系統合作助力中小學心理咨詢突破困境

吳偉紅

中國臺灣心理咨詢專家趙文滔老師提出了“系統合作”的概念，他認為，系統合作不只是信念和態度，更是心理咨詢的專業能力。系統合作指以兒童青少年來訪者為中心的多系統合作，即“通過各種途徑，與不同理論背景、不同立場、不同理念的其他專業人員進行討論，達成共識，協調各自的分工范疇，并定期彼此核對，適時調整。”本期案例的3 位咨詢師都是朝向這個方向努力，在系統合作中推進個案咨詢，為來訪學生提供支持。

一、在建立角色邊界與系統合作分工中平衡

系統合作觀認為，系統合作者往往沒有權限整合系統，但可以參與對話，通過對話發揮其影響力。心理健康教師可以作為系統合作的推動者或組織者，與來訪學生生態系統中的重要他人溝通，形成一個系統合作團隊。學校行政人員和班主任負責與家長進行溝通，心理健康教師負責對學生進行個別咨詢，這種以合作為前提的分工才能朝著建設性方向發展。

3 個案例中的心理健康教師都積極主動地與來訪學生的班級系統和家庭系統合作，具體分工明確。如案例一中，小天怪叫和舔東西的行為受家庭環境和班級環境影響。于是，心理健康教師與班主任、任課教師合作，幫助小天緩解學習壓力，同時與小天的父親溝通，幫助他改善教育方式。案例二中，小G 的過激情緒和破壞性行為與他的成長環境和家庭教養方式有關。心理健康教師在第二次輔導時邀請小G的父母參加家庭系統輔導，并建議班主任與任課教師商討制定個性化輔導方案，在學科學習、個人興趣上挖掘小G 的潛能，為他提供實現自我價值的機會。案例三中，小磊是一個陷入生活困境的學生，父母離異，父親入獄，爺爺奶奶早已離婚，只能與年邁的曾祖母生活。心理健康教師向學校領導匯報后，學校領導成為系統合作的組織者，聯系小磊所在的村委會，建立專屬幫扶方案。校外層面，村委會和民政部門提供資源幫助小磊解決基本的生活問題；校內層面，班主任重點幫助小磊正常學習和人際交往，心理健康教師為小磊提供心理輔導室這個“安全島”，讓他學會調適情緒，同時指導爺爺奶奶掌握家庭教育的技巧。各個系統密切合作，為小磊建立一個穩定而安全的支持系統。

二、在遵守保密原則與回應系統需要中平衡

系統合作觀認為，如果系統合作者可以將心態從“該不該透露”調整為“該透露多少？要如何透露”，以較有彈性的方式遵守保密原則，或許更符合實際需要。心理健康教師可以不用刻板遵守保密原則，可以與來訪學生商量，如何爭取家長和其他教師的合作，讓來訪學生的利益最大化。

3 個案例中，心理健康教師均發揮了自己的智慧，在遵守保密原則和回應系統需要中找到平衡。如案例三中，小磊一開始有所顧慮，讓心理健康教師答應不把自己家里的情況告訴其他人。心理健康教師一方面要遵守保密原則，另一方面也清楚地知道，幫助小磊的第一步是讓他擁有正常的生活環境。于是，心理健康教師與小磊商量，按照《中華人民共和國未成年人保護法》，學校和社會有責任幫助他、關心他，要聯系他的一些親人，告知相關人員，但不會告訴其他同學。當小磊答應后，心理健康教師匯報學校領導，幫助他建立穩定的支持系統。

三、在發揮咨詢優勢與協調資源介入中平衡

系統合作觀認為，系統合作并不是讓合作者放棄原本的工作，而是在繼續原本擅長的工作的基礎上進行系統合作，這樣，來訪者的改變才會更快、更明顯。心理健康教師發揮自己的優勢，在心理輔導室運用共情等咨詢技術對來訪學生進行個別咨詢，幫助他們釋放負面情緒，獲得更好的成長。

案例一中，心理健康教師借助小天的畫作走入他的內心，與他建立信任關系，再通過言語溝通的方式與他建立較為常態化的人際溝通模式，引導他學會表達內心的情緒和需要。案例二中，心理健康教師采用繪畫表達技術幫助小G 發現內心深處潛在的能量，挖掘自身優勢，調整認知。案例三中，心理健康教師先采用呼吸放松法幫助小磊進行身體放松，再運用認知療法改變他的不合理信念。

系統合作觀認為，系統合作的焦點不在于各司其職，而在于合作的協調歷程。3 位心理健康教師均展現出自己的專業素養，以積極合作的態度為班主任提供支持，激發班主任的責任意識，與心理健康教師形成合力，建構由任課教師和班級同學組成的良好的學校生態環境。同時，推動家庭形成支持性生態環境。校內、校外兩個生態系統進行合作，能更好地發揮系統合力作用，為學生提供更好的成長環境。