精神養老對幸福指數影響作用的社區調查

趙芳芳

(北京城市學院 北京 101309)

引言

第七次全國人口普查結果表明，全國人口共14.1178億人，其中60歲及以上人口占18.7%，65歲及以上人口占13.5%。北京市人口為21893095人，其中60歲及以上人口占19.63%，65歲及以上人口占13.3%。老齡化已成為今后一段時期我國的基本國情。黨的十九屆五中全會明確提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，把應對人口老齡化作為當前和今后一個時期關系全局的重大戰略任務進行統籌謀劃、系統施策。

作為老年人群，特別是在首都城區生活的老年人群，除了需要有穩定的物質保障外，還需要有較高的精神生活需求。精神生活需求是首都城區老年人基本需求的核心組成部分，如何滿足老年人的精神需求、提高老年人晚年的幸福指數已經成為21世紀“精神養老”的深層次挑戰。本次的調查重點關注了老年人群體精神生活問題的重要性。

一、社區老年人精神養老現狀調查

本研究主要針對北京海淀中關村街道社區老年人的精神養老現狀進行調查，通過對中關村街道東里南和東里北兩個社區工作人員的訪談，及對社區隨機采訪的251位老人進行問卷調查，整理分析得出北京海淀老人精神養老現狀及其影響因素，對于老年人的精神養老問題，重點研究老年人的娛樂生活與興趣愛好等精神層面的需求問題，并根據調查結果提出相應的對策和建議。

參與本次調查的251位老年人中，60至69歲老年人占43%，70至79歲占39%，80歲以上占17.9%。男性占43.8%，女性占56.2%，其中80歲以上男性15人，女性30人。

(一)社區老年人多數與子女或配偶同住

通過調查了解，家中有兩個子女的老人占42.2%，有3個子女及以上的占32.3%，兩者之和占被調查者總數的74.5%，家中無子女的老人占3.2%。其中，一人獨居的老人占18.3%，與配偶同居的占37.1%，與子女同住的占41.4%。通過數據交叉分析，與子女居住的老年人幸福感較高，與配偶同居其次，獨自一人居住幸福感最低。由此可知，老年人在家庭照料和精神慰藉方面可能面臨更多困難和問題，老人子女和社區需要對這部分老年人給予更多的關心、照顧和服務，尤其避免老人一人在家發生危險無人幫助。

(二)家庭滿意度高但精神上仍感孤獨

如圖1所示，被調查者中家庭非常和睦的占37.5%，家庭成員關系尚可占39.8%，關系緊張占20.7%，非常不滿意占2%。前兩者相加占77.3%，說明絕大多數老年人對家庭關系的評價較為滿意；后兩者相加占22.7%，說明有兩成多老年人對目前家庭狀況滿意度不高。

圖1 對家庭狀況的滿意度評價

被調查的老年人中，偶爾感到孤獨的占39%，經常感到孤獨的占27.1%，一直都很寂寞的占6.4%，前三者相加共占72.5%；而從不感到寂寞的占27.5%，不足三成。這說明絕大多數老年人都會有孤獨、寂寞的時候。

通過調查了解，有三成的老年人從不參加任何活動，這些老年人多為高知識分子，退休前工作非常穩定且均處于較高層次，退休后感到自我價值缺失，心理落差較大，無法很好地完成身份的轉變。由此可見，我們需要更加注重老年人的精神生活，讓他們發揮余熱，再次體會到實現自我價值的幸福感和被認同感。

通過交叉分析發現，與配偶同居的老人，最不會感覺到寂寞；而與子女同居的老年人感到孤獨的人數最多，超過了獨居老人。這里的“孤獨感”是衡量幸福感的其中一個指標。該指標說明子女對老年人的陪伴和關注，還不能完全達到讓老人感到幸福和美滿的程度。這與子女早出晚歸勤于工作、忙于生計有很大關系，即缺乏與老人的溝通交流，使老人們在生活中感到寂寞孤獨，無法滿足老年人的精神需求。因此，在家庭生活中，子女對父母的精神養老投入還需要付出更多的時間和精力。

從人際關系的評價方面，可以看出：認為自己人際關系融洽、心情愉悅的老人占49.4%，人際關系正常、感覺一般的老人占43%，人際關系緊張、感覺糟糕的老人占7.6%(見圖2)。通過進一步調查了解，人際關系緊張的老人往往不愿與人交流，不愿與人交友，這一群體需要更多的關心和重視，必要時需要人際關系的調節和心理的疏導。

圖2 對自身人際關系的滿意度評價

通過調查發現，遇事從不向任何人傾訴的老人占23.5%，只向關系極為密切的朋友傾訴的占29.5%，朋友主動詢問才會告知的占21.5%，主動向周圍人訴說自己的煩惱，以獲得支持和理解的老人占25.5%。選項分布較為均衡，說明每個老年人的性格不同，接觸的人和事不同，在處理煩惱的時候方式方法也不盡相同。通過交叉分析發現，喜歡傾訴或愿意把煩惱傾訴的人，整體幸福指數高于不愿意傾訴的老年人，且這些人往往都有良好的人際關系。

(三)超過兩成的老年人缺乏安全感

通過調查了解，社會有保障、非常有安全感的老年人占31.1%，有一定社會保障、有一定安全感的老年人占45.8%，社會保障不充分、安全感不強的老年人占16.3%，沒有社會保障、沒有安全感的老年人占6.8%。前兩者相加共占76.9%，說明目前社會保障對于絕大多數老人比較到位。但不可忽視，仍有23.1%的老年人認為社會保障狀況不佳，安全感不強。

另外，超過88%的老年人能享受較為優越的或正常的醫療條件，少部分老年人則感到負擔醫藥費用很吃力。超半數老年人認為目前醫療費用較高，有一定壓力。這與老年人身體狀況趨于弱勢、需要更多的醫療支出分不開。提高老年人的醫療保障水平，降低醫療費用支出，有利于增強老年人的幸福感和安全感。

三、幸福指數及其影響因素分析

幸福指數在本研究中是指老年人根據自己的價值標準和主觀偏好對自身的生活狀態做出的滿意度評價，包括晚年生活的滿足感、心態情緒的快樂感和人際關系的價值感。

(一)社區老年人的總體幸福指數較高

如圖所示，近八成老年人為自己的幸福感打分超過90分，這充分說明老年人的生活幸福度較高。通過進一步交叉分析發現，幸福指數在90分以上的老年人均有兩個或三個以上子女，說明我國傳統的兒孫滿堂的家庭觀和天倫之樂的晚年生活，為老年人帶來了足夠的幸福感。

圖3 老年人為幸福感打分結果

(二)影響老年人幸福指數的主要因素

1.自身因素

調研發現，年齡越小的老年人對家庭狀況的滿意度越高，身體健康的老人整體幸福指數高于身體不健康的老人。且在影響幸福指數的10種因素中，選豐厚的收入的僅占3.7%，最低；選建立健康的心理和豐富的業余生活分別占15.2%和15%，排名最前，還有10.9%的老年人選擇個人發展前景(詳見表1)。這說明，在老年人的思想和價值體系中，構成他們精神幸福感的因素不是工資收入，即不是物質方面的因素，而是心理和精神上的一種滿足，大多數情況下的不幸福是精神上或心理上的不滿足和不快樂造成的。

表1 影響幸福指數的因素

城區老年人生活水平、物質基礎等經濟方面已經得到基本滿足，精神上的需求更加強烈和明顯。對于老年人而言，充實的精神生活，遠比富裕的物質生活更加重要。由此可見，老年人自身因素對于老年人精神養老和幸福指數方面的影響最大。因此，讓老年人樹立積極的晚年生活態度，從而重新激發對夕陽生活的熱情是重點。

2.家庭因素

調研發現，與配偶同居的老人最不會感覺到寂寞，而與子女同住的老人感到孤獨的人數反倒很多。且在影響幸福指數的10種因素中，選舒適的居住環境的占13.2%，選家庭和睦的占11.2%，這兩個指數也排名靠前。通過進一步調查發現，不同性別的老年人關注點不同。女性更看重家庭和睦和人際關系，而男性則較少關注這些方面。

此外，失獨老人、獨居老人、有兒女陪伴的老人等幾類人群的幸福指數有所差別。失獨老人的幸福感不高是因為失去子女內心失落，老人感到“老無所養”“老無所依”，做事熱情不高，希望感不強；獨居老人平時沒有兒女身邊照顧，一切事務靠自己，會有“沒人管”的心理暗示，參與活動熱情只比失獨老人略高；有兒女在身邊陪伴的老人身心狀態相比前兩種情況稍好，會用較為積極的心態和狀態去面對自己的晚年生活。

3.社區因素

通過調查了解，老年人有著豐富的人生閱歷，豐富的業余時間和廣泛的興趣愛好，他們普遍喜歡參與志愿公益性活動，喜歡參加社區組織的集體活動，表現出積極陽光的精神狀態。這與老年人在影響幸福指數的10種因素中，選豐富的業余生活(15%)和實現自我價值(8.5%)的選項一致。這說明老年人認為實現自我價值會帶來幸福感。

走訪中，許多老人提到他們通過做志愿服務，再次體會到自我價值的提升和被認同。社區是城市老年人的聚居地，是他們主要的活動場所，人們以“老年”狀態生存的時間長達30年甚至更久，精神養老需要從社區服務中得到滿足。

4.社會因素

在影響幸福指數的因素中，選穩定的社會局勢、舒適的居住環境的老年人占13.2%，排名靠前，這一指數是衡量老年人社會安全感的重要因素之一。由此可見，老年人認為自己的社會安全感有一定保障，滿意自己居住的環境。政府在為老年人辦實事方面，提供了較好的硬件設施，也營造了良好的環境氛圍，北京各類養老服務硬件設施已具備較高水平。

社會政治穩定，經濟快速發展，生活相對富裕，廣大老年人日常的基本生活普遍有保障，“老有所養”問題已得到妥善解決。但選擇建立健康的心理(15.2%)和個人發展前景(10.9%)兩個選項的老年人也為數不少，說明在心靈關愛層面需要提供的養老服務，還有待進一步提高。

綜上所述，建立健康的心理(15.2%)，豐富的業余生活(15%)，穩定的社會局勢、舒適的居住環境(13.2%)，個人發展前景(10.9%)及實現自我價值(8.5%)等，這些因素是老年人對自己晚年生活的美好期望。

三、提高老年人精神養老的建議

綜合考慮老年人的性別、年齡、喪偶情況、居住情況及身體健康狀況等各種因素，從不同層面提高城市老年人精神養老水平至關重要。居家養老和社區養老能夠最大限度地利用和整合資源，讓老人足不出戶就能享受到家庭的溫暖和社區的照顧。

(一)發掘自身潛力，提高幸福指數

老年人自身在精神養老方面，應該努力塑造陽光心態、建立養老精神支柱、應對晚年實際問題。健康是人類最大的財富，心理健康則是財富中的財富，世界衛生組織提出“心理養生是21世紀的健康主題”，保持心理健康也是順應時代的需要。事物本身并不會影響人，人們面對事物的看法才會真正影響人。認為“老而無用”的老年人，往往對晚年持消極悲觀態度，而認為“老有作為”的老年人，則更容易健康長壽。

我國已經擁有老年大學、老年學校等教育機構近6萬所，在校老年學習者700萬名左右，還有上千萬老年人通過社區教育、遠程教育等多種形式參與終身學習?！伴e人無樂趣、忙人不孤獨”，老年人要主動求知尋愛好，多參加集體、戶外活動，適當追求時代新潮流，學會控制自己的情緒，保持積極樂觀的心態，做到知足常樂。老年人要花點時間學會某種技藝，培養發展自己的興趣，供自己后半生享用，要熱愛生活、享受生活，可以走出家門，扎堆嘮嗑；或走進人群，主動尋樂；還可邁進校園、走向年輕。

“童年不能過順境，影響成長；中年不能過閑境，浪費生命；老年不能過逆境，加速衰亡?！崩夏耆嗣鎸膊〖灏尽⒂H人去世、能力衰退、家庭不睦等各種難題，頑強的意志就是最重要的精神支柱。老年人要有一顆“力所能及則盡力，力不能及由它去”的平常心，對待人世間萬事萬物的變化。學會及時宣泄、減緩壓力，當承受較大壓力時，要找自己信得過且心態較好的人，及時傾訴尋求幫助。老交情可以做悲傷的安慰劑，壓抑的宣泄口，重大事情的商議者，老年人有幾個交情深的朋友，有利于延年益壽。

(二)發揮親情作用，關心老年心理

偽劣保健品坑害老年人的事件屢有發生，從某種程度上說，并非營銷手段有多高明，而是“感情牌”打動了一些老年人的內心。由于老年人群體面廣量大、具體情況又十分復雜，加之個性化差異，精神養老從實操角度而言，老年人的子女家人是責無旁貸的“主力軍”?！俺；丶铱纯础?，多陪伴老年人聊聊天、談談心、話家常，就像小時候父母、長輩們關懷孩子們一樣。

養老主要是生活照料及精神慰藉兩部分。老年人對家庭和自己長期生活的環境有著深深的眷戀和依賴，家人及親友的關心和愛護使老年人得到精神上的滿足和慰藉，這些是養老機構難以提供的。在熟悉的環境中既享受較好的物質生活，又享受到兒孫帶來的天倫之樂，才是老年人最理想的狀態。將心比心，對父母的養育之恩，做子女的都應當主動承擔起托底的責任，關心老年人的心理健康及需求，子女們要拿出實際行動，充分發揮親情作用，讓濃濃的親情滋潤老年人的心田，保障老年人心理健康。

(三)完善社區服務，關注精神養老

社區是城區老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間，老年人對社區的依附性越來越強。城市生活節奏較快，子女沒有足夠時間和精力陪伴父母，社區提供一些服務和便利，必然可以提高老年人晚年的生活質量。社區可依據老年人的實際情況提供精神服務，社區養老服務應將工作重心由短期性質的急救護理，傾斜到促進身心健康等長期性工作上。根據社區實際情況，可以社區干部為主體，以社工專業知識和技能為手段，針對不同老年人的生活經歷、心理特征和精神需求，提供不同內容和形式的精神服務。

通過搭建充滿人文關懷的新型老年人際關系網絡，如組建“虛擬家庭”，通過“興趣養老”“文化養老”等途徑，減輕老年人的孤獨感，實現“老年人幸福指數——家庭幸福指數——社會幸福指數”的系統化提升。以社區為單位建立老年活動中心，為老人提供棋牌娛樂、讀書看報、電視電影、戲曲評書、舞蹈健身、民樂演唱等豐富多彩的老年文體活動。對于身體健康、想發揮余熱的老年人，社區可鼓勵他們參與到志愿服務活動中，為老年志愿者建立檔案，定期培訓，使其成為社區服務的一支特殊力量。對于高齡老人，可通過社區工作人員或老年志愿者與他們結成對子，通過讀書看報、打牌聊天等休閑方式，豐富他們的精神生活。

此外，社區還可通過開展心理咨詢、心理講座等活動，消除心理因素對老年人生活的不良影響，使老年人擺脫由于社會環境和身體機能改變帶來的心理孤獨和失落，以積極的心態面對人生暮年。鼓勵老年人積極參與社區組織的活動，消除老年人的消極感受，使老年人的心理健康、平和，精神得到慰藉。

(四)社會協同努力，共建精神家園

孤獨、寂寞是很多老年人面臨的精神和心理問題，豐富老年人的精神生活是精神慰藉的重要內容。從政府出臺運行的一系列養老福利政策來看，大多數都是針對老年人養老場所的基礎設施建設，或是經濟上物質上的補助補貼，很大程度上給老年人提供了一些社會福利和優待。但尊老愛老養老不僅是物質層面的，還需要精神層面。因此，發揮政府統籌職能，進一步提高養老服務水平，鼓勵社會力量興辦養老設施，發展社區和居家養老，進一步提高社區養老服務水平。政府可在購買養老服務的范圍、標準、方式和程序等方面，出臺一系列具體、可操作的政策、法規或制度。

精神養老要有超前意識，在鞏固家庭養老和社區養老的同時，加速完善社會養老保障。進一步完善退休金制度，建立與市場經濟相適應的退休金增長調節機制；進一步健全養老保險制度和醫療保障制度，提高保險的社會化程度，擴大保險的覆蓋面；有計劃地增加老年福利、服務設施，發展老年福利、服務事業。針對精神養老需求，開展全方位的社會助老服務，加強老年人的服務保障。

綜上所述，城市老年人在心理和精神健康方面需要關心、關注，任何一個單位或部門，都不可能把老年人的精神養老全包下來，社會、社區、老人家庭及其自身，都有義務和責任關心老年人的心理健康及需求。相信通過各方的共同努力，必將全面改善和提高老年人的精神養老水平，推動老年事業的蓬勃發展。