浙江嘉興 “六統一”打造共享互認老年人綜合能力評估樣板

☉ 范祥址

浙江省嘉興市是老齡化程度較高的地區之一，截至2021年底，全市60周歲以上戶籍老人100.4萬，占比27%。嘉興市聚焦老年人在民生問題上的“急難愁盼”，對標“浙里康養”金名片，率先建立全市“六統一”的《老年人能力綜合評估實施辦法（試行）》，實現數據信息多跑路，群眾少跑腿，推動老年能力評估制度改革。

統一評估標準，清晰界定評估范圍對象。嘉興市明確對本轄區60周歲及以上老年人，進行日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等方面的調查評估和能力分級。全市統一按照省級標準《長期護理保障失能等級評估規范》（DB33/T2476—2022）進行評估,評估結果分四大類六個等級。評估結果作為分類提供養老保障、生活照料、長期照護、社會救助等民生保障的依據。實施辦法出臺以后，原先的“5+5+5”（五個條線部門政策、五套標準、五次申請）評估精減變成“1+N”（1指一套標準一次評估，N指多個條線部門結果互認）評估，根本性解決了以往需要多次申請、多頭評估的問題。據初步統計，每年至少節省財政資金360萬元以上。

統一評估隊伍，讓專業的人做專業的事。老年人能力評估結果往往與享受政策待遇掛鉤，一般分為日常評估、申請評估和復核評估三種情況，日常評估一般要進行初步篩查。明確要求初步篩查至少2名以上人員共同實施，其中醫療、護理、老年護理、康復等相關專業畢業或具備養老護理員中級技能以上職業資格人員不少于1名；正式評估由2名以上人員共同進行，其中具備醫療、護理、老年護理、康復等中級以上職稱的衛生專業技術人員或高級技能以上職業資格養老護理員不少于1名。全市80家評估機構，每年約400名評估人員專業技術水平得到提升。

統一評估流程，共同富裕之路不漏一人。明確屬地鎮（街道）每年初制定本年度評估工作計劃，落實專人具體負責老年能力評估工作，全市72個鎮（街道）近1200多個村（社區）對本轄區的老年人每年組織一次能力篩查，實現“應評盡評，不漏一人”。

統一評估系統，科學使用結果報告。老年能力評估采用長期護理保險失能等級評估系統，實行全過程信息化管理，全過程無紙化錄入操作，評估結果逐步過渡到“浙里辦”向個人推送。評估報告實行“院長負責制”，由評估人員、審核人員簽字確認，確保可查詢、可追溯。

統一評估銜接，變數據快跑為群眾少跑。打破部門政策壁壘、地域層級壁壘，實現老年能力評估與老年人健康狀況、長期護理保險評估無縫銜接。評估結果在市域范圍內，實現跨部門跨縣（市、區）數據共享互認，有關部門、單位可以直接采用。評估受理時間平均縮短一半以上，生活困難老年人人均評估由3.5次降低到1次。今年下半年，嘉興還將探索建立全市共享互認的老年人健康管理檔案，以及老年能力評估等級與養老機構護理分級銜接機制，將6個月內的老年能力評估報告作為入住養老機構確定護理等級的依據。

統一評估管理，建立長效運行工作機制。嘉興要求各縣（市、區）組建不同層級的老年能力評估專家庫，制定年度評估工作具體考核辦法。對村（社區）的評估工作經費采取以獎代補的方式核定。對專業評估人員建立績效掛鉤制度；對老年人違規騙取享受政策待遇的，采取取消待遇、清退追繳措施；對偽造變造評估記錄，惡意騙取享受政策待遇的，納入社會信用評價體系管理。