課程思政在“燒傷外科”教學體系中的實踐與探索

孫 勇，徐小清，孟凡澤，陳海軍，李 丹

（徐州醫科大學附屬淮海醫院 燒傷整形外科，江蘇 徐州 221000）

一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人。傳道授業解惑，重在傳道。黨的十八大以來，習近平總書記高度重視高校對中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人的培養工作，多次到各界各地各類高校實地考察并同師生進行座談，并審議研究通過了一系列涉及教育教學發展的重大政策實施方案。習近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議中明確指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，……要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”［1］

一、“燒傷外科”的授課內容和特點

“燒傷外科”是外科教育中的重要組成部分，也是臨床醫學急救專業的課程之一。燒傷外科是專門研究開展燒傷后早期手術處理、臨床休克防治、燒傷皮膚感染與臨床防治燒傷創面處理、自體皮膚移植與組織移植、皮膚代替物研究與運用、燒傷整形及術后恢復處理和燒傷護理等內容的一門急診外科專業學科。除需要熟悉燒傷科治療臨床基本技術知識之外，還需要熟練掌握學習大量相關基礎的急救手術和臨床技能，例如傷口縫合、包扎、打結、換藥等操作。“燒傷外科”課堂教學實踐過程包括三部分，分別是課堂教學講授、示教和臨床實習。每個教學實踐階段都不是獨立的，而是有所側重，課堂教學內容以常見并發癥、突發性應激診治的臨床理論學習工作為教學關鍵；示教課程階段要以臨床真實治療病例為教學基礎，將燒傷外科臨床理論知識和臨床實際工作緊密聯系，是不斷培養廣大學生學習意識、增強學生學習動力和社會責任感的關鍵時期。

二、課程思政元素融入“燒傷外科”教學的意義

為貫徹學習落實新時代黨的思想教育路線與方針，將思政元素融入“燒傷外科”教學具有意義。學校開展思想政治教育工作關系到“培養什么樣的人、怎樣培養人、為誰培養人”這一根本問題［2］。全面深化推進本科“臨床醫學”課程的綜合思想建設，就是要寓正確的價值觀引導于知識傳授與能力訓練之中，從而在廣大學生樹立的世界觀、人生觀、價值觀中發揮正向指導作用，積極在他們未來的人生道路中發揮關鍵影響力。當前，醫學專業理論和臨床技能實踐依然是大部分醫學院校對醫學生的培育重心，思想政治理論課是學生接受思想政治教育的主要方式。據統計，80%的高校課程是臨床專業課程，80%的學生學習時間用于臨床專業理論知識和技術的學習［3］。在主觀上弱化了對思想政治觀念的培養，而課程思政的開展是完善醫學思想政治教育的一塊重要拼圖。因此，僅依靠臨床理論知識課程難以達到立德樹人的預期目標，方式過于死板，需要在“燒傷外科”相關臨床課程中融入課程思政的人文因素，將教育目標從教書育才轉向教書育人，教學策略也從僅傳授理論知識轉為豐富學生人文關懷與情操，不但可以增強學生的學習興趣，更可以在燒傷外科臨床理論知識與技能的框架上，使學生補充人文自信、職業自信的新鮮血液。

三、課程思政在“燒傷外科”教學中的具體實踐措施

思想政治教育融入“燒傷外科”課程情景教學實踐探索的基本理念為：在習近平新時代中國特色社會主義思想指導下，結合時事政治與相關黨紀國法，發揮課程思政教育在育人教學方面的功能優勢，深化“德醫交融、仁心仁術”思想政治理論課程育人模式融入“燒傷外科”教學實踐中的實際應用。“燒傷外科”教學中蘊含豐富的思想政治教育元素，但這些內容不是現成的，需要帶教老師仔細挖掘，與時俱進，引經據典，將思政元素多樣化地融入燒傷外科專業知識中［4］。因此，需要不斷提高教師團隊的思想政治素養，改進“燒傷外科”教師的教學方式、教學風格和教學內容，以適應新時代新政策。醫學是神圣的生命科學，教師是養育花朵的辛勤園丁，而作為醫學院校的教師，應內外兼修，除了具有過硬的專業知識以外，還需具備高尚的人格精神，做到內化于心、外化于行；鼓勵教師使用網絡、電視、廣播等形式學習國家國際時事新聞，加強醫學專業的使命感和責任感。

通過學校開設全新的課程是難以使思想政治教育在“燒傷外科”教學過程中形成有效滲透的，應將新型思想政治教育理念融入貫穿燒傷外科專業課程教學的各個環節中，實現思想政治教育與專業臨床技術講授的完美融合。學校及相關工作者應積極配合開展相關課程的改進與實施，宣傳思想政治教育在燒傷外科專業的重要性。根據燒傷外科專業理論的不同內容，采取不同的新型思想政治教育策略進行融合實踐。（1）“燒傷外科”課程教學需要與中華民族偉大的愛國主義教育相融合。燒傷外科所涉及的救治情況危急且復雜，深入探索“燒傷外科”課程中所包含的思想政治教育元素，將愛國主義思想政治教育融入燒傷外科臨床技能與培訓中。例如，面對地震、化工行業工廠的爆炸案等公共事件時，燒傷外科的醫師們勇敢奔赴前線，無私貢獻，無畏犧牲，在惡劣環境下為患者進行緊急處理并救治。當前國內國際形勢風云變幻，意識形態斗爭更加復雜尖銳，受新冠肺炎疫情的沖擊，醫學生更應該以身作則，為國家為社會貢獻自己的價值。（2）培養燒傷外科相關職業專業教育，引發學生對醫學生涯的思考及感悟，使學生對醫學事業產生敬畏心與責任心。面對燒傷外科專業存在的教學問題，建立燒傷外科專業課程思政教育機制，為燒傷外科專業教師提供教學參考，不斷提升專業課程育人質量。院校應明確專業課思想政治教育的目標，認識到將思想政治教育融入專業課程教學的價值在于促進學生全面發展，強化職業精神和職業操守，將立德樹人的工作目標放置在更高位置上，為更好地完成人才培養任務提供支撐。對教師的相關課程培訓是非常必要的，應組織相關課程思政的思想熏陶和觀念培育。要求學生面對患者時利用所學的知識對患者進行熱心診治，在診療過程中進行高效有效的溝通，做到以患者為中心，實施正確規范的體格檢查，在關注高精尖醫療技術的發展趨勢的同時，不忘人文關懷。因燒傷、電擊傷等會給病人帶來一些不可逆的外觀上的缺陷，所以在燒傷科要注重對病人治療后的心理輔導，尤其是對患者的心理疏導，以免患者因受到外貌損傷而造成社會自信缺失，因此，“燒傷外科”課程思政無論是對醫生自身的職業生涯還是對患者的心理健康都有極大的幫助。教育工作者可實行導師責任制，發揮醫學院校導師專業特長，結合偉大的愛國精神，醫學專業和課程思政教育雙向發展，上下結合指導教育心理健康和安全教育，全面發揮教師立德樹人的育人職責。（3）燒傷外科歷史教育，增強專業自信。講好燒傷外科專業自己的故事，樹立好燒傷外科專業人士標桿，醫學院校及相關醫學部門可以通過編印本單位先進優秀事跡實錄、舉辦模范人物先進事跡工作報告、打造相關部門抗災救災思想政治教育精品課程。如在講授燒傷相關理論知識時，教師可為學生描述燒傷外科的發展歷程，強調燒傷外科專業的人文特征，旨在引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。通過參加各類志愿服務活動，努力實現自身價值，勇于擔當社會責任，使學生樹立專業工作的信心、責任感及使命感；教師在教授燒傷專業知識的同時，要有效結合生活中的皮膚燒傷相關生活常識，不僅關注臨床上燒傷相關治療過程，更要了解燒傷、燙傷、電擊傷的相關注意事項，使學生認識到醫生不僅要面臨疑難雜癥的挑戰，還應該向患者宣傳更多健康的生活常識和應急措施，真正做到“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。促進醫學生刻苦鉆研專業知識，不斷提升為人民服務的能力和水平，幫助更多患者擺脫疾病的困擾。通過各種新載體平臺，講述發生在燒傷外科群體中的感人事跡，讓課程思政所傳遞的精神流傳在醫學生心中。（4）利用現代媒體和相關社會機構的便利，引導學生參與“燒傷外科”課程思政相關教育實踐。可加強與消防部門的聯系，鼓勵學生多觀看相關紀錄片并對相關事故現場進行實地考察，讓學生深刻意識到燒傷、電擊傷對人民的生活財產的危害。“燒傷外科”課程思政教育的授課方式需要優化。燒傷外科的大量工作與消防系統有密切的聯系，加強兩大專業的發展及聯系溝通也是二者面臨的共同挑戰。傳統的思想政治教育主要采取講師講臺授課的方式，但伴隨著我國燒傷外科規模的進一步擴大，思想政治教育也應開始逐步轉向多種形式的思想政治教育，在社會實踐中加強消防機構及相關部門的思想政治教育課程實踐，形成系統化專業化多元化的“燒傷外科”思想政治教育體系；組織學生觀看《人間世》等相關紀錄片，了解燒傷外科及其他科室醫療的工作內容與挑戰，激發醫學生的職業責任感和同理心，凸顯“燒傷外科”課程思政的必要性；運用現代影視作品加強對醫學生未來職業道路的規劃與責任感的培養，培養醫學生的人文關懷，樹立其正確的世界觀、人生觀、價值觀對燒傷外科未來的診治環境有著潛移默化的影響。（5）加強燒傷外科社會實踐通道建設。組織燒傷外科醫學生及教師參與力所能及的救援行動，增強學科自信與職業自信，體現燒傷外科的社會責任與價值。通過社會實踐，讓燒傷外科專業醫學生和教育工作者找到社會價值與追求，從而提高燒傷外科專業醫學生及教師對燒傷外科基礎知識的掌握能力，對其學術研究起到的推動作用，形成積極正向反饋。

四、新時代背景下“燒傷外科”思想政治教育所面臨的挑戰

當今國內國際大環境變幻莫測，意識形態的關鍵問題顯得尤為重要。由于“燒傷外科”在醫學專業課中的獨特性，在疫情蔓延的大環境下，“燒傷外科”推廣課程思政教育面臨著諸多挑戰。“燒傷外科”課程思政教育應化挑戰為機遇，強化燒傷外科專業思想政治教育實踐參與，激發醫學生為人民無私奉獻的熱情；加強愛國主義思想政治教育，筑牢信仰根基，更能使醫學工作者對醫學事業的“不忘初心，牢記使命”根植于心底。

“燒傷外科”課程思政教育機制尚未完善。燒傷外科雖是外科急診的重要學科之一，但在外科體系中篇幅不重，導致廣大醫學生對燒傷外科的重視不夠，對其工作具體情況了解不夠，缺乏對年輕學術科研人員及醫學工作者的吸引力，導致專業人才缺失。燒傷外科專業的醫學生和相關醫護人員所面臨的臨床挑戰非常嚴峻且危急，患者不僅在身體和財力上遭受嚴重損失，還在心理上遭受難以磨滅的打擊，這與醫學院校及相關部門所分配的教育資源不匹配。無論是從臨床從業角度，還是從課程思政培養角度觀察，為“燒傷外科”課程思政所搭建的成長平臺資源稀缺，需要有關院校和相關部門利用黨校、學校思想政治理論課教師等專業師資，開展愛國主義培訓講座，在“燒傷外科”臨床課程中踐行愛國主義信念。因此，燒傷外科的專業知識及思想政治教育的授課需要從根本環節上進一步完善。

燒傷外科專業教師思想教育意識有待加強。當前，“燒傷外科”思想政治教育的主體以思想政治理論課教師為主，而對教師及醫護工作者的考核注重科研論文的考查，在其立德立言立行上的指導作用不夠突出，導致科研事業過于功利化，易使教師及醫護工作者失去對醫學事業的初衷信仰。大量醫學高校的思想政治育人群體行動力不強，教育過于書面化，導師、輔導員、學院管理者等群力合力未能充分發揮。“上下齊心，其利斷金”，醫學院校及相關從業者要在提升醫學生專業技能的同時，堅持把愛國主義教育當作醫學事業發展的底色，開創“燒傷外科”思想政治教育新局面，進一步凝聚醫護工作者的思想共識。

思想政治理論課程相關教育工作者缺少與燒傷外科專業課程內容的聯合運用。思想政治理論課程應融入專業課程之中，貫穿理論課程與實踐課程的全過程。促進深化醫學生對思想政治教育的認知與運用的能力是燒傷外科專業教師所缺少的，但這能著實幫助學生提高自身人文素養。

總而言之，培養德智體美勞全面發展的新時代社會主義合格建設者和可靠接班人是各大高校的關鍵任務。在不斷深化、耐心傳授燒傷外科專業知識和立德樹人的過程中，在加強教育學生立身樹人、明德立言的過程中，要始終對愛國主義精神、職業精神加以培養和傳承。教育部在《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》中強調：“著力推動高校全面加強課程思政建設，做好整體設計，根據不同專業人才培養特點和專業能力素質要求，科學合理設計思想政治教育內容。”［5］