淺析食管癌護理臨床路徑對實施優(yōu)質(zhì)護理的影響

康 莉

(西安交通大學第一附屬醫(yī)院胸外科 陜西 西安 710061)

目前，各大醫(yī)院對食管癌的治療工作高度重視，但食管癌的治療需花費較長時間，在治療的過程中患者會出現(xiàn)不同程度的感染情況，這在一定程度上加大了診療的難度，也導致了患者及家屬身心疲憊。所以，怎樣通過臨床治療和護理減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，仍需要重點研究。在護理期間，護理人員應創(chuàng)新護理辦法，經(jīng)過悉心照拂，改善患者現(xiàn)狀，保證治療效果[1]?；诖?，在本次研究中，研究人員以本院的82名食管癌患者為研究對象，通過對比護理臨床路徑和常規(guī)護理，分析護理效果，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇及一般資料

在本次研究中，所選患者人數(shù)82人，起止時間是院2019.07-2020.08。劃分小組時，研究人員的劃分依據(jù)是按照患者進入我院治療的時間，通過隨機抽取的方法將這些患者平均分為兩組，男女比例不等。其中，患者的基本資料無突出特例，具有一定普遍性，因此，可對兩組患者的情況進行對比。

1.2 方法

1.2.1對照組

在對不同組別患者進行護理時，護理人員除了認真遵守護理職責之外，還根據(jù)具體組別，采取不同護理措施。對照組采取傳統(tǒng)的護理方法，首先，闡明治療與護理的注意事項。其次，嚴格按照醫(yī)生要求，配合治療工作，實施日常護理工作。針對研究組則采取優(yōu)質(zhì)護理策略，具體如下分析。

1.2.2研究組

首先，正式實施護理之前，建立專門的護理小組，精心挑選小組成員，保證每一名成員有豐富的工作經(jīng)驗、專業(yè)的護理技能和較強的責任感。其次，分工明確。小組成員明確自身職責和工作范疇，互相配合，不斷增加默契度。(1)患者來到醫(yī)院后，本小組成員需了解患者的所有信息，避免出現(xiàn)遺漏，然后對其表現(xiàn)進行記錄，為其建立檔案。護理人員認真履行職責，盡量降低患者的恐懼，幫助患者及家屬了解醫(yī)院及科室情況，使患者對后續(xù)治療充滿信心；為患者發(fā)放護理臨床路徑單，強化患者的健康意識，使其能夠自覺的融入到醫(yī)院環(huán)境中來，積極配合治療，在溝通和治療期間提高患者對醫(yī)院的信任度。正式治療之前，引導患者對身體進行常規(guī)檢查，從而進一步了解患者的情況，提高護理針對性[2]。(2)患者正式接受治療之前，護理人員需認真履行護理職責，為患者普及健康知識，結(jié)合患者基本情況，為其講解食管癌的知識及遵守醫(yī)囑的必要性，并且，有條理、耐心地說明治療中的常見不良反應，一方面避免患者對治療一無所知，幫助患者正確看待疾病，減少其“視疾病如猛獸”的恐慌心態(tài)；另一方面鼓勵患者對治療充滿信心，要嚴格按照醫(yī)囑才能夠盡快發(fā)揮手術及藥物療效，減輕病痛。護理人員需對溝通頻率、方法靈活調(diào)整，充分做到以患者為本，認真觀察患者，一旦察覺到其情緒有異樣，就要結(jié)合情緒的類型，采取相應的疏導措施，使其情緒不再低落。必要時，應囑咐家屬提高就醫(yī)的積極性，對患者要多些耐心，照顧好患者的情緒，使患者的內(nèi)心不再孤獨，同時，減少患者負面情緒的產(chǎn)生，使其充分感受到愛的呵護和生活的意義，從而不再畏懼治療[3]。(3)臨床治療和護理是治療食管癌的重要途徑，但在這一過程中患者的治療體驗不佳，會伴隨著一些不良反應，甚至感覺比較痛苦，因此，許多患者對治療充滿畏懼，而且缺乏信心，甚至產(chǎn)生放棄的念頭。在這種情況下，護理人員要成為患者強大的精神支柱。一方面采取正確的溝通策略，另一方面對患者的行為進行合理引導，比如，鼓勵患者通過多飲水的方式盡快排出體內(nèi)的毒素；制定科學食譜，做到特殊時期科學飲食；鼓勵患者適當增加運動量，提高抵抗力。同時，在臨床護理期間，要仔細觀察患者的臨床特征，出現(xiàn)的不良反應情況，及時作出有效的處理和處置，減輕患者的不適感[4]。此時，護理人員要對患者的飲食行為進行合理引導，一方面要在飲食中融入人性化護理理念，另一方面要引導患者樹立“身體是革命本錢”的思想，使其通過實際行動努力進食，這樣才能逐漸提高自身抵抗力，從而有更多力量去應對疾病的“侵襲”，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。護理人員要對患者的進食行為進行鼓勵，避免其有味同嚼蠟之感。(4)在治療和護理期間，不同患者會面臨不同程度的影響，其身心健康會受到一定的影響，此時，護理人員有必要引導患者及時攝入相應的營養(yǎng)，對患者進行叮囑，鼓勵患者在日常生活中進行適度鍛煉， 通過日復一日的鍛煉，就能使患者從虛弱的狀態(tài)中逐漸轉(zhuǎn)變，變得更有活力。當患者出院以后，護理人員還要繼續(xù)鼓勵患者不要放棄鍛煉，使其在后續(xù)生活中不會產(chǎn)生自我放棄的想法，通過實際行動恢復體能，提高身體素質(zhì)[6]。對患者和家屬開展疼痛教育。當患者正式進入醫(yī)院后，護理人員需將疼痛知識宣傳冊發(fā)放給患者和家屬，并對與之相關的內(nèi)容進行講解和分析，使其了解疼痛產(chǎn)生的原因和疼痛所帶來的后果，指導其學會正確使用疼痛評分工具，對自身的疼痛感進行正確評估；合理應用藥物緩解疼痛感，要科學選擇藥物的類型，掌握其產(chǎn)生的副作用；護理人員需向患者和家屬講解疼痛緩解的方法?；颊叩氖中g結(jié)束以后，要準確根據(jù)術后時間，3h后要評估患者疼痛程度，然后采取有效的鎮(zhèn)痛措施，對患者進行鎮(zhèn)痛護理[7]。(5)鼓勵患者家屬進行照護，在食管癌的臨床治療和護理工作中，患者需耗費較長的時間留在醫(yī)院，因此，需對患者進行穩(wěn)妥的護理。當患者出院以后，護理人員將不能隨時對患者進行護理，此時，就要發(fā)揮出患者家屬的作用。家屬需掌握食管癌患者的護理技能，保證患者出院后得到有效的照顧與護理，避免出現(xiàn)照顧不周等情況。(6)還應加大多學科協(xié)作支持力度，食管癌對患者所帶來的影響極大，因此，患者在接受治療以后，身體會變得十分虛弱，心理也會發(fā)生變化，需接受更多照顧。如果只利用傳統(tǒng)的傳統(tǒng)的臨床護理方法則會降低患者的診療體驗。因此，醫(yī)院要通過多學科協(xié)作支持的方式，更新護理模式，解決患者所遇到的問題。建立專業(yè)的多學科協(xié)作護理團隊，保證每一名成員擁有較高的綜合素質(zhì)和責任感。其中團隊成員要明確各自職責，定期對病例進行討論和分析，彼此共同配合，解決患者所面臨的問題，不斷優(yōu)化護理模式，給患者帶來良好的護理體驗[8]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，研究人員采用的統(tǒng)計軟件為SPSS 11.0，其中，采用%代表患者對護理的滿意度和患者并發(fā)癥的發(fā)生率，采用χ2 對結(jié)果進行檢驗，P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度分析

統(tǒng)計結(jié)果顯示，護理人員對研究小組的患者實施護理臨床路徑以后，本小組患者對護理的滿意度達到95.0%；護理人員對參照小組的患者實施基礎護理以后，本小組患者對護理的滿意度達到78.1%，如表1所示。

表1 觀察組與對照組護理滿意度分析

2.2 觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生情況

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，在研究組中，僅有2人產(chǎn)生并發(fā)癥，發(fā)生率為5.0%；在參照組中，6人產(chǎn)生并發(fā)癥，發(fā)生率為14.6%，前者數(shù)值低于后者。

3 討論

食管癌是我國發(fā)病率較高的一種疾病類型，由于人們的飲食習慣及生活壓力的增大，導致患病幾率增加，并且，患有食管癌的患者數(shù)量日益增加，患者年齡結(jié)構(gòu)正逐漸延伸至較低的年齡結(jié)構(gòu)。這一疾病不僅對患者本人的生活質(zhì)量造成巨大的影響，還對患者家庭帶來很大沖擊，甚至會奪走患者的生命。所以，要加強對食管癌的重視，在臨川診療期間，護理人員要進一步提高護理質(zhì)量，減少傳統(tǒng)常規(guī)護理中存在的弊端，積極開展優(yōu)質(zhì)護理，充分滿足患者的需求，為治療工作提供更多支持。并積極創(chuàng)新實踐新的護理模式，最大限度的減少并發(fā)癥，提高患者的滿意度，保證患者的治療干預能夠?qū)崿F(xiàn)預期效果[9]。

研究表明，對患者實施護理臨床路徑后，可進一步降低患者的住院成本，縮短住院時間。護理人員在護理的過程中會充分考慮到治療要求與患者的實際情況，提高護理方案的針對性和可行性，從而減少并發(fā)癥的幾率。護理人員除了要利用專業(yè)的護理知識和技能為患者提供力所能及的服務之外，還要融入人文關懷理念，對患者展開心理疏導，使患者不再抗拒和恐懼治療，配合醫(yī)生的工作，打造和諧的護患關系和醫(yī)患關系。

結(jié)語：綜上，護理人員為食管癌患者提供完善、健全、周到的護理臨床路徑服務，主要是結(jié)合患者的實際情況，打造更加全面的優(yōu)質(zhì)護理體系，確保處于不同階段的患者均可獲得穩(wěn)妥護理和照顧，使患者重獲健康身體與心理。