課程思政在老年護理專業人才培養中的應用探討

■朱琳

課程思政是落實立德樹人教育根本任務，將社會主義核心價值觀具體、生動地轉化為有效教學的重要途徑，是專業課與思想政治課同頻共振、同向同行的重要方法。課程思政的落實直接關系著護理專業學生（以下簡稱“護生”）專業學習和職業成長的質量。 中職護生年齡小，處于三觀形成的重要時期，尤其需要建立清晰的職業認識。

隨著我國老齡化進程的逐漸加快，當前社會從事老年護理相關行業人員缺口大，作為養老事業發展的重要人力保障，老年護理人才的需求量不斷擴大，老年護理人才的培養迫在眉睫。 而在目前的人才培養過程中，部分護生對老年人的態度比較消極，共情能力弱，難以體會老人需求和感受老年護理的職業價值，從事老年護理相關工作的積極性不高[1]，護生普遍發展情況與人才培養要求的差距還比較大。 對老人的情感態度和職業認同的水平，很可能直接影響到未來老年護理人才隊伍的專業發展。因此，中職學校中課程思政的實施，對護生的精神塑造和價值觀養成有重要助推作用，是提升老年護理人才培養質量的重要抓手[2-3]。

一、課程思政對老年護理人才培養的現實意義

老年護理是護理專業的人才培養方向之一，是一門以老齡化社會和老年人群體為研究對象，處理老年人現存和潛在健康問題的專業核心課程。在老年護理人才培養中，關注專業課程思政教育的有效滲透，對提升老年護理人才質量有重要意義。

（一）貫徹新時代背景下國家對于思政教育的新要求

課程思政是新的歷史方位、新的時代課題下黨和國家對教育工作提出的新任務，抓好人才培養的根本大計要求思政教育培根固本、鑄魂育人，在知識技能傳授中實現價值引領，構建“大思政”格局。護生精神價值的塑造與職業品德的培養，需要立足于新時代的背景，清晰掌握我國老齡化發展現狀、國家應對老齡化的積極政策，感知黨和政府對老年人的特殊關照，圍繞健康中國的目標，引導護生將個人價值與國家需求相統一，樹立責任擔當意識，積極為解決老齡化問題發揮自己的職業價值。

（二）回應老齡化背景下社會對于護理行業的新期待

當前，我國人口老齡化日益嚴重，老年人比例已達18.7%，但老年護理專業人才數量少，在校護生大多對老年護理、老年照護相關職業認同感低，不愿意從事相關工作[3]。研究顯示，老年護理課程的積極學習經歷，護理教師的榜樣示范效應，對護生對待老年人的態度和從事老年護理工作的意愿有顯著影響[4-5]。課程思政在老年護理專業課程中的融入會提高護生對老年人的情感態度，增強護生職業認同，提升護生從事老年護理工作的意愿[2,6]，同時激發學習內在驅動力，利于在老年護理學習與工作中的積極取向。

學生對老年護理存在認識誤區[7]，專業課程教學也多重視知識技能傳授，職業價值引導不足[8]。護生對老年人的態度會影響老年護理工作意愿及表現[9]，老年護理的學習讓護生認識到老年人的變化及老年護理相關工作，而課程思政的有效實施，則有利于學生在知識學習、技能練習、社會實踐、情感交流中正確看待老年護理工作，培養其愛崗敬業的工作態度，提升職業素養與職業品德，筑牢自我職業價值，適應護理行業崗位需求。

（三）踐行傳統文化背景下個人對于敬老愛老的新使命

在人類健康行為的“知信行”模式中，知（知識和學習）是基礎，信（信念和態度）是動力，行（促進健康行為）是目標，其中知識掌握程度越高，采取行為的傾向性越強[10]。 隨著人的老去，生理和心理會發生各種變化，護生對于老化知識的掌握情況與對老人的態度、老年護理職業認同有正相關關系[11]。 敬老孝老是中華民族傳統美德，從古代“千叟宴”到當今的《中華人民共和國老年人權益保障法》，從社會道德到法律制度，無不展示國家和社會對老年人的關懷與照顧。 在優秀傳統文化發揚與傳承的背景下，加強護生對老人心理和生理變化的學習認知，強化其尊老愛老的信念態度，能促發其對老人關愛的自覺行動，真正做到對老年人的理解、尊重和敬愛。

二、課程思政在老年護理人才培養的路徑方法

課程思政的實施，需要多維度、多路徑、多角度開展，遵循適合、適時、適度三原則。 “適合”即知識技能與思政內容緊密相連，“適時” 指把握融入時機，做到知識技能與思政融入無縫對接，“適度”指思政內容融入的量和時間要有度，不可喧賓奪主[12]。

（一）建立思政素材庫，延伸線上線下育人空間

課程思政與思政課程需要同向同行，在具體落實過程中，需要通過思想政治課教師與專業課教師集體教研等途徑， 共同挖掘課程所隱藏的思政元素，堅持課程內容與愛國主義教育結合、與社會主義核心價值觀結合、與職業情感道德等結合。 線上線下相結合，建立思政素材庫，彌補課堂有限時間的思政容量，全方位提升育人效果。 充分利用思政庫素材形式的多樣性，例如視頻、案例、新聞、紀錄片等資源，結合社會時事、行業發展，定期更新完善。根據教學進程，在課前課中課后的恰當時機，推送或展示素材庫內容，鼓勵學生參與討論，發表看法，延伸線上線下思政育人空間。

（二）豐富教學方式，發揮課堂主場育人作用

課程思政的實施講究有形與無形、顯性與隱性結合，充分發揮好課堂主陣地育人作用，根據教學內容選擇不同教學方法， 教師引導學生思想碰撞、情感交流，才更易激發思想共鳴、情感認同。具體路徑可以包括：

1.體驗教學

中職學生年齡小，共情能力弱，可以通過模擬老化體驗，加強對老人的全面客觀認識，有效改善對老人的消極態度，增強同理心。 如學生穿戴老人體驗服、身體約束裝置，感受老人身體機能的變化，模擬老人日常生活，設身處地站在老人角度看待事物，換位思考，提升人文關懷意識。

2.情景教學

情景模擬、 角色扮演能提高護生學習興趣，增強對老人的感性認識，激發同理心[13]。 在教師創設具體場景中， 模擬幫助老人使用助行器上下樓梯，協助輪椅轉運等，讓學生在情景中體驗照顧老人與被人照顧的感覺；通過角色扮演老年科護士、老年患者和家屬，體會與老人溝通所需的耐心和關懷。

3.示范模仿

所謂“親其師，信其道”，教師的示范可謂是言傳身教的典范，教師通過技能操作滲透關愛，溝通交流滲透情感，學生示范模仿。 如在老人日常生活護理中，教師示范為老人洗頭、更衣、大小便護理，引導學生在護理中保護老人隱私，耐心與老人交流。

4.敘事教學

敘事教學是通過敘述教育者和護生的故事、經歷，達到共情。老年護理課程中采用敘事教學，能提高對老人的同理心水平和學習積極性[14]。 如教師講述醫院老年護理工作的經歷與體會，學生分享老年病房實踐感受，通過故事還原，激起聽者的共情感悟和人文情懷，形成良好的職業態度。

5.討論教學

圍繞與專業課相關的社會熱點、現實問題開展討論，將思政育人元素融入討論學習中。 比如在老人跌倒后“扶不扶、怎么扶”的問題上，先讓學生小組討論、發表觀點，教師再引導學生從社會人身份和醫學生身份去看待和處理此問題，通過《民法典》宣傳，讓學生在保證老人安全的同時，保護自身權益，通過醫學生見義施救的新聞，弘揚醫者仁心的品質。

6.案例教學

醫學的課堂離不開臨床案例討論，如老年人常見疾病高血壓、糖尿病、骨質疏松等的護理，讓學生在真實案例中體會人文關懷，養成嚴謹細致的工作態度。通過多種教學方法結合，改變傳統講授式、說教式的單一模式，重視學生思想交流、活動體驗，強化育人成效。

（三）注重社會實踐，強化第二課堂協同育人

思政教育不能僅依靠課堂40 分鐘，課外時間更是學生延伸思政效果、升華實踐收獲的重要途徑，因此，打造思政濃郁、特色鮮明的第二課堂尤為必要。 通過學術講座、觀影研討、科普宣傳、養老院志愿活動、社區老人護理實踐等，增強學生的感官認識。例如，電影《我們倆》《桃姐》及紀錄片《被遺忘的時光》等都是反映老年人生活情況的優秀國產作品， 可以讓學生在觀影中體會并升華對老人的情感。可通過社區服務與專業教育結合，走進養老院、老人家庭，對老人進行健康宣教、保健指導，陪伴老人談心講故事等系列活動，讓學生獲得更多實際體驗。

三、課程思政在老年護理人才培養的效果評價

課程思政效果是綜合能力的多維評估，其不僅包含對于知識、技能的掌握程度，更應著重思想行為的變化等，兼顧“價值塑造、能力培育、知識傳授”三位一體的有機統一。 而評價也非一蹴而就，正如同“春風化雨”“潤物無聲”，唯有長期實施，才有“滴水穿石”“水到渠成”的效果。 思政效果的呈現要經歷循序漸進的過程，只有學生理解、認同思政所傳遞的價值觀，才會入腦入心，外化于行。

（一）質性評價：行為語言顯性表達

質性評價常見的形式有心得體會、線上線下討論、實踐活動、學習成果展示、小組匯報等，是在課程思政實施過程中，利用行為觀察與記錄等方式評估思政效果，也可在知識技能考核評價標準中融入思政元素的評分內容[15]。 在老年護理日常教學中，教師應留心觀察記錄護生的行為、思想變化，并可直接或間接通過行為語言等的顯性表達，幫助護生用語言或者文字呈現內心對老年人的態度和情感。如案例討論中，學生觀點是否展示了對人文關懷的理解；在操作訓練中，是否有尊重患者、保護老人隱私的意識；在照護老人實踐活動中，是否有吃苦耐勞、孝老助老的體現等。也可以通過訪談交流，了解學生對老年護理工作的看法以及未來從事老年護理相關行業的意愿。

（二）量化評價：多維角度隱性測評

問卷調查是對課程思政效果評價最常見的手段，但單一的問卷調查，也會出現調查內容片面、深層信息被遺漏等問題[15]。 因此，根據思政教育實施的方向，可以結合實際情況，多維度選擇應用廣泛的成熟量表或者自行設計量表，開展針對性調查。 當前可采用的量表主要有老年人態度量表（KAOP）[16]、關懷能力量表（CAI）[17]、共情能力評價表[18]、中文版Jefferson 同理心量表[19]等。 量表各有其評分側重和使用特點，在評價中應做好選擇和搭配。

護理教育工作者應高度認識到課程思政在護理人才培養中的意義與作用，并在教育教學中積極實踐。 但同時也必須認識到，思政教育不是一蹴而就的課程表達，不應僅關注課堂40 分鐘的效果外顯，專業課程中的思政教育需要課內與課外結合，需要不同課程協同育人，需要學校與社會的合力培育，更需要崗位給予護生老年護理工作實踐的回應，需要社會給予老年護理人員更多的尊重和理解，最終為國家培育出一批批熱愛老年護理工作的高素質護理人才。