希望療法聯合積極心理學理論對住院精神分裂癥患者康復效果及生活質量的影響研究

王敏 王文玲 蔣紅 吳榮琴

(上海市靜安區精神衛生中心，上海 200436)

精神分裂癥作為精神疾病上最為常見且嚴重的類型，存在較高的患病率、致殘率及復發率，給患者帶來嚴重危害[1]。以往常規護理未能獲得滿意效果，隨后臨床提出希望療法+積極心理學理論的效果更好，使患者維持良好心態，并提升其希望水平，積極面對疾病，同時增加戰勝疾病的信心[2-5]。因此本文展開試驗，選擇我院2020年4月至2021年1月納入的90例住院精神分裂癥患者。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年4月至2021年1月納入的90例住院精神分裂癥患者，按隨機數字表法分為兩組各45例。研究組男25例，女20例，年齡27～58歲，平均年齡(41.26±1.38)歲，病程1～9年，平均病程(4.63±1.02)年；對照組男23例，女22例，年齡25～60歲，平均年齡(41.50±1.25)歲，病程1～8年，平均病程(4.11±1.08)年。兩組基礎信息相比無差異(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[6]。

1.2方法 研究組：選擇希望療法+積極心理學理論，(1)創建希望小組，組織小組成員進行相關培訓，要求其完全掌握希望療法的方法與技巧，并制定各階段的目標，要求小組成員嚴格按照規定實施護理。(2)與患者創建良好的溝通，并以尊重與理解的態度與患者交流，引導其抒發內心的想法，耐心解答其疑問，告知負性情緒對疾病的影響。對患者心理狀態進行評估，實時掌握其心理變化過程，提供針對性疏導。(3)邀請家屬參與其中，并告知其支持對患者建立希望的影響。定期組織畫畫、講故事、聽音樂等娛樂活動，并介紹穩定情緒的方式，包含轉移注意力法、冥想等，幫助患者樹立正確的思維模式，糾正錯誤的觀念，告知良好情緒對戰勝疾病以及保持希望的影響。若患者取得進步，可予以表揚及獎勵，增加其信心。(4)邀請專業心理醫師講解心理學相關知識，并定期開展講座，介紹疾病的病因病機、臨床表現等相關知識。還可組織病友交流會，鼓勵其表達自己的夢想，并引導病友之間互相鼓勵交流。對照組：選擇常規護理，其中包含病情觀察、病房巡查、遵醫囑用藥、安全護理等，必要時提供心理疏導。觀察指標見相關文獻[7-10]。

2 結 果

2.1兩組HAMD、HAMA評分的對比 護理前兩組的HAMD、HAMA評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，護理后研究組評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組HAMD、HAMA評分的對比(分)

2.2兩組BPRS、NOSIE-30、希望水平的對比 護理前兩組的各項評分比較無差異(P>0.05)，護理后研究組BPRS低于對照組，但NOSIE-30、希望水平高出對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組BPRS、NOSIE-30、希望水平的對比(分)

2.3兩組QOL評分的對比 護理前兩組QOL評分比較無差異(P>0.05)，護理后研究組評分高出對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組QOL評分的對比(分)

3 討 論

臨床認為精神分裂癥的病因較為復雜，主要表現為認知障礙、妄想、感知覺以及行為障礙等，加上疾病的病程較長、病情發展緩慢、遷延不愈，給患者身心健康造成極大危害。近幾年，國內經濟發展快速，導致疾病的患病率日漸升高，若未能夠積極控制其病情，可直接影響患者出院后的生活質量，甚至增加疾病的復發率。

本次研究中，護理前兩組的HAMD、HAMA、BPRS、NOSIE-30、希望水平、QOL評分比較無差異，護理后研究組評分均優于對照組，提示研究組不僅能夠消除負性情緒，同時減輕病情，提升患者希望水平及生活質量。經分析發現，積極心理學作為新型心理科學，可有效促進患者健康發展以及和諧友善，并快速增強其適應能力，幫助患者培養積極的心理品質。在此理論基礎上開展希望療法，可有效幫助患者提升希望水平，使其放松身心，以積極心態面對疾病，樹立正確的生活觀念，并刺激其潛意識的希望，提升戰勝疾病的信心。而希望作為增強生命的內在力量，可成為患者重拾信心、改善身心發展的內在源泉。由此可見，通過希望療法+積極心理學理論的效果更好，消除焦慮、抑郁對患者的困擾，同時提升其希望水平，更加積極面對疾病，為穩定病情提供保障。

綜上所述，希望療法+積極心理學理論的效果更突出，能夠減輕患者焦慮就抑郁情緒，并改善希望水平，促進病情恢復，生活質量明顯改善。