勞動教育在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學中的探索*
——以《生物化學檢驗技術》課程實踐教學為例

2022-11-25 06:05:08徐麗平彭臻菲

智庫時代 2022年41期

徐麗平彭臻菲

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院）

2020年3月，中共中央國務院發(fā)布《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，勞動教育是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容，直接決定社會主義建設者和接班人的勞動精神面貌、勞動價值取向和勞動技能水平。馬文韜對大學生專業(yè)成長困境和路徑選擇研究結(jié)果表明，勞動教育是促進學生專業(yè)成長的重要手段。立足所學專業(yè)，根據(jù)專業(yè)要求和職業(yè)崗位需要開展具有可行性、適用性的勞動教育，有利于提升學生的勞動技能、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、職業(yè)規(guī)劃能力，實現(xiàn)高素質(zhì)、高水平、專門化人才的培養(yǎng)目標[1]。李云研究發(fā)現(xiàn)，高職院校在專業(yè)教育中踐行勞動教育缺乏整體規(guī)劃，勞動形式單一，且大部分勞動教育仍停留在體力勞動方面，與專業(yè)融入性不強，勞動教育成效有待提高，對勞動精神、工匠精神的培育力度不足。李云提出，將勞動教育融入專業(yè)實訓課程中，結(jié)合專業(yè)特色，在專業(yè)人才培養(yǎng)中融入勞動教育，構建符合專業(yè)特色的勞動教育體系，豐富勞動教育的形式，有利于促進學生的專業(yè)成長[2]。

一、醫(yī)學檢驗專業(yè)融入勞動教育的必要性

高職醫(yī)學檢驗專業(yè)緊密對接臨床，主要面向基層，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學檢驗專技人才。基層醫(yī)院檢驗科工作人員現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層檢驗科人員數(shù)量少，設備相對落后，檢驗人員工作任務繁重[3-4]。這就要求基層醫(yī)學檢驗人員首先要具備吃苦耐勞的品質(zhì)，才能適應基層醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境，扎根基層，為大眾健康保駕護航。因此，將勞動教育融入基層醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)實踐具有重要意義。

目前醫(yī)學職業(yè)院校的教學體系中，勞動教育融入專業(yè)實踐課程沒有明確的教學目標和教學內(nèi)容，學生對專業(yè)實踐課中的勞動教育往往只是停留在日常衛(wèi)生整理方面，導致勞動意識被弱化，勞動精神難以深化。佛朝暉和周微學者調(diào)研結(jié)果顯示，職業(yè)院校執(zhí)行勞動教育效果不顯著，勞動教育課程體系尚未形成，缺乏合適的勞動教育教材和勞動教育方法，學生崇尚勞動的觀念有待加強[5-6]。張陽等通過研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)院校勞動教育仍面臨國內(nèi)外多元社會思潮的沖擊、社會對勞動教育的認知偏差、高校勞動教育的弱化、部分學生勞動素質(zhì)欠缺等現(xiàn)實問題[7]。本項目針對2020級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的大一新生進行了勞動教育問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容主要圍繞勞動意識、勞模素養(yǎng)、勞動習慣、勞動方式等方面設計了共20個問題，回收問卷256份。調(diào)查問卷結(jié)果分析顯示，2020級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的大一新生中，大部分學生對勞動的認識沒有內(nèi)化于心，其中有8.99%的學生認為弘揚勞動精神跟專業(yè)沒有關系，大學生應該以學業(yè)為主，修夠?qū)W分就可以（見圖1），17.97%的學生認為勞動教育可有可無，并且非常排斥勞動教育（見圖2），可見學生的職業(yè)素養(yǎng)還有待提高，勞模精神、工匠精神的意識較為淡薄。因此，強化勞動意識的培養(yǎng)尤為必要。

二、醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐融入勞動教育的實施途徑

學生對勞動的認知主要通過勞動課、實習實訓以及日常集體勞動等方面，其中技能實訓是實施勞動教育的主要載體。將勞模精神、工匠精神教育融入日常實訓教學，有利于學生將勞動意識內(nèi)化于心、外化于行，提升專業(yè)技能水平的同時，引導學生樹立扎根基層醫(yī)學檢驗實驗室的理念。

生物化學檢驗技術是以培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技能為目標的醫(yī)學檢驗專業(yè)核心課程。目前國內(nèi)外尚未對《生物化學檢驗》課程融入勞動教育進行相關研究，也尚未開展學生勞動素養(yǎng)評價指標的設計。本項目結(jié)合生化檢驗課程實訓項目融入勞動教育，將勞動教育評價納入課程考核體系，通過提高學生職業(yè)技能水平，增強學生的職業(yè)榮譽感，培育學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、精益求精的工匠精神和愛崗敬業(yè)的勞動態(tài)度，實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程勞動教育創(chuàng)新性實踐，為探索適應新時期醫(yī)學檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術技能型人才培養(yǎng)模式的改革奠定基礎。

（一）構建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)勞動教育案例庫，深化工匠精神培育

歐洲國家職業(yè)教育通過培養(yǎng)“工匠水平”的技能型人才，以實現(xiàn)高水平職業(yè)發(fā)展。而國內(nèi)學者研究表明，我國醫(yī)學職業(yè)院校醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生普遍存在職業(yè)發(fā)展目標模糊，普遍認為自我價值難以實現(xiàn)。因此，我國醫(yī)學高等職業(yè)教育應強化工匠精神培育促進學生自我認可和職業(yè)素養(yǎng)提升，以更好地適應崗位需求，創(chuàng)造更好的職業(yè)發(fā)展空間[8]。

生物化學檢驗技術課程實訓目標是培養(yǎng)學生具備操作大型設備及維護保養(yǎng)的能力，培養(yǎng)實驗室質(zhì)量控制意識，培養(yǎng)規(guī)范操作和具備臨床溝通解決問題的能力[9]。這種追求質(zhì)量、標準的精神貫徹于檢驗的全過程，精益求精的態(tài)度融入檢驗的每一個環(huán)節(jié)，才能確保每一份檢驗報告單的質(zhì)量。這也是工匠精神的具體表現(xiàn)。

本項目結(jié)合《生物化學檢驗技術》課程知識點，引入經(jīng)典醫(yī)學行業(yè)的勞動案例，構建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)勞動教育案例庫。建立醫(yī)學專業(yè)工匠精神資源庫、勞動模范故事庫、基層檢驗人案例庫，打造具有鮮明專業(yè)特色的勞動教育案例庫。教師利用案例庫實踐課程思政，將勞動教育融入課程實踐教學全過程，讓醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在提升專業(yè)技能的同時認同勞動、崇尚勞動，化被動為主動，讓勞動教育入心入髓，將工匠精神內(nèi)化為職業(yè)道德品質(zhì)，塑造德技兼?zhèn)涞穆殬I(yè)品格。

（二）勞動教育融入課程實踐教學，強化勞動教育的實踐磨煉

生化檢驗技術是一門實踐性專業(yè)核心課程，實踐課時數(shù)占總課時數(shù)的50%。本項目必須設計勞動實踐環(huán)節(jié)，使學生在課程實踐中培養(yǎng)有序的工作習慣，建立生物安全意識，形成實驗室質(zhì)控觀念，實現(xiàn)專業(yè)技能實踐和職業(yè)素養(yǎng)訓練的雙贏。

（1）實行分區(qū)責任制。實驗室公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生和實驗儀器維護由每日輪值學生負責，實操臺面衛(wèi)生和儀器由實操學生負責，將責任細化到每一塊區(qū)域、每一臺儀器。每堂實訓課前后要求學生做到操作臺面整潔、試劑歸置有序、廢液（物）處置得當、儀器使用記錄規(guī)范、實訓室環(huán)境干凈等。為了監(jiān)督學生完成勞動任務，我們針對每個實驗臺設計了《生化檢驗實訓登記本》和《生化儀器日常使用維護保養(yǎng)登記本》《實驗器材損壞登記本》《值日生登記本》等表格，學生每次實訓前后都要針對自己的實驗臺，檢查儀器設備的使用情況，對實驗器材清洗、實驗臺面的清潔度進行自查登記，實驗結(jié)束后由任課老師檢查，根據(jù)完成情況進行評分后方可離開實驗室。本項目將勞動教育融入生化實訓的課堂評價，使學生在日常的課程實訓中養(yǎng)成良好的勞動習慣和勞動態(tài)度，培養(yǎng)勞動意識。

（2）強化精益求精的工匠精神。比色法是生化檢驗方法學的基礎，通過分組實訓強化微量移液器使用和分光光度計規(guī)范操作，使學生掌握比色法規(guī)范操作，為培養(yǎng)工匠型醫(yī)技人才奠定基礎。本項目設計小組法實訓任務，采用組長負責制，每組安排一個操作規(guī)范的同學來擔任組長，帶領組員實施訓練操作，在操作中進行生生互評，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范操作及時進行糾正，互相監(jiān)督，互相學習，使團隊整體實操質(zhì)量隨著每一次訓練磨礪逐步提升。此外，專業(yè)實踐訓練中，組織實驗小組比對分析各實驗組檢測結(jié)果，通過同一標本、同批試劑、同一設備檢測結(jié)果的差異性分析，引導學生建立質(zhì)控意識，為培養(yǎng)精益求精的工匠精神奠定基礎。

（3）綜合性實驗項目提升專業(yè)實踐勞動質(zhì)量。傳統(tǒng)生化檢驗實訓課通常每堂實訓內(nèi)容僅有1-2個檢測項目，實訓項目單一且缺乏綜合能力訓練。本項目優(yōu)化組合實驗項目,根據(jù)臨床生化檢驗實驗教學的整體性原則,結(jié)合臨床生化常用項目組合,設計綜合性實訓內(nèi)容，如血脂分析、肝功能分析、腎功能分析等。學生在綜合實訓中既要嫻熟地實施項目操作，又要對檢測結(jié)果進行綜合分析判斷，實現(xiàn)了實訓過程動手又動腦，豐富了勞動教育內(nèi)涵，使學生收獲技能提升，同時，也促進專業(yè)思維和職業(yè)素養(yǎng)的訓練。

（三）勞動教育融入開放實訓實踐，培育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力

開放實訓是彌補課堂教學的不足，提高實踐教學質(zhì)量的有效途徑，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新實踐能力和應用型高技能人才的關鍵。[10]張轉(zhuǎn)輝研究表明，開放實訓室可有效強化實訓基本操作，有效提高專業(yè)教育教學質(zhì)量，使學生在開放實訓過程中發(fā)現(xiàn)問題并運用理論知識解決問題，充分發(fā)揮實訓場地在實施高素質(zhì)技術技能人才培養(yǎng)中的作用。學生根據(jù)自身特性選擇開放實訓項目，更能提高學習的主動性和積極性，有利于工匠精神的培育。[11]本項目結(jié)合臨床生化崗位需求，“對接”臨床的工作流程，從標本的處理、試劑盒的選擇、儀器分析工作狀態(tài)的判斷、儀器分析參數(shù)的設置、定標、質(zhì)控、樣品的檢測、檢測結(jié)果的審核分析、儀器的保養(yǎng)維護等方面模擬臨床生化檢驗崗位工作設計開放實訓項目，包括項目組開放實訓項目和質(zhì)控組開放實訓項目。學生自主選擇開放實訓項目和實訓時間，利用課余時間走進實訓室強化實踐技能，小組之間相互配合完成模擬臨床生化崗位工作的開放實訓任務，既讓學生熟悉臨床工作的流程，又充分調(diào)動學生的主觀能動性，縮短專業(yè)實踐與臨床崗位工作的距離。

（1）項目組開放實訓。各小組研究討論確定開放實訓的項目，制訂開放實訓方案。方案內(nèi)容包含：實驗目的、實驗原理、實驗器材和試劑的選擇、實驗方法、實驗結(jié)果分析以及實驗中可能遇到的問題與對策。以肝功能分析為例，可以參照臨床生化檢驗常用的肝功能檢測的指標組合，來設計實驗項目，針對每個指標的原理選擇最優(yōu)的檢測方法和配套的試劑，使用全自動生化分析儀模擬臨床工作過程。教師針對每個小組制定的方案進行評價，修改實訓方案，最終確認實訓方案。學生按照最終確定的方案執(zhí)行，執(zhí)行過程中遇到的問題及時記錄，并小組討論解決問題。通過這樣的方式，學生才能更加了解臨床工作的過程，不僅能提高職業(yè)素養(yǎng)，還能培養(yǎng)學生獨立思考和解決問題的能力。

（2）質(zhì)控組開放實訓。臨床檢驗結(jié)果的準確性主要依靠臨床質(zhì)量控制，只有做好質(zhì)控，我們才能得到準確可靠的檢驗結(jié)果。在開放實訓的過程中，發(fā)現(xiàn)學生經(jīng)常遇到失控的時候不知道怎么分析和處理，所以我們要求學生必須掌握westgard質(zhì)量控制規(guī)則，樹立“質(zhì)量控制”的理念，針對失控的原因和處理方法，我們收集臨床實驗室質(zhì)量管理的相關案例，以小組討論的形式進行分析討論，從而提高學生對實驗結(jié)果綜合分析和解釋的能力，培養(yǎng)學生實事求是的工作作風和嚴謹負責的工作態(tài)度。組織項目組和質(zhì)控組學生定期召開結(jié)果分析交流會，針對前期檢測結(jié)果和質(zhì)控結(jié)果進行分析，同時融入臨床案例分析，加強學生臨床思維的能力。學生以團隊協(xié)作方式完成從項目方案制定到結(jié)果分析全過程，通過解決實訓過程中的問題，包括質(zhì)控分析、失控處理、結(jié)果分析、儀器維護等問題，在專業(yè)實踐勞動中提升專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)勞動教育與專業(yè)實踐的深度融合。此外，本項目制訂了開放實訓評價體系，讓學生參與專業(yè)實踐勞動全過程，體驗專業(yè)勞動的同時，收獲勞動成果，增強珍惜勞動意識。