探討霧化吸入療法用于支氣管擴張的護理效果觀察

張霞

江蘇省人民醫院 江蘇 南京 210029

支氣管擴張是當前臨床上最為常見的一種慢性氣道炎癥，具有不可逆發展的特征。支氣管感染、支氣管阻塞均可導致人體的支氣管擴張，是導致支氣管擴張的兩大危險因素，臨床癥狀以咯血、咳嗽、咳痰等為主，一旦沒有予以及時治療，極易引發呼吸衰竭等嚴重癥狀，甚至危及患者的生命。有研究顯示，霧化吸入療法可有效治療支氣管擴張，對改善支氣管擴張患者的臨床癥狀起著積極作用。本研究以150例支氣管擴張患者為研究對象，旨在探究霧化吸入療法的護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2020年4月～2021年4月在我院接受治療的支氣管擴張患者150例，將其隨機均分為治療組和對照組。治療組75例，其中男40例，女35例，年齡在23～76歲，平均（55.3±2.5）歲，病程1～22年；對照組75例，其中男38例，女37例，年齡在22～78歲，平均（58.6±1.9）歲，病程1～20年。所有患者均被確診為支氣管擴張，且都自愿參加本次研究，兩組患者的一般資料間差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法 研究組給予針對性護理干預，對照組給予常規護理。

（1）口腔和呼吸道護理：患者進行臨霧化治療過程當中，護理人員一定要定期對患者的口腔進行清理，防止口腔內細菌移行下呼吸道，減少患者感染發生率。患者飲食以后提醒患者及時進行漱口，保持口腔衛生清潔。另外，對痰液較多以及黏稠的患者需要治療前給予吸痰治療，保證藥物經過霧化吸入能夠充分發揮作用。

（2）飲食護理：患者住院過程當中，護理人員一定要叮囑患者多加休息，飲食方面一定要多加進食高維生素、高蛋白的食物，加強患者機體的抵抗力，減少對機體能量的消耗。護理人員一定要為患者制定一個合理的飲食方案，減少冰冷、辛辣等相關刺激性食物，避免使患者的炎性反應進一步加重。

（3）心理護理：患者進行霧化治療過程當中，護士一定要對患者采取針對性的心理疏導，支氣管擴張具有長期性，患者對臨床治療無法保持一個充足的耐心，治療依從性也會明顯降低。所以，臨床護士需要及時與患者進行良好的溝通與交流，對患者的心理狀況有一個明確的了解，同時向患者耐心講解其相關知識，使其對自身疾病有一個明確的了解，消除患者的負性心理。另外，對過于悲觀失望的患者可以安排患者與性格開朗和積極向上的患者同住一個病房，盡可能使患者的不良心理得到明顯好轉。

（4）體位護理：患者在進行霧化治療期間由于藥物的作用影響，患者的呼吸道分泌物被充分稀釋以及排出，這個時候患者可以采取側臥體位，便于大量分泌物順利排出。另外，臨床護士可以為患者進行叩背，協助患者排痰以及分泌物，正確指導患者有效排痰以及咳嗽，使其相關炎性反應明顯減輕。

1.3 觀察指標 對比兩組支氣管擴張患者護理前后的癥狀評分及不良反應情況。其中癥狀評分共50分，分值越高說明患者的臨床癥狀越嚴重，反之則輕。

1.4 統計學方法 將本次研究數據均納入SPSS21.0軟件分析，t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者癥狀評分結果治療組治療前癥狀評分（36.42±6.65）分，治療后（14.58±5.42）分；對照組治療前癥狀評分（36.04±6.47）分，治療后（27.46±5.73）分。兩組患者癥狀評分無顯著差異，即P＞0.05，治療后治療組患者癥狀評分明顯優于對照組，且差異具有統計學意義。

2.2 不良反應發生情況治療過程中治療組出現3例頭暈等不良反應的患者，占4.00%；對照組有8例患者出現呃逆等不良反應，占10.67%，治療組患者不良反應的發生率明顯小于對照組，且P＜0.05。

3 討論

慢性支氣管擴張是呼吸道反復感染，產生炎癥反應，逐漸破壞支氣管的平滑肌，繼而引發支氣管及系支氣管的不可逆擴張。可通過血常規及影像等進行診斷。常見的治療方法為霧化吸入治療，通過高速氧氣氣流，吸入藥物直接進入支氣管和肺內從而達到治療作用。相關專家指出，在患者接受霧化治療時給予科學的護理手段能夠使治療效果發揮到最佳狀態。綜合護理干預通過對患者進行正確的霧化吸入指導和飲食、心理上的干預，使患者的主觀臨床癥狀得到明顯改善，提高了護理質量，使治療效果發揮到滿意狀態,獲得了患者與醫師的一致認可。根據相關研究表明，對霧化吸入治療的支氣管擴張患者采取針對性護理干預，可以降低患者的不良反應，使患者預后得到明顯改善。

臨床護士一定要根據其病情變化，對護理方案進行及時調整，對患者的各項生命體征的觀察指標給予密切監測，積極配合醫師的治療，盡量提高患者的治療依從性，以免發生護理差錯，使護理質量進一步提高。另外，根據相關研究表明，臨床護理人員一定要正確指導患者合理飲食，能夠有效彌補患者的咳嗽以及呼吸消化的體能，使機體抵抗病毒侵襲的能力明顯提高，對其病情恢復起到良好的促進作用。除此之外，臨床護理人員一定要正確指導患者多加飲水，選擇適宜體位能夠增加痰液排出量，使相關癥狀得到明顯改善，同時正確指導患者保持口腔衛生，使發生感染的概率明顯降低。臨床護理人員根據患者病情變化及時調整霧化吸入量，正確指導患者合理吸入藥液，能夠避免由于藥物濃度過高造成的一系列不良反應，可以使患者的舒適度明顯提高，構建一個和諧的護患關系。

綜上所述，支氣管擴張的臨床治療中，除了常規的內科基礎治療外，科學有效的護理干預也有著重要意義。綜合性護理干預作為一種更加有效的護理方案，可以顯著增加霧化吸入治療的效果，減少并發癥的發生，并且可以提高患者對于護理服務的滿意度。因此綜合性護理在進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者中有著重要的應用價值。