人口老齡化背景下信息化居家養老服務研究

徐合芬

北京工商大學經濟學院 北京 100089

引言

隨著老齡化形勢的逐步加劇，我國老齡人口數量不斷增加，老年人口規模龐大。根據第七次人口普查數據顯示：60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。（其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%）[1]。面對老齡化的日益嚴重，養老問題引發越來越多的關注。我國的養老方式主要分為家庭養老、居家養老、機構養老。受傳統觀念和國情的影響，家庭養老是我國絕大多數老年人養老的首選方式。由于家庭規模的日趨小型化、核心化，導致家庭養老服務功能逐步弱化，服務水平逐漸下降，呈現出信息溝通不暢、供需不匹配、服務內容少、效率低等弱點，無法滿足當前的社會需求。與此同時，由于我國傳統的觀念的作用以及經濟社會發展程度的限制，養老服務機構不管是從數量上還是質量上都無法適應老年人的個性化需要，使得養老服務需求無法得到滿足[2]。居家養老汲取了家庭養老和機構養老的各自優點，是目前較為適合我國的養老模式。隨著居家養老服務事業發展越來越快，在獲得不錯的成績的同時也存在許多問題，如缺乏相關標準規范和政策支持、專業人才匱乏、溝通渠道不順暢等，仍舊無法滿足現實需要，嚴重妨礙了我國養老服務事業的發展。而信息化居家養老能夠實現福利化、市場化、信息化的有機結合，有效緩解居家養老服務發展過程中出現的問題。因此，為了解決當前的養老困境，更好地為老年人提供服務，應充分利用互聯網、大數據等信息化技術手段，大力發展信息化居家養老服務，促進我國養老事業發展。

1 信息化居家養老服務的內涵及優勢

居家養老服務屬于一種公共服務，主要表現為老年人在家中居住，政府利用社會資源為需要的老年人提供養老服務。居家養老服務有機結合了“居家生活”和“養老服務”，主要采用兩種方式開展服務工作：一種是由專業的養老服務人員進門入戶為老年人提供日常的養老服務；另一種是由社區創辦的老年人日間托管服務中心負責照顧自理能力較差且白天家中無人料理的老年人[3]。而信息化居家養老是運用互聯網、智能電話、物聯網等先進科學技術手段，以養老信息化管理平臺采集數據為基礎，有效整合公共與社會各類型資源，如家庭、政府、社區、養老服務供給商、醫療機構等，來滿足老齡人口在人身照顧、健康監測、生活服務、運動休閑、家庭護理等需要，為廣大老年人提供更為便捷的養老服務體系，滿足老年人居家養老的需求。

首先，信息化居家養老服務利用了互聯網在信息交換、信息處理和信息存儲方面的優勢，可以使居家養老服務開展方式更加多元化，豐富居家養老服務的內容，滿足老年人日益增長的服務需求，給他們帶來認同感和歸宿感，減輕了子女贍養老人的壓力，加強老年人與親人、子女之間的互動交流，促進家庭和諧。其次，在居家養老服務中運用互聯網信息技術，對居家養老服務進行有效的信息管理，可以更好地解決信息交流不通順的問題，為老年人快速、準確的進行資源分配，將便捷的養老服務提供給需要的老年人，切實提高老年人的幸福感。最后，信息化居家養老服務提高了養老服務的便捷性和靈活性，為老年人的生活帶來保障。同時，通過完善社區服務體系，營造了溫馨和諧的社區氛圍，加快社會養老服務事業發展。

2 開展信息化居家養老服務現狀

近年來，全國多地都在積極探索如何加強互聯網、移動通訊網等信息技術在居家養老服務領域的應用。比如成都市青羊區居家養老服務體系、蘇州模擬養老院、廈門養老服務信息化平臺等，在建設信息化居家養老服務網絡平臺，實現居家養老服務信息化方面都取得了明顯的成效，滿足老年群體多層次養老服務需求，增進了養老保障的福祉。

成都市青羊區在政府的支持下，建立了居家養老服務信息體系[4]。一是建立居家養老智慧云平臺，全面整合養老服務信息，設立“居家養老服務工作站”，開展“互聯網+養老服務”行動，為空巢老人提供經常問候、熱線咨詢、安全檢查、應急求助服務。同時按照老年人需要提供相應的助老服務，為孤寡老人安裝了呼叫救助“一鍵通”平臺，保障老年人及時得到幫助。二是服務項目逐漸增多，根據智慧云平臺提供的大數據分析，為老年人開展全方位綜合服務，定期為老年人體檢、為每位老年人建立健康檔案。此外，社區提供送餐上門、助醫助浴、中醫康復、緊急呼救、家政護理等服務，滿足老年人的日常生活需求。三是提供居家養老服務補貼，根據年齡、健康狀況、經濟條件的不同，提供不同標準的居家養老服務補貼，對于不符合條件的老年人提供居家養老低償服務，擴大養老服務的覆蓋面。

蘇州市虛擬養老院采取“政府承擔、定向委托、合同管理、評估兌現”的新型公共服務提供方式，在政府的引領和推動下，利用現代化信息技術和市場化運作手段，搭建服務信息化網絡平臺。居家樂養老服務系統是操作和管理的核心平臺，該系統依托語音程控交換、數字信息傳輸和數據庫終端處理等三大子系統，憑借計劃預測、管理監控、全程記錄、分析統計、收費查詢、深度開發等六大功能，能夠實現老年人服務需求的主動獲取、服務計劃的快速編制、服務行為的及時實施、服務過程的有效監督、服務管理的有效規范，將虛擬養老院所提供的養老服務更具專業化和個性化，有效滿足了不同層次老年人的養老服務需求，促進了養老服務項目的進一步擴充，實現居家養老服務的標準化、規范化、專業化和親情化。

3 開展信息化居家養老服務中存在的主要問題

信息化居家養老具有前瞻性和創新性，能夠適應信息化發展的潮流，也將逐步成為居家養老事業的主流發展模式，但依舊存在一些制約信息化居家養老服務發展的問題。

3.1 養老服務相關法規不健全，缺乏相關標準規范和政策支持

目前，我國還未制定關于老年人居家養老相關法律文件，沒有對信息化居家養老服務進行規范化的管理，各地大多數遵守的地方性法規。信息化居家養老服務無論是在服務標準、服務保障、服務方案設計、服務質量評估、服務效果反饋方面，還是在平臺運營機構相關政府補貼、稅費減免、購買服務方面，或是在政府、社會組織、社區、家庭等各方在推動信息化居家養老服務過程中所應承擔的責任、義務方面都缺乏統一的標準規范、合理的政策引領和法律保障，導致無法形成完整的制度體系，從而直接影響社會公眾參與到其中，同時也會導致一些不規范行為的發生[5]。

3.2 居家養老資金缺乏且來源渠道少

信息化居家養老服務的發展除了需要政策的支持，更離不開物質的保障。一方面，信息化居家養老服務的用戶群體主要是高齡、失能、半失能的老年人，這部分老年人數量占老年總數的比重不大，但隨著人口老齡化的加劇，這一群體將會越來越龐大，政府并沒有足夠的財力承擔全體老年人居家養老服務費用支出。另一方面，相關部門資金扶持滯后，資金來源途徑少，缺失充足的資金來源。沒有持續的社會資金作為保障，就會導致信息化建設的落實由于資金數量不夠而出現困難。

3.3 服務資源缺乏有效整合，服務內容單一

服務資源的數量和質量決定信息化居家養老的服務品質，在現有的居家養老服務的實踐中，對于涉老信息、服務軟件等服務資源分別歸屬在不同的社區和養老服務機構，這些資源通常不對外開放，無法自由流動，導致資源被浪費[6]。從服務內容上看，目前養老服務信息化平臺提供的養老服務信息化內容較為單一，僅包括家政服務、就診急救等一些基礎的養老服務，而更高層面的精神關懷、情感慰藉等并未涉及。僅僅滿足了老年人在生理層面、生活層面和安全層面的低層次需要，難以滿足老年人對于情感咨詢、精神關懷、結交老年朋友等高層次需求。

4 完善信息化居家養老服務體系的建議

4.1 建立健全信息化居家養老服務的法律法規

實現信息化居家養老服務的專業化、標準化、規范化，需要政府出臺養老服務相關法律，建立健全相關行業標準，完善人力和財務方面的配套政策。首先，要加快信息化居家養老服務相關行業和領域的標準制定，研究符合實際要求的標準規范，進一步明確養老服務的項目規范、產品標準、績效評價指標等內容，提高信息化居家養老服務標準[7]。其次，要建立健全養老服務產業相關政策，建立市場運營機制和競爭機制，打造信息化居家養老服務產業鏈，形成規模效應，推進市場化和產業化，確保信息化居家養老服務產業不僅能夠產生良好的社會效益，也能夠產生較好的經濟效益。第三，要健全完善信息化居家養老服務的相關配套法律法規，通過出臺相應的指導意見，進一步明確政府、社會機構、社區、家庭等各方主體必須承擔的責任和義務，為其發展提供良好的政策、制度環境。

4.2 有效發揮政府在信息化居家養老服務中引導和監督作用

在開展信息化居家養老服務中，政府部門是參與和推動發展的主要力量，政府應該在支撐體系建立、完善運作過程中扮演好關鍵角色，發揮好引領、推動、協調和監管的重要作用。一方面，政府要加大投入，為居家養老服務信息化建設提供良好的財政保障。完善社區服務管理中心、適老設備設施等基礎設施建設，創新養老服務載體，推動養老服務信息化建設[8]。另一方面，積極宣傳企業參與進來，鼓勵其他行業的企業作為投資的重要主體參與到居家養老服務信息化建設中。鼓勵專業養老服務組織和企業開發特色鮮明的信息化居家養老服務終端設備，不斷提高服務水平和服務層次。

4.3 豐富居家養老服務內容，滿足老年人不同層次的需求

信息化居家養老服務不應僅局限于養老，還應該從老年人的實際需求出發，應提供情感咨詢、陪聊服務、娛樂活動、就業機會等服務內容，推動醫療服務、教育服務等各類服務項目的協同發展。利用養老服務信息化系統與醫療、教育等系統的數據連接，實現老年人信息資源互聯網共享，運用大數據中心全面分析老人生活的各項指標和服務需求，使老年人能準確及時地熟悉周圍的服務信息，為老年人提供更加便捷、貼心的服務。

5 結束語

隨著互聯網的高速發展，信息化滲透到了人們生活的各個方面，信息化養老服務建設也在不斷向前推進。近年來，我國多個地區都在探索利用信息科學技術和互聯網來提高居家養老服務水平，取得了一些效果，信息化居家養老服務隨之產生。信息化居家養老服務借助現代信息技術手段，建設創新性養老服務平臺，借助不同形式的服務優勢，為每一位老年提供切實的服務。信息化居家養老服務克服了傳統養老方式的諸多問題,整合各種養老服務資源，高效低成本供給老年人服務產品，實現了養老服務線上與線下的互動，解決了居家養老服務供需不均衡、不匹配的問題，提高了老年人居家養老的生活質量。因此，應積極完善信息化居家養老服務建設，運用信息化科學技術高效整合各類社會資源，使養老服務事業得到快速、健康的發展。