發現早治療，這不僅是防范胃癌的有效措施，同時還是促使治療效果、預后效果得到增強的有效方法。感染幽門螺桿菌可能會引發該病，不良飲食習慣也可能會導致發病，一旦患病不僅會使得患者生活質量降低，患者身體健康也會受到傷害。對于該病的治療比較常用的方法就是三聯抗菌療法，該治療方法雖然也具有治療效用，但并不能確保治療長期性，很多患者都會再次發病，而且還可能引發不良反應[6]。

（2）消化內科治療主要包括三部分，一是三聯抗菌療法，二是基礎治療，三是修復治療，而且在治療過程中為了更有效保護胃黏膜，還需要提供飲食指導。為了防范膽汁反流的出現，也為了預防不良反應的發生，需要開展抗幽門桿菌治療，同時要采取弱酸治療，這樣整體治療效果才能得到保障。該病經胃鏡檢查一般會發現患者胃黏膜和黏液出現異常，前者多表現在皺襞和顏色上，后者則會表現在數量上。一旦在胃鏡檢查中發現患者出現這些癥狀，就可以判斷患者患上了慢性萎縮性胃炎，從而可以開展針對性治療。

（3）經過對大量的信息數據進行對比分析，我們發現在消化內科之中，慢性萎縮性胃炎有著很高的發病率，患上該病后患者往往會出現胃黏膜固有腺體萎縮的情況，并且胃黏膜部分位置腺體萎縮較為嚴重。現如今，慢性萎縮性胃炎最常見于老年群體之中，誘發慢性萎縮性胃炎的主要根源就是人們生活水平的提升以及民眾生活習慣的變化導致人們飲食結構出現明顯的變化，而這些原因導致疾病的發生群體正在朝著年輕化的方向轉變，所以臨床醫生對于這項病癥越發地關注。現如今，臨床中慢性萎縮性胃炎往往被人們定義為良性病變，如果病人在患病之后沒有進行專業的治療，那么很可能會導致病情的惡化，甚至會對人體健康產生一定的威脅。

（4）經過實踐調查我們發現，很多慢性萎縮性胃炎病人都會存在Hp感染的情況，所以臨床治療中務必要對抗Hp加以重點關注。針對慢性萎縮性胃炎進行常規治療的時候，通常選擇三聯抗菌療法，利用一些藥物來進行治療，盡管在清除Hp方面具有良好的效果，但是后期復發的概率較高。消化內科治療由三種治療方法組合而成，而且還會針對患者生活和飲食方面提出指導，促使遭受破壞的胃黏膜盡可能得到恢復，將臨床治療的作用充分發揮出來。在本次實驗中，接受常規藥物治療的對照組中有15例患者反映無效，只有37例患者認為治療有效果，治療總有效率只有71.15%，而接受消化內科治療的觀察組中只有4例患者反映無效，其余47例患者都非常認可這種治療方法，治療總有效率高達92.31%，由此可以得出結論，對于慢性萎縮性胃炎而言，消化內科治療相比常規治療能夠獲得更加明顯的臨床療效，患者癥狀也能得到更顯著的減輕。此外，在治療過程中觀察組只有2例患者出現了不良反應，不良反應發生率只有3.84%，而對照組在治療過程中有5例出現了拉肚子癥狀，有4例出現了胃潰瘍癥狀，還有3例出現了貧血癥狀，整個小組中出現不良反應的人數有12例，比觀察組多出了10例，小組不良反應發生率也比觀察組高，這說明消化內科治療有著更好的安全性，患者出現不良反應的概率也更低，更加值得患者信任。結合所有的數據來看，消化內科在進行慢性萎縮性胃炎治療方面具有重要的影響作用，適合推廣，促進慢性萎縮性胃炎治療工作整體水平的不斷提升。

綜上所述，對于慢性萎縮性胃炎進行治療，不僅要采用常規治療方法，還要在此基礎上利用專門的消化內科治療方法來為病人制定詳細的飲食方案，也就是采用消化內科治療，這樣不僅可以促進病人的蛋白質和維生素的攝入量的增加，并且還可以避免患者食用刺激性食物，從而對病人的胃黏膜加以保護，降低患者不良反應的發生概率，提升治療效果。