健康教育對高血壓疾病治療作用的研究進展

吳黃艷

三江侗族自治縣婦幼保健院 廣西 柳州 545500

隨著社會經濟發展，人民生活水平提高，我國高血壓發病率已經逐年上升，成為臨床重點研究疾病。由于高血壓是冠心病及腦血管疾病的主要危險因素，防治高血壓是降低心腦血管疾病發病與病死的關鍵[1]。我國高血壓患者存在運動量低、抽煙、肥胖等情況，加之服藥依從性較差，使得高血壓控制與治療并不理想[2]。積極開展健康教育，能夠提高患者對高血壓的認識，通過飲食調節、健康鍛煉，保證健康心態，能夠有效控制血壓，減少并發癥與意外事件[3]。本文通過綜述健康教育在高血壓疾病中的作用意義，報道如下。

1．高血壓概述

高血壓在臨床發病因素較多，主要分為遺傳與環境，但具體發病相對復雜，與血液密切相關，在某種程度上會引起患者并發腎衰竭與腦卒中，危及患者生命安全[4]。由于高血壓分包能夠人群為老年患者，隨著老年患者年齡不斷上升，使得身體各機能逐漸下降，免疫功能下降，血液循環緩慢，使得老年患者血壓與血脂容易積壓，最終形成高血壓。目前診斷通常采用的是國際衛生醫藥組織規定的高血壓臨界值，收縮壓≥139mmHg（1mmHg=0.133kPa）或是舒張壓≥89 mmHg[5]。根據患者起病緩急以及病程進展，可將高血壓分為緩進型高血壓和急進型高血壓。臨床學者對緩進型高血壓表現了解后，認為該疾病早期表現無過多癥狀，僅僅是精神緊張或情緒激動后，出現頭暈眼花、注意力不集中的情況[6]。而緩進型高血壓的腦部表現為頭痛和頭暈、視力障礙、惡性等情況。而緩進型高血壓腎臟表現為，夜尿、多尿等，嚴重甚至會出現尿毒癥。急進型高血壓發病率較高，患者癥狀在于口渴、乏力、血尿，對生命造成較為嚴重的影響[7]。

2．健康教育形式

2.1 專題講座、宣傳

高血壓對機體血管危害較大，直接影響了機體健康水平，隨著醫療水平不斷發展，高血壓治療與護理可通過對患者實施健康教育模式，開展預防高血壓知識宣傳，減少高血壓的患病率，降低危險因素發生[8]。在健康教育期間，通過專家集中講解的形勢，實現了對高血壓患者的科普文化教育，由于患者之間文化程度存在差別，通過專題講座的教育形式，對患者進行健康教育與指導，能夠增加患者對疾病的了解[9]。媒體宣傳也成為臨床較為重要的宣傳方式，通過廣播、報紙、電視等形勢，開展高血壓知識宣傳，患者能夠更加直接的了解高血壓發病及其相關表現。

2.2 電話、網絡

在講座與媒體宣傳外，針對患者進行電話、網絡咨詢方式，也能夠更加直觀增加患者對高血壓知識的了解[10]。從部分角度來說，高血壓患者由于年齡較大，使得記憶力下降，導致對老血壓相關知識不夠了解，而通過電話咨詢，能夠及時對患者進行知識灌輸。而網絡教育形勢，可充分實現老年患者對健康教育知識的了解，建立群聊方式，實時在網站發布相關知識以及預防措施，實現與患者及時溝通交流，增加對疾病的了解。鐘燕平等[11]學者認為，觀察組在發放健康宣傳手冊基礎上實施移動教育微信平臺進行健康教育，結果干預后觀察組患者自我管理行為得分高于對照組，血壓值低于對照組；通過移動教育微信平臺對青年高血壓患者實施干預，可改善患者自我管理行為，使其血壓得到較好的控制。

3．健康教育內容

3.1 健康飲食

飲食對高血壓患者具有重要意義，由于發病與飲食、年齡均存在一定關系，因此對患者進行健康飲食教育指導，根據護理人員所學知識，對患者闡述各類食物主要營養成分，尤其是治療期間含脂肪高和蛋白質高的食物，需要在日常生活中控制對相關食物的食用[12]。對患者實施健康膳食指導，根據患者實際情況，制定科學護理的飲食表，嚴格按照食物方案執行，并戒煙戒酒。

3.2 健康宣傳教育

疾病健康宣傳是健康教育中較為重要的內容，在實施健康教育護理期間，對患者開展健康知識宣教[13]。明確患者文化程度與知識理解能力，根據不同文化程度，通過不同的方式講述疾病相關知識，包括高血壓來源、發病機制、治療方案等，使得患者與患者能夠對基本知識有一定了解，提升患者對抗疾病的信心，促進患者康復。對患者發放宣教手冊，手冊中需要與高血壓相關，重點在于日常生活的預防，使得患者實現了對疾病的獨立學習[14]。

3.3 運動

高血壓患者在治療期間，按時進行合理的運動與鍛煉，進行有規律的有氧運動，可實現心肺功能改善，適當運動使得血壓不斷循環，對降壓具有突出作用與效果[15]。在運動期間，時刻在旁對患者進行指導，觀察患者氣喘情況，給予一定休息時間。

3.4 用藥監督

對患者實施藥物教育，首先需要幫助患者認識多種降壓藥物，講解降壓藥物作用機制及其不良反應，提升患者對降壓藥物的了解[16]。在服藥時間點，需要提醒患者服用降壓藥物，提升患者治療依從性，觀察患者服藥后的反應，了解患者是否存在不良反應，出現異常需要及時報告。

3.5 心理維護

心理指導與生活習慣能夠改善患者生活質量，通過對患者進行心理指導，根據醫院自制的心理健康評估表，對患者開展心理健康狀態評估，與患者積極溝通交流，明確患者實際不良情緒[17]。針對情緒煩躁嚴重的患者，需要根據實際喜好掌握，播放患者喜愛音樂，消除患者不良心理情緒、對于抑郁情緒較為嚴重的患者，可通過鼓勵性語言，逐漸改善不良情緒。黃靜[18]學者證實，采取知信行健康教育模式聯合積極心理干預模式護理，效果確切，消除負面情緒，穩定控制血壓，改善生活質量。由于吸煙與喝酒均會對高血壓發展造成直接影響，在具體實施期間，需要講述關于吸煙與喝酒的危害，通過視頻詳解，確保患者對吸煙與喝酒的情況有一定了解，提升對護理人員的信任。

4．臨床實施效果

患者在對高血壓發病過程有了足夠了解后，對飲食與運動影響明確后，在護理人員幫助下，使得患者認識到不良習慣對健康的危害，可更好的對不良習慣進行糾正[19]。在臨床多項實踐中，已經證實健康教育能夠充分提升患者相關知識掌握能力，明確高血壓影響因素，實現了對高血壓危險行為改變，不僅能夠提高患者治療依從性性，更能夠提高患者對臨床護理的滿意度。王春營等[20]學者指出，對照組患者進行常規健康教育，研究組在對照組的基礎上進行基于健康意識理論的健康教育，結果干預后研究組者SAS和SDS評分降低程度較對照組高，干預后研究組收縮壓、舒張壓低于對照組；證實健康意識理論教育能顯著改善高血壓的心理狀態和健康行為，利于控制血壓。

5．小結

目前我國高血壓人群已經超過2億，發病率也不斷處于上升的趨勢，高血壓疾病的治療與預防，已經成為臨床發展中需要解決的問題。在經濟文化高速發展的階段，臨床逐漸加強對疾病的研究，通過對高血壓發病機制的了解，從健康教育的角度開展分析，能夠增加患者對疾病的了解，提升患者治療效果，控制患者后續危險因素出現。