姜浩峰
上海市肺科醫院肺循環科主任王嵐,參加了2021年5月由上海申康醫院發展中心(以下簡稱申康)主辦的上海市臨床研究高級研修班。盡管已經從醫多年,并且擔任肺循環科主任,王嵐還是感覺到收獲非常豐富?!芭嘤栔械暮芏鄡热荩兄辛宋覀兣R床醫生臨床研究中的痛點,激發了我們在臨床實踐過程中的創新潛能,對我們規范化開展臨床研究有非常實際的幫助。”
王嵐主任參加的培訓,是上海申康在推動臨床科研人才培養工程中的一項工作。過去醫院中傳統的臨床研究人才培養,基本是師帶徒的形式:導師發現學生中對臨床研究有興趣、有能力的人才,在臨床研究實踐中一邊干一邊培養。
在規范化、標準化、瞄準高水平臨床研究的更高目標之下,對臨床研究的人才培養也有了更高的要求。隨著醫療實踐變得越來越復雜,臨床研究涉及的知識面越來越廣,系統的培訓顯得越來越重要。
《新民周刊》記者近日對多家上海市級醫院的采訪中發現,不少醫院已經開始規范化地培養臨床研究人才,也在創造條件留住具有創新思維的臨床研究人才。
我們都知道一名醫生的成長道路非常漫長,僅是醫學院校的知識和臨床診療的知識、經驗,還不足以讓一名醫生有能力從事臨床研究工作。上海申康醫院發展中心市級醫院臨床研究促進發展中心(簡稱“臨促中心”)主任錢碧云介紹,從事臨床研究,要求醫生除了醫學知識還要掌握一些項目設計、研究方法、倫理學、統計學、信息科技等方面的知識,過去很少有系統的培訓?!芭R床研究思維和臨床研究能力相關的培訓非常重要,因此申康開始探索開辦相關課程,逐漸建立了上海市級醫院臨床研究培訓的三級體系。”

上海建立市級醫院臨床研究培訓的三級體系。
第一級培訓體系,指的是各市級醫院開展院內臨床研究培訓,已有的培訓包括中山醫院每兩周一期的臨床研究學術沙龍,上海市第一人民醫院、上海第六人民醫院、上海第九人民醫院、上海市肺科醫院定期推出的臨床研究文獻解讀,同濟醫院、上海市精神衛生中心舉辦的臨床研究專業化培訓等。
第二級培訓體系,是2021年3月由上海申康臨促中心主辦、各市級醫院承辦的臨床研究系列??婆嘤?,以每月一次的頻率正式開展。
第三級培訓體系,是2021年5月開始的,由上海申康醫院發展中心主辦的上海市臨床研究高級研修班開辦,以每年一次的頻率開展。
“高級研修班每兩周進行一次培訓,上海市市級醫院層面共有102名醫生或管理人員參加培訓。除了申康專家以外,我們還邀請了國家衛健委科教司、中國GCP聯盟、北京大學臨床研究所、浙江大學公共衛生學院以及上海各科研院校及醫療機構的頂尖專家計40人前來授課?!卞X碧云介紹。
授課內容受到了學員們的歡迎,培訓課程設置上多樣化,學員們在“頭腦風暴”中擦出了真正的“思維火花”。
肺科醫院副院長張鵬教授接受《新民周刊》采訪時介紹:“醫院從2021年承辦首期臨床研究系列??婆嘤柶穑蛧@自身特色學科‘肺部疾病’,以授課專家自身臨床研究工作的具體案例為切入點,圍繞研究的頂層設計,圍繞人工智能,圍繞肺癌藥物研究設計,專注于本領域內的前沿進展和實踐需求進行講解。不僅讓本院年輕醫生獲益匪淺,也得到兄弟醫院的歡迎與肯定。”
臨床研究護士、統計師、臨床協調員(CRC)……臨床研究是一個龐大而復雜的工程,其中的各個崗位工作人員通過系統的培訓,不僅提高了業務能力,也讓他們對自己的團隊有了更強的認同感。
長海醫院醫務處科研科主任薛芊,她同時兼任該院臨床研究中心副主任,全程參加了申康主辦的培訓課程,她的體會是:“在臨床研究蓬勃發展之際,申康醫院發展中心組織了大量的臨床研究培訓活動,尤其是臨床能力提升高級研修班,拓寬了我們的研究思路,規范了研究流程,學習到很多寶貴的經驗,使得我們在臨床研究的實踐中更標準,更高效,產出的成果質量更高?!?/p>
圍繞臨床研究的人才不僅有醫生,還有護士以及其他輔助人員?!芭R床研究護士”是一個新興的崗位,但在臨床科研中卻發揮著舉足輕重的作用,他們可以輔助臨床科研人員完成大量基礎性的工作,關系著臨床研究項目的質量和速度。臨床研究護士、統計師、臨床協調員(CRC)……臨床研究是一個龐大而復雜的工程,其中的各個崗位工作人員通過系統的培訓,不僅提高了業務能力,也讓他們對自己的團隊有了更強的認同感。
在醫院里,做臨床研究是一件辛苦、清苦的工作,如何讓臨床研究有更大的吸引力呢?肺科醫院副院長張鵬介紹,肺科醫院努力打造自身國際化、創新型、實用型人才梯隊?!拔覀冡t院有針對在讀博士生、規培醫生的三年一個周期的‘雛鷹計劃’,還有針對后備力量培養的‘夢想導師’優秀青年人才和新人培育計劃,再上一層樓中堅力量‘學科骨干培養計劃’和頂層團隊‘創新研究群體計劃’等?!睆堸i說。醫院內部的梯隊計劃與申康的三級體系的銜接、融匯,為孕育新一代臨床醫學專家創造了條件。

2022年11月5日舉辦的“醫學臨床研究設計與實價培訓班”上,上海申康醫院臨床研究促進發展中心主任錢碧云正在授課。
張鵬認為,醫療服務與臨床研究相輔相成,一起推動醫生成長和醫院發展。知名的醫學專家,往往也是臨床研究成果豐碩的科研人員。
肺科醫院姜格寧教授發明的單孔胸腔鏡Gening J SPH,是首次以中國醫生和中國醫院名字命名的胸外科手術器械,在他的發明成功后,肺科醫院積極推動其產業化。肺科醫院腫瘤科周彩存教授,既是患者信任的醫生,也主持、參與了眾多臨床研究項目,為創新藥的問世做出重要貢獻。
通過臨床研究項目,肺科醫院引入精兵強將,增強了包括血液科、護理等領域的實力,又通過臨床研究項目整合新的團隊,形成了人才梯隊?!白鳛閷?漆t院,我們‘專’與‘精’的特點愈發突出。目前醫院擁有長江學者二人:戈寶學、徐金富;973青年首席科學家一人:楊洋。杰青、優青人數不輸于大多數三甲綜合性醫院。” 2020年、2021年連續兩年,肺科醫院SIC論文發表篇數都超過190篇。復旦版中國醫院排行榜上,上海市肺科醫院在2020年度中國醫院排行榜(綜合)中位列第41位,上海醫院中排名第9位,創歷史新高。
從上海市肺科醫院的例子可以看到,臨床科研助推一家專科醫院形成特色,也形成了無可替代的競爭優勢。