新醫改形勢下公立醫院員工激勵問題研究

文/李蓉 （珠海市香洲區人民醫院）

在過去一段時間內我國社會普遍存在“看病難”的現象，這種現象不僅對公立醫院有十分嚴重的影響，也對我國醫療事業的健康發展有一定的阻礙，這種現象不僅直接反映著我國大部分公立醫院都存在醫療資源的低效使用問題，更反映我公立醫院對人才的不重視與激勵制度不完善。培養醫療人才相較于其他行業來說難度較大，在一定程度上決定著醫療人才的薪資收入，但由于公立醫院的員工激勵意識不到位、晉升制度不完善、績效考核制度不合理可行與薪資制度不靈活等問題，導致公立醫院人才缺乏的問題產生，于此，在新醫改體制的不斷深化中，公立醫院的領導層應當正確認識人才的重要性，強化對員工激勵的認識，完善晉升制度，構建合理的績效考核制度與構建公立醫院合理、公平的薪資分配制度，才能確保公立醫院有良好的工作氛圍與學習氛圍，以此達到對醫院員工激勵的目的，保證醫院醫療水平不斷提升和其隊伍能夠得到有效補充，進而為其長遠發展營造良好的內部人才環境，為我國的醫療事業作出更大貢獻。

一、員工激勵對于公立醫院的作用

（一）簡述員工激勵

員工激勵，就是在企業或某一組織中具有權力或權力較高的一方利用科學合理的手段滿足權力較低的一方，進而充分調動其工作積極性與主觀能動性，激發工作潛力，最終為企業或組織創造更大的價值。企業中激勵員工的手段具體有兩點，具體如下：其一，良性競爭，通常而言大部分企業員工都具有較強的好勝心，因此部分企業利用員工的好奇心，通過一定的制度建構，將員工的好勝心引入工作之中，以此激發員工的工作熱情，進而提升員工所在部門以及企業的競爭力；其二，工作目標的確立，在采用薪酬獎勵的同時，一部分企業還會利用員工的自我實現的心理特征，為員工樹立工作目標，以此激勵員工的工作熱情，最終實現企業工作效率質量的提升。

（二）員工激勵對于公立醫院的作用

員工激勵不僅能夠提升公立醫院的醫療水平和管理能力，還能有效促進公立醫院建立起相應制度，進而為其自身穩定運行與持續發展提供有效助力。首先，公立醫院良好的激勵機制能夠促進管理團隊與管理制度的建成。激勵機制的全面落實，公立醫院應建立相應的管理團隊對醫院的激勵進行管理，在管理過程中建立相應的管理制度，以此確保激勵機制的有效進行。其次，激勵機制能夠使醫院的晉升制度規范化，激勵制度通過對人員評價標準的確立，在一定程度上拋棄傳統的標準，如看資歷和看學歷，卻忽略了對醫院人員專業能力及水平的考核。再次，激勵機制能夠提升公立醫院的工作氛圍與學習氛圍，激勵機制通過薪資提升與福利增加，有效調動醫院員工的工作積極性，進而使其不斷學習專業知識，增強專業能力，全面提升公立醫院的醫療水平，為公立醫院的運營與發展提供良好的內部環境。

二、新醫改形勢下公立醫院在員工激勵方面存在的問題

（一）公立醫院對員工激勵機制認識不充分

員工激勵機制不僅能促進公立醫院工作的高效進行，還能提升公立醫院的醫療水平，但就目前而言，我國大部分的公立醫院對于員工激勵并沒有充分的認識，導致其工作效率不高、工作水平不足和工作氛圍與學習氛圍不強烈。

首先，公立醫院的領導層對于員工激勵機制認識不夠深刻，進而無法對員工激勵機制的作用進行正確理解，導致激勵機制無法在公立醫院完整落實。其次，公立醫院未能及時在其內部建立員工激勵部門，很大一部分的公立醫院在激勵工作中往往是由醫院的財務部門或業務部門擔任，如此一來，使得財務部門或業務部門工作量加大，導致醫院出現激勵工作未能與實際結合的現象，引發部分員工工作懈怠，一定程度上影響了醫院的順利運營[1]。

（二）公立醫院缺乏完善的晉升制度

如今，大多數公立醫院的職稱評審的主要依據是工作時長、學歷與論文等方面，尤其是學歷，完全忽略了個人能力、專業水平、工作量與崗位的重要程度這幾方面的重要評價，進而造成職稱評審過程中往往是學歷高的能夠占據優勢，但是學歷高的人員普遍臨床經驗不足，而對于臨床經驗豐富的人而言，大多數由于學歷不足，導致難以在職稱評審的過程中占據優勢。同時，由于個人職稱的評定所涵蓋的客觀因素較多，使得很大一部分醫院人才喪失進取心，進而阻礙了醫院醫療水平的提升。除此之外，在公立醫院職位的晉升時雖然有詳細標準對照分值，但為在實際晉升評價時依舊無法做到“全面選舉”的程度。最后，在醫院人員的職位晉升后，醫院只是給予其薪資與職稱的提升，而沒有對其進行工作水平的培養，安排去其他醫院學習并進行有效交流，進而無法拓展公立醫院人員的工作思維和進行專業培訓[2]。

（三）公立醫院的績效考核制度不合理

公立醫院的績效考核制度不合理具體表現在制定制度時不科學，從而造成績效考核制度趨于形式化。首先，公立醫院在績效考核制度的建立過程中，并未能結合醫院的實際情況與醫院各崗位之間的特殊性制定相應的考核指標，如服務質量、患者滿意度與工作量等，而是單純根據醫院工作人員的工作態度、工作作風等進行考核工作，考核的內容嚴重脫離了醫院員工的實際工作情況。其次，考核表單的填寫過程中，往往是由上級領導與醫院的人事部門進行填寫，導致考核工作的隨意性較大，考核結果與實際的績效關聯性不強，因此難以有效調動公立醫院人員的工作積極性，公立醫院的工作效率無法得到有效提升。再次，公立醫院在考核中雖然其經濟效益與社會的公益進行綜合處理，但是在實際考核過程中，絕大部分的公立醫院的側重點仍舊注重經濟效益方面，致使員工也傾向于追求經濟效益，忽略了醫院社會公益的職能。

（四）公立醫院員工的薪資制度不靈活

目前而言，絕大多數的公立醫院在員工的薪酬方面依舊沿用傳統的工資制度，主要依據員工的資歷以及職稱、職務等條件，未能全面考慮相關人員的工作特殊性與重要性，薪資的高低不能有效反映相關人員工作效率與工作質量，不能滿足新醫改的形勢之下賦予公立醫院更多的社會公益職能，在這一影響下，醫院員工的實際收入與預期收入不符，難以調動公立醫院人員的上進心，長此以往會使醫院產生以下問題：第一，使得薪資的發放僅僅以個人的學歷與資歷為主要因素，造成醫院工資科學制度難以形成；第二，薪酬沒有合理、完善的標準，造成醫院的財務制度難以有效形成和完全落實；第三，這種因個人的資歷、學歷為薪資主要的評判方式，勢必會造成公立醫院人員士氣渙散、工作效率不高的問題出現。

三、新醫改形勢下公立醫院在員工激勵方面存在問題的對策

（一）強化公立醫院對員工激勵的認識

強化公立醫院對員工激勵的認識，能夠為員工激勵工作的落實營造良好的醫院內部環境，進而提升醫院的工作效率與水平，助推醫院的健康發展。

首先，公立醫院的領導層應當對員工激勵機制的理念以及相應案例進行充分研究，確保對員工激勵機制全方位認識，以此促進員工激勵機制在醫院全面落實。其次，公立醫院內各部門應當積極主動、共同建立起醫院激勵部門，以此實現員工激勵工作的真實有效，還能保證員工激勵的工作效率，進而對醫院各個部門的職責進行明確劃分，極大促進醫院各部門的工作效率[3]。

（二）完善公立醫院的人才晉升制度

完善公立醫院的人才晉升制度，就是將醫院的員工激勵制度與晉升制度組合為一個整體，助力醫院激勵制度建設和員工發展，以此達到實現醫院高效運行的目標。首先，公立醫院在評選職稱時，應當在原來的依據上，如工作時長、學歷、論文數量的基礎上添加個人能力、專業水平與工作量和崗位的重要程度等，以此對評職稱的人員進行全面評價，確保評審的合理、全面。其次，醫院應當將職稱的評審內容分為兩大模塊處理，如學歷高、臨床經驗不豐富的醫院職工，可側重學術方面評審；而學歷不高、臨床經驗豐富的職工可側重于臨床方面評審，這樣能夠確保評審結果公平，為醫院員工發展提供良好環境。再次，在醫院人員職位的晉升評審時，應當采取“全民評選”，通過投票等方式產生代表，參與醫院職位晉升評審工作，使評審透明、公正。最后，在相關人員的職位調整后，醫院應當及時組織表彰大會，并安排其去其他醫院進行學習與經驗分享，有效拓展業務寬度。唯有如此，才能在醫院將人才晉升制度與員工激勵制度進行良好結合，有效調動醫院員工主動進取、積極上進。

（三）建立公立醫院合理可行的績效考核制度

建立公立醫院合理可行的績效考核制度，既能有效反映醫院員工工作的質量與效率，又能為激勵制度的進行提供依據。首先，公立醫院在建立績效考核制度時，不能以個例推廣，而是要結合醫院不同崗位、不同層面，制定不同的考核指標。能夠合理對每個醫院員工進行考核，在公平的環境中，最大限度激發員工的工作積極性和主觀能動性。其次，在醫院不同的崗位執行相應的考核指標時，既要沿用原來有效的指標，還要拓展發現新的、合理的指標，如患者滿意程度等。最后，為了確保績效考核的公平性，在考核時應當設立多級考核機制。

（四）構建公立醫院合理、公平的薪資分配制度

構建公立醫院合理、公平的薪資分配制度應當從以下幾方面著手，第一，在資薪資的分配時，應建立合理的總額度，利用現代電子信息技術，將醫院歷年的薪資總額度可視化，以此制定相應的薪資總額[4]；第二，舍棄原來依學歷與資歷來進行薪資分配的方案，而是以個人工作水平、工作質量以及患者的滿意度作為薪資的主要依據；第三，應當在薪資分配工作中做到公平、公正、公開；第四，設立薪資分配各環節的相應監督流程，確保薪資評定的合理與公平[5]。

四、結束語

綜上所述，在新醫改形勢下公立醫院在員工激勵的各個方面都有著不同的問題，如對員工激勵認識不充分、人才晉升制度不完善、績效考核制度不合理可行與薪資制度不靈活，導致公立醫院無法有效調動員工的工作積極性和主觀能動性，使得醫院的工作效率與質量受到一定程度影響，進而阻礙了公立醫院整體工作高效運行。鑒于此，公立醫院應當從問題根本出發，不斷發現問題、解決問題，為長遠發展營造健康良好的環境。

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新醫改是2009年3月17日中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。

《意見》全文13000余字，共分六個部分，包括：一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標；三、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；四、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉；五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效；六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。