雙嘧達莫聯合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床療效分析

王德光

腦血栓主要是由于患者血液中栓子的脫落引起的血栓形成癥狀,具體表現為血液循環受阻,血流運輸不暢,嚴重影響患者的正常工作與生活,甚至威脅患者的生命安全［1,2］。臨床中大部分腦血栓患者都會存在后遺癥風險,嚴重限制了患者的日常生活行為能力,積極有效地治療是改善患者預后的關鍵,而對腦血栓患者而言,治療的宗旨即是改善腦循環［3,4］。本次研究選取98 例腦血栓患者為研究對象,探討雙嘧達莫聯合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月～2020 年1 月 本院收治的98 例腦血栓患者為研究對象,按照計算機雙色球分組法分為觀察組與對照組,各49 例。對照組中,男25 例,女24 例；年齡62～77 歲,平均年齡(68.72±3.21)歲。觀察組中,男27 例,女22 例；年齡64～78歲,平均年齡(69.05±3.56)歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究方案經醫院倫理委員會批準。

表1 兩組一般資料對比(n,)

表1 兩組一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法 對照組采用阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司,國藥準字J20130078)治療,根據患者病情,口服100～300 mg/d。觀察組在對照組基礎上給予雙嘧達莫［亞寶藥業集團股份有限公司(原山西亞寶藥業集團股份有限公司),國藥準字H14020968,規格：25 mg×100 片］治療,口服1～2 片/次,3 次/d,均于飯前服用。兩組患者均持續治療30 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效。判定標準：顯效：患者臨床癥狀完全消失,意識恢復至正常,能夠與他人進行正常交流；有效：患者臨床癥狀逐漸消失,意識逐漸恢復,能夠與他人進行一定程度的溝通；無效：未達上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②日常生活活動能力。采用ADL 對患者日常生活活動能力進行評定,總分100 分,評分越高患者日常生活活動能力越好。③神經功能缺損程度。采用NIHSS 對患者神經功能缺損程度進行評定,總分42 分,評分越高患者神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比 治療前,兩組ADL 評分、NIHSS 評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組ADL 評分高于對照組,NIHSS 評分低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比(,分)

表3 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

腦血栓是一種臨床中常見的心腦血管疾病,具有發病迅速、病情嚴重的特點,如得不到及時有效的治療,隨著病情的發展,將會導致患者出現癱瘓、運動功能受限、吞咽困難以及言語障礙等并發癥,嚴重影響患者的生命健康安全［5,6］。由于誘發腦血栓的原因較多,因此其病理機制較為復雜,針對患者進行及時、有效的治療對于改善患者預后十分重要。目前臨床中治療腦血栓的主要方法為藥物控制,目的在于降低患者的神經損傷,改善患者腦部血供［7,8］。

本次研究針對觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫用藥方案,其中阿司匹林腸溶片是一種臨床常用的血栓素A2抑制劑,能夠對患者機體內血小板的活性進行抑制,進而降低腦血栓的形成,減少患者的神經功能受損程度,具有解熱、鎮痛、抗炎等藥理特點,在臨床中應用廣泛［9,10］。而雙嘧達莫屬于一種抗血栓藥物,能夠在機體內對磷酸二酯酶進行一定程度的抑制,進而增加血小板內環磷酸腺苷的水平,改善機體腺苷血藥濃度,對患者的心血管功能起到調節效果,還能夠促進患者微循環的改善,有效預防患者血栓、彌漫性血管內凝血的發生［11-14］。二者聯合用藥能夠發揮各自藥理特點,更好地調節患者神經功能,減小血管內血栓體積,暢通血管,改善患者預后［15-17］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組ADL 評分高于對照組,NIHSS 評分低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,腦血栓患者采用雙嘧達莫聯合阿司匹林腸溶片治療,可有效改善患者神經功能,提高日常生活自理能力,療效顯著,值得臨床推廣應用。