尋甸縣農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測效果分析

吳興康 馬瓊芬 周坤鵬

【摘要】目的：對農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測效果進行探討。方法：評估尋甸縣實施“營養改善計劃”學齡兒童營養狀況，對實施計劃后營養狀況改變趨勢進行分析。結果：尋甸縣義務教育階段除6歲組女性兒童身高外，其他各年齡組農村義務教育階段兒童體重、身高水平均顯著低于全國平均水平，對比差異有統計學意義（P<0.05）。農村義務教育階段兒童在“營養改善計劃”實施后，其生長遲緩率逐漸降低（P<0.05），貧血率逐漸下降（P

【關鍵詞】營養改善計劃；營養健康狀況；農村義務教育學生

【中圖分類號】R342 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-165-01

我國農村人口基數較大，因交通不便、地理位置偏僻、社會經濟發展水平差等原因，農村義務教育學生營養狀況普遍較差[1]。為有效改善學生營養狀況，尋甸縣實施了農村義務教育學生營養改善計劃[2]。為監測試點學校學生營養改善狀況，評價營養改善計劃實施對學生營養健康狀況改善的效果，本研究將分析尋甸縣2014年至2017年實施該計劃的學生營養狀況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇尋甸縣2014年～2017年4個學年監測數據，各學年納入監測樣本量分別為：2014年1091人，其中男554人、女537人；2015年1626人，其中男803人、女823人；2016年1503人，其中男731人、女772人；2017年1156人，其中男648人、女508人。

1.2 評價標準

依據中國疾病預防控制中心印發《農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測評估技術方案 》進行評價。（1）體格評價標準：體格發育主要評價指標包括體重、身高、體質指數。按照性別、年齡描述體重及身高。同時和2016年全國農村學生平均身高、體重水平進行對比。（2）依據體質指數評價學生營養狀況，參考中國兒童年齡身高篩查生長遲滯界值點確定生長遲滯指標；依據中國兒童年齡BMI篩查消瘦界值點篩查消瘦；依據分年齡性別的BMI肥胖、超重判斷標準確定肥胖、超重情況。（2）實驗室測定：以WHO制定的貧血診斷標準作參考值，以貧血率作指標，從年齡、性別方面對學生貧血率進行描述。

1.3 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 尋甸縣農村義務教育學生體重、身高和全國平均農村兒童水平對比

相對于2016年我國農村義務教育學生平均水平，尋甸縣除6～歲組農村義務教育女性學生身高外，其他各年齡兒童體重、身高均比全國平均水平低（P<0.05）。

2.2 農村義務教育學生營養不良變化趨勢

依據4年檢測數據，除13～14歲組農村義務教育學生生長遲緩檢出率各年對比無統計學意義（P>0.05）外，其他年齡學生生長遲緩檢出率呈上下波動趨勢（P<0.05）。不同年齡組同一學年組間差異有統計學意義（P<0.05），6～10歲學生呈上升趨勢，10～14歲學生呈下降趨勢。消瘦檢出率則逐漸上升，不同學年間差距有統計學意義（P<0.05），各年份不同年齡間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 農村義務教育學生超重肥胖變化趨勢

2014年～2017年尋甸縣不同年齡農村義務教育學生肥胖、超重檢出率逐年降低（P<0.05）；同一學年不同年齡肥胖、超重檢出率差異有統計學意義（P<0.05），并且檢出率隨年齡增長逐漸降低。

2.4 農村義務教育學生貧血情況

2014年～2017年，不同性別學生貧血率均逐漸降低（P<0.05）；同一學年不同年齡學生貧血率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究顯示，相對于2016年我國農村義務教育學生平均水平，尋甸縣除6～歲組農村義務教育女性兒童身高外，其他各年齡兒童體重、身高均比全國平均水平低（P<0.05）。這主要是因為尋甸縣貧困人口多、貧困面廣，社會經濟發展水平落后，本地農民居民多居住于邊遠貧困地區，這些都嚴重限制了農村義務教育學生的生長發育，學生平均體重、身高均和全國平均水平存在一定差距[3]。

依據調查結果，不同性別學生營養狀況存在差異，并且超重/肥胖檢出率、生長遲緩率逐年下降，這只是因為學生對健康行為習慣重要性形成逐步認識。7～9歲消瘦率最高，總體上學生消瘦率呈逐漸上下波動分布趨勢，這可能是學生學習壓力大、飲食不規律、睡眠缺乏造成的[4]。

尋甸縣農村義務教育學生在實施“營養改善計劃”后得到一定改善，其暫時緩解了尋甸縣因食物短缺、營養攝入不科學導致的農村學生營養狀況不良，相對于實施前貧血檢出率降低，生長遲緩檢出率降低[5]。但在今后營養計劃實施中應注意以下問題：首先應強化相關投入，給予充分資金保障[6]。同時還應強化廚師培訓，保證膳食營養水平。另外，學校還應當強化對學生、家長的營養相關知識教育[7]。

參考文獻：

[1] 萬利，向政，劉曉麗等.湖北省武陵山試驗區農村義務教育學生營養改善計劃調查[J].湖北民族學院學報（醫學版），2016，33（3）：85-88.

[2] 張帆，張倩，胡小琪等.實施“農村義務教育學生營養改善計劃”的學校食堂生均營養素供應情況[J].中國食物與營養，2016，22（5）：75-78.

[3] 劉瑩潔.貧困農村學生營養改善計劃的實施問題研究--以甘肅省定西市安定區為例[J].西北成人教育學院學報，2014，（6）：58-60.

[4] 張帆，張倩，胡小琪等.實施“農村義務教育學生營養改善計劃”的學校食堂生均食物供應情況[J].中國食物與營養，2016，22（2）：79-82.

[5] 徐培培，李荔，潘慧等.“農村義務教育學生營養改善計劃”學校食堂建設情況及影響因素分析[J].中國食物與營養，2017，23（4）：73-77.

[6] 郭虎子.貧困地區農村義務教育營養改善計劃實施存在的問題及建議--基于對甘肅省4個鄉鎮的調查[J].西部素質教育，2016，2（14）：86-86，146.

[7] 張帆，胡小琪，張倩.實施“農村義務教育學生營養改善計劃”的學校食堂營養素供應狀況[J].中國食物與營養，2015，21（4）：79-82.