淺析新時代農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育*

胡新鳳 肖 丹

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 湖南長沙 410100）

黨的十九大報告中提出，“實施健康中國戰(zhàn)略”，將維護人民生命健康上升到了國家戰(zhàn)略高度。而國家“十四五”規(guī)劃則指出，要實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。從當(dāng)前現(xiàn)實情況來看，基層農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療物資匱乏與疾病防控意識薄弱，也往往容易成為守護公共衛(wèi)生安全的薄弱環(huán)節(jié)。由此可見，為貫徹落實國家戰(zhàn)略方針，滿足新時代社會發(fā)展需求，就必須加強農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療物資供給，培養(yǎng)守護基層衛(wèi)生健康的醫(yī)衛(wèi)人才。作為基層衛(wèi)生人才的后備主力軍，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育必須作為醫(yī)學(xué)院校教育工作的重點，立足時代需求創(chuàng)新育人方式，持續(xù)為基層輸送合格的醫(yī)衛(wèi)工作者，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平不斷提升，為全民的生命健康保駕護航，奮力實現(xiàn)人民的健康夢，用健康夢托起偉大的中國夢。

一、新時代加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的重要性與必要性

1.解決醫(yī)療服務(wù)痛點，補齊基層醫(yī)療資源短板

中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從1999年的445.90萬人增長到了2018年的952.92萬人。與此同時，接受高等教育的衛(wèi)生技術(shù)人員的比例在近年來大幅提升，具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員從2005年的41.3%增長至2018年的73.2%，其中大專學(xué)歷從26.6%增長至39.3%。隨著高校擴招政策的推進，我國每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人數(shù)在不斷增加。但是，我國衛(wèi)生人力資源在供給與需求的關(guān)系中卻出現(xiàn)了不對稱的現(xiàn)象。一方面，眾多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生集中在一線城市以及發(fā)達地區(qū)，激烈競爭著有限的衛(wèi)生技術(shù)人員崗位；另一方面，在基層衛(wèi)生機構(gòu)和偏遠地區(qū)卻存在著大量的衛(wèi)生人才缺口。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生雖然簽署了基層就業(yè)協(xié)議，但切實履約的人數(shù)并不多，能長期留在基層、扎根基層的更是少數(shù)。因此，醫(yī)學(xué)生的擴招，并無法從根本上解決基層醫(yī)療人力資源不足的問題，教育醫(yī)學(xué)生樹立吃苦耐勞無私奉獻的職業(yè)精神，堅定扎根基層服務(wù)健康的職業(yè)理想，成為“下得去，留著住，用得著”的基層醫(yī)療后備軍方屬良策。

2.突破公共衛(wèi)生難點，筑牢基層衛(wèi)生防護網(wǎng)

當(dāng)前，守護公共衛(wèi)生安全的薄弱環(huán)節(jié)在基層農(nóng)村地區(qū)。相比于醫(yī)療資源較為集中的發(fā)達地區(qū)與中心城市，基層農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療衛(wèi)生資源不足、村民衛(wèi)疾病防控識不強、基層管理不完善等因素更容易在公共衛(wèi)生事件中失守，大大增加了守護全民衛(wèi)生健康工作的難度。為此，必須要不斷強化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育。一方面，要將眾多典型案例融入課堂教學(xué)，生動地講解最美基層醫(yī)生的動人故事，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生克服畏難情緒，主動投身基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，要積極開展基層衛(wèi)生志愿服務(wù)活動，促使醫(yī)學(xué)生在社會實踐中不斷養(yǎng)成勇敢擔(dān)當(dāng)敬業(yè)奉獻的精神品質(zhì)。高校通過強化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，持續(xù)為基層輸入高質(zhì)量專業(yè)化的醫(yī)衛(wèi)人才，加強守護全民公共衛(wèi)生的隊伍建設(shè)[1]，使得今后的基層健康工作者都能自覺成為疾病防控知識的宣傳者，引導(dǎo)基層群眾形成疾病防控自覺，及時向基層領(lǐng)導(dǎo)干部建言獻策，提供專業(yè)化的意見建議，將守護基層公共衛(wèi)生安全工作落實到細處深處，筑牢基層衛(wèi)生防護網(wǎng)。

3.落實高校育人重點，增強醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當(dāng)

職業(yè)精神的培育也是落實高校立德樹人根本任務(wù)的重要內(nèi)容。當(dāng)前，許多醫(yī)衛(wèi)類院校存在著目標(biāo)異化、技術(shù)崇拜，輕視醫(yī)學(xué)生人文教育等不良現(xiàn)象。他們只注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識傳授與專業(yè)技能培育，忽視了醫(yī)學(xué)生的思政政治教育與精神價值引領(lǐng)。在這樣的教學(xué)模式下，培育出來的醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位后，很難成為一位仁心醫(yī)者，也無法承托起建設(shè)“健康中國”的重任。古語有云，“德不近佛者不可為醫(yī)”，醫(yī)衛(wèi)類院校應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)教學(xué)模式，強化醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，切實落實高校育人重點，培育出德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)衛(wèi)工作者。為此，高校需要不斷加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育，逐漸提升農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的政治素養(yǎng)與道德水平，持續(xù)深化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認同，引導(dǎo)其積極響應(yīng)國家健康扶貧戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的號召，將個人的醫(yī)衛(wèi)理想融入家國理想之中，在服務(wù)基層衛(wèi)生健康的實踐中實現(xiàn)個人醫(yī)療夢與健康中國夢，在踐行職業(yè)精神的過程中，展現(xiàn)時代新人的精神風(fēng)貌與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

二、新時代加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的重點

1.樹立生命至上的生命觀

“健康所系，性命相托”是每位醫(yī)學(xué)生的錚錚誓言，守護人民的生命健康是每一位醫(yī)者為之奮斗終身的偉大事業(yè)。作為一名踏入醫(yī)學(xué)殿堂的大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)樹立生命至上的生命觀，以人民的生命健康高于一切的思想觀念來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐與生活實踐，在工作中，要做到對患者一視同仁，對每位患者負責(zé)，急患者之所急，想患者之所想，恪守醫(yī)者的職業(yè)精神；在生活中，應(yīng)當(dāng)積極宣傳衛(wèi)生保健知識，提升全民健康防護意識，筑牢國民衛(wèi)生健康防護墻。與此同時，還應(yīng)當(dāng)注重保護生物物種的多樣性，促進人與自然的和諧共生，尊重愛護一切生命體，牢固樹立敬畏生命、敬畏自然、生命至上的生命觀。

2.樹立吃苦耐勞的勞動觀

由于醫(yī)療資源分布不均，貧困地區(qū)的醫(yī)療工作者承擔(dān)著艱巨的基層衛(wèi)生重任。首先，他們需要克服農(nóng)村艱苦的工作環(huán)境，在人力資源與物力資源十分匱乏的情況下，竭盡全力守護好一方健康。其次，他們也需要克服村民固化的思想觀念，在極易被誤解的情況下積極溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系。與此同時，他們還需要克服基層有限的學(xué)習(xí)空間，在繁重的工作之余努力學(xué)習(xí)提升自己的業(yè)務(wù)技能。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就是未來的基層醫(yī)療工作者，面對基層艱苦的工作條件與沉重的工作壓力，必須培養(yǎng)其樹立不怕吃苦、樂于吃苦、積極奮進的勞動觀念，如此方能成為“下得去、留得住，用得著”的基層衛(wèi)生健康守護者。

3.樹立無私奉獻的道德觀

服務(wù)意識與奉獻精神，既是各行各業(yè)職業(yè)道德的核心內(nèi)容，也是基層醫(yī)療工作者的重要品質(zhì)。從“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”到“一線逆行白衣”，他們把一生都奉獻給了基層衛(wèi)生事業(yè)，奉獻給了需要守護的基層群眾，奉獻給了自身的醫(yī)衛(wèi)理想與健康中國夢。要培育出優(yōu)秀的基層醫(yī)療后備軍就必須引導(dǎo)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生向優(yōu)秀的業(yè)界優(yōu)秀前輩們對標(biāo)看齊，學(xué)習(xí)弘揚他們這種全心全意為人民服務(wù)、勤勤懇懇為基層奉獻的大愛精神與道德品質(zhì)。秉承著無私奉獻的道德觀念，踏著前人的足跡去到祖國最需要的地方，服務(wù)基層人民的生命健康，實現(xiàn)人生價值，創(chuàng)造無悔人生。

4.樹立大醫(yī)精誠的奮斗觀

唐代“藥王”孫思邈提出“大醫(yī)精誠”，意在要求從醫(yī)者應(yīng)該從精進醫(yī)術(shù)、修煉品行兩個方面不斷提升自己，努力成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”。對于農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生而言，一方面需要在專業(yè)上精益求精，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識與專業(yè)技能，提高自身為基層衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的能力；另一方面需要以赤誠之心獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)，以真誠之心對待基層患者，以虔誠之心踐行醫(yī)者道德。為此，在開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育時，需要重點引導(dǎo)其樹立專注專業(yè)、精勤不倦、提升修養(yǎng)、恪守醫(yī)德的奮斗觀念，在日常學(xué)習(xí)與今后的工作實踐中，秉持著大醫(yī)精誠的理念不斷奮力前行。

三、新時代農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育方式創(chuàng)新

1.優(yōu)化線上線下“雙課堂”

在新形勢下，不少學(xué)校紛紛采取網(wǎng)絡(luò)授課的方式開展教學(xué)，使得線上課堂成為新時代教育教學(xué)的又一主要陣地。由于不受時間與空間限制的獨特優(yōu)勢，線上教學(xué)已然成為教學(xué)課堂主渠道的重要形式。因此，在新時代，要抓好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育就必須要充分結(jié)合好兩種教學(xué)模式，打造優(yōu)質(zhì)的線上線下“雙課堂”[2]。

（1）持續(xù)優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫建設(shè)

將眾多優(yōu)秀醫(yī)生的生動案例以及相關(guān)視頻圖文資料納入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，建立系列網(wǎng)絡(luò)精品課程供學(xué)生課外自學(xué)或輔助線下課堂教學(xué)。充分挖掘醫(yī)學(xué)生身邊的典型案例不斷擴充，及時更新教學(xué)資源，提升教學(xué)的感染力與親和力。

（2）不斷增強教師信息化教學(xué)能力

通過對智慧課堂的有效管理，靈活運用在線搶答、連線討論，VR情境體驗等多種信息化教學(xué)手段，不斷提升教師對線上課堂的掌控能力，充分利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢，使得線上課堂與“雙線”混合式課堂更具生動性與趣味性。

（3）逐步完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)考核評估機制

當(dāng)前，很多高校都做出了探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式的嘗試。但由于缺乏有效的課堂管控手段與評估機制也出現(xiàn)了諸如學(xué)生“掛機”上網(wǎng)課，上課注意力不集中等問題。這就需要進一步加強對線上課堂的管理，科學(xué)制定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生能深度參與到線上線下的課堂教學(xué)當(dāng)中，潛移默化地接收職業(yè)精神教育[3]。

2.融合德育智育“雙基地”

充分結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)實際，有效聯(lián)合德育實踐基地與校企合作基地深入開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，在德育實踐與專業(yè)實踐中提升品德修養(yǎng)，強化職業(yè)認同，牢固樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。

（1）依托德育實踐基地提升農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生思想覺悟

通過參觀紅色革命紀(jì)念館、走訪紅色歷史足跡，了解革命先烈的英勇事跡幫助學(xué)生深刻感受中國共產(chǎn)黨人為人民服務(wù)的初心使命，引導(dǎo)學(xué)生將愛國之情與報國之志轉(zhuǎn)化扎根基層服務(wù)健康的精神動力，在往后的基層實踐中致敬革命先烈，實現(xiàn)自我價值[4]。

（2）依托校企合作基地強化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同

通過在合作醫(yī)療機構(gòu)與基層衛(wèi)生單位的實習(xí)實訓(xùn)，近距離地真實感受一線醫(yī)療工作者的職業(yè)精神，深化醫(yī)學(xué)生對自身專業(yè)的認識，明確醫(yī)學(xué)生的職責(zé)與使命，熱愛醫(yī)衛(wèi)事業(yè)，堅定職業(yè)理想。

3.聯(lián)動校內(nèi)校外“多平臺”

聯(lián)合學(xué)生家庭、學(xué)院學(xué)校、政府部門、企業(yè)單位等多方主體形成教育合力，共建農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育平臺，形式全員、全過程、全方位的育人格局。

（1）推動家?；ネ?gòu)建動態(tài)反饋機制，建設(shè)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的共享空間注重來自學(xué)生家庭的反饋與評價，動態(tài)化考核學(xué)生接受職業(yè)精神教育的實際成效，綜合校園表現(xiàn)與家庭表現(xiàn)來適時調(diào)整教育的方式方法，與學(xué)生家長之間建立共享的育人空間。

（2）集中學(xué)校資源打造校園文化品牌，營造弘揚醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的校園氛圍通過評選優(yōu)秀個人、樹立先進典型、學(xué)習(xí)杰出校友等校園文化活動，從班級到學(xué)院到學(xué)校全方位打造醫(yī)學(xué)院校的文化品牌，做到以文化人、以文育人，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育。

（3）聯(lián)合企業(yè)單位開展特色社會實踐，形成踐行醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的社會風(fēng)尚集結(jié)基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等社會力量，廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生志愿活動、走進基層最美好醫(yī)生等特色社會實踐活動，讓農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在實踐中領(lǐng)悟職業(yè)精神，踐行職業(yè)精神。