當代醫學博士生生死觀教育的研究進展

陸銘羚 鄧海林 羅瀚文

1.柳州市柳南區疾病預防控制中心 廣西 柳州 545005

2.廣西醫科大學第四附屬醫院/柳州市工人醫院 廣西 柳州 545005

當代大學生生死觀淺薄存在多方面原因：首先，我國傳統文化“重生忌死”的觀念造成當代大學生對死亡的漠視。其次，社會復雜因素導致當代大學生應對心理困惑缺乏技巧，抗挫能力差。第三，我國的生死觀教育構建當代大學生生命理念的“實效性”差。據調查，“醫學生自殺未遂報告率為1．43%”、“醫學生自殺意念報告率為16.42%”[1]。由此可見，當代醫學生自殺未遂和自殺意念的報告率較高，醫學院校應引起重視[2-3]。醫學博士生屬于大學生范疇中的特殊群體，他們是我國醫療科研技術的中堅力量，其職業性質關涉人們的生命安危，甚至人類社會健康發展的進程，重視醫學博士生的生死觀教育具有特殊意義。為調查目前我國醫學博士生的生死觀現狀，探討我國醫學博士生健康生死觀教育的實效途徑，故作此研究。

1 生死教育的定義及醫學博士生生死觀的教育意義

1.1 生死觀教育定義

生死觀教育包括兩方面內容，一方面是生命觀教育，另一方面是死亡觀教育。生死觀教育問題是指導人們如何看待生命和死亡，以及讓人們明白生命和死亡之間關系的問題[4-5]。健康的生命觀教育引領人們多維度地去感受生命的存在形式，體認生命的本真意義，熱愛生命，不輕易放棄生命，進而追求高質量的人生。正所謂生死相依，但由于中國傳統觀念忌諱談及死亡，當代年輕人，甚至醫學專業博士生對死亡認識淺薄，以至近十年余年來大學生輕生的新聞不時見諸報端。首先，當代醫學博士生們應該正視死亡，理解死亡是生命自然轉歸的一種結局現象。其次，通過死亡觀教育向醫學博士生介紹疏導心理問題的實境知識與技巧，更有勇氣地應對學習、生活、工作中的困境和挑戰。最后，死亡觀教育要指引醫學博士生們合理規劃有限的人生，設計好學術生涯，讓學術生命價值永存，提升人生價值[6]。

1.2 醫學博士生樹立科學合理的生死觀意義重大

第一，是共筑當代和諧社會，實現偉大中國夢的需要[7]。第二，是醫學博士生樹立正確的生命觀，實現崇高人生價值的基礎。第三，有助于提高醫學博士生的人文素養。第四，是生物－心理－社會醫學模式下醫學博士生的職業需求。第五，有利于完善醫學博士生尊重生命、珍愛生命的意識，塑造良好醫患關系。

1.3 生死觀教育重在塑造醫學博士生健康、完善的人格

培養醫學博士生健康完善的人格應該從培養正確的生命觀著手，灌輸生命價值至上的理念，讓他們深入理解生命的意義，懂得熱愛、尊重生命，培養生命信仰。正確獲得生命認識之后，才可內化為醫學博士生自身寶貴的生命觀念，進而在行為上表現為對自己和對他人生命的尊重。系統完善的生死觀教育不應局限于僅僅讓學生認識生命的意義，仍需注重培養他們積極樂觀的人生態度，教授應對人生逆境知識和技巧，磨煉生命意志力。讓醫學博士生深入理解人生本來就是充滿歡笑，也存在悲傷；蘊藏幸福，也包含不幸的復雜過程，培養他們善于發現生活中美好的能力，培養得意淡然，失意坦然心境，從而面對心理困惑、人生挫折時擔當自我生命，悅納人生、銳意進取[8]。

1.4 生死觀教育應包含幸福觀的教育

描述幸福的概念雖然許多，但康德說過：“幸福是個很不確定的概念，雖然每個人都想要得到幸福，但他從來不能確定，并且前后一致地對自己說他渴望的到底是什么。”。正因為幸福觀是不確定的，是可以構建的。因此，在構建人的幸福觀方面教育有其必要性。教育應該培養人感悟幸福的能力。幸福的形式是多種多樣的，但幸福也是有共同點的，那就是都有靈魂的參與滲透[8]。幸福感的獲得可以是感受到他人對自己的關愛，也可以是實現人生中的一個小目標，而不強求是完成人生的宏偉藍圖。因此，我們可以看出幸福與人生價值實現相聯性，必然與人的生死觀密切相關。在幸福觀教育時可借鑒將宏偉藍圖分解為階段目標的原則，提高當代醫學博士生感受幸福的能力[9]。因此，人生的幸福是需要以健康、合理的生死觀為基礎的。

2 生死觀教育的實效途徑

2.1 學校開設專門的生死觀教育課程

課堂教學是生死觀教育的主要形式之一。同時，抓好醫學專業課程中生死觀理念的滲透工作。醫學專業課老師在教授專業知識時注重融入人文生死觀內容，能將專業知識講解得更深入淺出[10]。

2.2 校園設立“創新型”的心理健康服務中心進行心理輔導

課堂有限時間的生死觀教育仍是不能夠徹底解決醫學博士生們的心理問題，通過設立校園心理健康服務中心對醫學博士生們進行心理輔導和訓練，提高當代醫學博士生們的健康心理素質，掌握應對心理問題的知識和技巧，提高自我心理調適能力，及時疏導醫學博士生們的心理問題[11]。首先，形式上創立如“溫馨小屋”、“成長加油站”、“魅力閱博苑”等，改變以往人們對心理疾病咨詢中心敬而遠之的印象，讓心理健康教育在校園內更容易被學生們接納。其次，在學生入學后進行心理健康問卷等形式調查，建立學生個人心理檔案，及時發現個別心理問題的學生，進行一對一專項輔導，并讓學生定期接受回訪、問卷調查，建立完善的學生個人心理檔案庫，有助于降低個案學生輕生發生率。再次，課堂之外的校園文化建設注重塑造關愛生命的校園形象，開展多種形式校園心理健康活動，如：開展生命知識方面的互動競賽、生命觀演講比賽，觀看健康生死觀宣教電影，組織學生外出郊游感受祖國的壯美山河等，豐富學生們的內心世界，扭轉狹隘思維，激發他們熱愛生命的情懷?？傊?，通過“創新型”的校園心理健康服務輔導有效的完善醫學博士生們的人格，提高心理素質，增強應對困境的抗挫能力和心理調適能力。

3 醫學博士生生死觀教育內容

3.1 醫學博士生實現人生價值的事業觀教育

事業是有志之士實現人生價值的重要途徑。健康積極的生死觀指引人們為實現人生價值而不懈奮斗，它引領人們探索生命的意義，并在為之奮斗的過程中一步步升華生命的價值。醫學博士生既然選擇了醫學這一為人類健康奮斗終生的崇高職業，就應該把這一職業當作事業進行奮斗，超越善待生理生命，達到實現生命價值的層次。作為醫學專業學歷最高的群體，醫學博士生思維活躍，勇于創新，是醫學科研技術的中堅力量。人是萬物之靈，人的機體是相互聯系而復查的系統，醫學博士生是高素質的醫學科研群體，具備推動人類醫療衛生事業發展的優勢素質基礎，醫學博士生可以站在更高的高度維護人類健康，而不應僅僅把醫學職業作為謀生的手段，樹立正確積極的生死觀，以飽滿的熱情投身醫學科研事業，延續自身的精神生命。因此，醫學博士生的事業觀教育有其特殊性。教育切入點可從生死觀構建著手，讓他們樹立健康、合理的生死觀。人只有在科學合理的生死觀的映照下，才會知道自己的根本追求，才會知道自己的事業是什么，也才會為某項事業而無悔地付出。

3.2 立足生死需要的情愛教育

生命式戀愛是靈魂之愛，是一種發自內心希望對方能真正獲得幸福的真摯的神圣的情感。它是建立在相互理解、尊重彼此的靈魂、相互欣賞基礎之上的，渴望能找到一位相伴終生的伴侶，這樣的戀愛上升為愛情不會勉強對方，更不會給對方負擔，它是會自愿自覺的承擔責任與義務，并會富有激情的、全身心的投入、認真對待，直至終老。即使情感受挫，它也能以寬容的態度面對幫助失戀的對方，同時化痛苦為動力，并能恰當的為受傷的愛情找到一個出口。這才是真正的戀愛，也是生死觀教育為醫學博士生們指引的情愛觀。

3.3 社會媒體的人文關懷引導是生死觀教育的重要途徑

近年來，部分媒體為追求商業利益迎合大眾的娛樂心理，造成不少負面影響，不良社會風氣感染部分醫學博士生，醫學博士生中出現缺乏社會責任感、學術不端、輕生等現象[12]。因此，社會主義新時代下應充分發揮科學技術的先進引導宣傳力，有效的凈化社會大環境，構筑多維度生死觀教育系統關愛醫學博士生。如移動公交媒體、現代形式的微信平臺、QQ軟件等，是加強人文生死觀宣傳力度既便捷又現實的可行方式。移動公交媒體可向廣大乘客宣傳正能量知識，客觀評價時事，正確引導輿論。

3.4 完善的生死觀教育同時也離不開家庭教育的參與

在家庭生死觀教育中，父母是孩子從出生起的第一任老師，是孩子的生命楷模。父母的一言一行、言傳身教是以潛移默化、潤物無聲的方式在影響孩子的生命價值觀。父母也應該懷有積極、豁達、樂觀向上的心態，給醫學博士生營造樂觀向上、溫馨和諧的家庭氣氛，讓他們在這種家庭氣氛中感悟生命中的快樂和幸福，引導醫學博士生樹立健康的生死觀。因此，對醫學博士生進行生死觀教育，學校必須爭取家庭的參與，形成學校與家庭共同關愛醫學博士生的“合力”。

4 小結

綜上所述，在社會主義新時代時期，大力倡導核心價值觀、以人為本的同時，注重加強醫學博士生的生死觀教育有其特殊意義。通過學校、家庭、社會三方面聯合力量，采取切實有效的途徑對醫學博士生們進行生死觀教育，今后加強“個體化”方案引導，宗旨在于讓他們正確認識、思考生命與死亡的本質、意義，構建科學合理的生死觀，提高人文素養，達到實現自身生命價值，同時尊重、關愛他人生命的和諧。