現代學徒制背景下醫療器械維護與管理專業校企協同育人模式研究

杜娜娜，趙玉平

(信陽職業技術學院，河南信陽 464137)

河南省教育廳根據《教育部關于開展現代學徒制試點工作的意見》(教職成【2014】9號)分別于2017、2018、2019年下發了河南省現代學徒制試點工作方案，在方案中明確指出試點的目標為：建立校企聯合招生、聯合培養、雙主體育人的長效機制，完善學徒培養的教學文件、管理制度、培養標準，推進專兼結合、校企互聘互用的雙師型結構教師隊伍建設，建立健全現代學徒制的支持政策，形成和推廣政府引導、行業參與、社會支持，企業和學校雙主體育人的中國特色現代學徒制。〔1〕

醫療器械維護與管理專業是讓學生通過醫學基礎課程、電工電子、醫療器械專業課程的學習，能夠對常見醫療器械進行維護維修、質量控制、零配件管理等。而醫院醫療器械種類繁多、結構復雜、價格昂貴，單靠學校力量進行人才培養，很難達到滿意效果，為此國內絕大多數的院校采用校企聯合培養的模式，發揮企業、學校各自的優勢，協同育人〔2〕。

一、醫療器械維護與管理專業校企協同育人現狀——以信陽職業技術學院為例

(一)校企協同育人的開展情況

信陽職業技術學院為適應行業需求，在臨床醫學、醫學影像技術、醫學檢驗技術、護理、工業機器人等專業的基礎上于2018年開設醫療器械維護與管理專業，自專業開設以來一直與企業緊密合作，在人才培養方案制定、學生日常管理、實訓室開發利用、師資隊伍建設，教育教學方式、學生評價等方面不斷改革創新，學生崗位適應及就業都取得了不錯成績。

從2018年至今，信陽職業技術學院與河南太陽科技有限公司開展醫療器械維護與管理專業的校企合作，真正實現了校企“專業共建、課程共擔、教材共編、師資共享、基地共用”，形成了校企命運共同體。從最初的實習基地共享，到現在的課程教學共同開展、實訓室共建，校企合作不斷深化，學生能力不斷提高、學生滿意度及就業率、就業質量不斷提升。〔3〕

1.共同制定人才培養方案。學校每年都會邀請合作企業的領導、行業專家，召開關于醫療器械維護與管理專業的研討會，共同修訂、制訂人才培養方案。在會上大家對人才培養標準、培養目標、課程設置、教材、實習實訓等內容進行深入研討，力求人才培養方案在符合國家教學標準的基礎上，加入合作企業的特色內容。例如，在2021年的人才培養方案中增加了“醫用光學儀器應用與維護”“常用醫療器械維修實訓”等特色課程，并要求合作企業對學生開展集中現場教學實訓〔4〕。

2.共同開發與利用實訓資源。在實訓室建設利用上，學校提供場地、基本維修工具、裝修設計，企業提供專業設備、行業專家，共建內窺鏡維修實訓室、內窺鏡大師工作室。實訓室建成后，師生也負責企業的日常維修服務。企業在服務社會的同時為學生提供現場操作、現場教學的服務。同時校企合作開展內窺鏡操作培訓班，提供社會化培訓。內窺鏡大師工作室由行業大師主持，大師指導維修工作的同時，向學生傳授行業前沿知識，讓學生認識行業、認同行業，樹立遠大的職業目標〔5〕。

3.共同構建雙師型教師隊伍。雖然學校教師具有多年教學經驗，現代化、信息化教學手段應用熟練，具備較強的教學能力，但是由于大部分教師畢業后就直接進入學校工作，缺乏在企業進修、頂崗實踐的經驗，加之醫療技術更新速度快，各種新技術、新設備層出不窮，因此學校教師普遍存在動手能力弱、實踐經驗匱乏等問題。與企業進行校企合作，能為專業教師提供去企業實踐的機會，有效解決教師動手能力弱等問題。企業師傅長期在一線工作，經常和設備打交道，對設備的品牌、型號、特點、性能等都十分了解，設備出故障時能很快準確地找出故障原因，擁有豐富的實踐經驗。教師參與企業內部培訓、頂崗工作，跟著企業師傅學習實踐經驗，動手和操作能力都得到大幅度提高。

4.協同實施教學過程。在學生的不同階段，其教學文化、教學語言、教學場地、教材需要采用不同的方式。由于醫療器械維護與管理專業是近些年隨著大健康的發展而逐漸設立的，大家對其了解不夠，為此學校在入學階段安排行業的職教專家、大咖、合作企業不同機構的人員對學生進行行業認知教育。在專業基礎課教學階段，不同的課程側重點也有所不同。比如，“解剖”“臨床醫學概論”“醫療器械概論”課程以課堂的理論教學為主；而“電工電子技術”課程則以實踐操作課程為主，學習場地主要在設備實訓室，教師一邊操作一邊講解，將理論與實踐融會貫通。在專業實踐課階段，教學場地主要是實訓室、企業，教學內容以企業和學校共同制定的活頁式教材為主〔6〕。

(二)校企協同育人存在的問題

校企合作、協同育人不僅是現代職業教育的發展方向，更是培養醫療器械維修和管理專業技術人才的正確發展路徑。信陽職業技術學院長期堅持校企合作、協同育人的培養模式，然而在合作過程中，仍然存在一些問題。

1.課程體系設置不合理。醫療器械種類繁多，其行業又包括生產、注冊、銷售、維護、維修、質控、監管等多個方面，學校在制訂人才培養方案時，很難覆蓋醫療器械各個方面內容。學校課程的開設也偏向于設備的維護、維修、管理，而耗材的監管、產品的開發設計、產品的注冊、質量的監控等方面基本沒有涉及，沒有建立完善的課程體系，導致學生的培養也不夠全面。

2.師資隊伍不穩定。自醫療器械專業開設以來，信陽職業技術學院就建立起了由學校專職教師、附屬醫院兼職教師、企業兼職教師組成的教學團隊，并對這些教師進行教學能力、實踐能力方面的培訓。在教學過程中，教師都能較好地完成教學任務，教學效果顯著。但是由于附屬醫院臨床工程科人員較少，工作量繁重，附院兼職教師也分身乏術，調課請假現象較多；而企業人員流動比較頻繁，員工跳槽現象比較常見，導致企業師傅在剛能熟練運用現代化教學手段，熟悉教學方式方法，與學校學生建立很好的師生關系時，就面臨離職的問題。

3.評價體系不健全。信陽職業技術學院雖然建立了教師、學生雙重評價體系，但是評價體系不健全。教師的評價體系側重于專業技能，而思想意識形態、人格魅力等方面涉及的內容比較少，這間接導致學生在職業素養、家國情懷、為人處事等方面的能力比較欠缺。學生的評價體系過于注重結果，缺乏合理全面的過程性評價，導致學生在學習中不善于思考、總結，同時由于平時的監督比較少，很難摸清學生對課程內容的掌握情況，以致不能針對學生情況及時調整教學方法、教學進度。

4.實訓資源匱乏。學校原本計劃建設醫療器械檢測實驗室、醫療器械維修實訓室、內窺鏡維修實訓室、模擬仿真實訓室、超聲實訓室等5個實訓室來滿足學生實訓需求，但是由于建設資金、項目審批、國家政策等方面的原因，目前只建設完善了內窺鏡維修實訓室、模擬仿真實訓室、超聲實訓室。因為醫療器械維修實訓室實訓設備較少，一些消耗品的補充也不夠及時，醫療器械檢測實訓室仍停留在規劃階段，所以一些實訓項目開展困難。

二、醫療器械維護與管理專業校企協同育人模式探索

針對校企協同育人過程中存在的問題，可采用下列措施提高改進。

(一)制定“三階段六學期、三雙五共同”人才培養模式

在深度依托校企合作平臺的基礎上，抓住現代學徒制的特點，聯合企業專家、教育專家共同制定和創新實施“三階段六學期、三雙五共同”的人才培養方案(見圖1)。

1.“三階段六學期”。在第一學年的兩個學期，學生主要學習公共基礎課程、專業課程和企業課程。這一階段以學校為主、企業為輔，主要是培養學生的專業技能和提升對企業的認知。第二學年的兩個學期校企共同參與，以項目學習為主，分為四個模塊，分別是維修、銷售、管理和維護保養。這一階段主要是培養學生的實踐操作能力。通過綜合實踐后，學生在第三學年去企業能獨立完成頂崗工作，在最后一個學期就能去企業工作，真正實現頂崗實習，為就業做準備。三個階段培養學生不同的能力，由淺入深、由易到難，能力提升逐級遞進。

2.“三雙五共同”。開展醫療器械維護與管理專業現代學徒制的人才培養，校企深度合作，開展雙主體育人、雙導師教學、雙身份學習。(1)共同完成招生任務。校企共同開展先招生再招工、招工與招生同步、先招工再招生等多種形式的招生試點，組建現代學徒制班級。(2)共同制定人才培養方案，校企共同開展崗位需求調研分析，將企業課程有機融入專業課程體系，構建符合企業需要的課程體系。(3)共同培養師資隊伍。一是企業對教師進行培訓與資格認證，由企業組織專項培訓，經企業考評合格者，獲得企業培訓師資格證書和企業技術等級認證；二是組織新技術業務培訓。(4)共同建立考核評價機制。建立“學業標準”與“學徒標準”相結合的評價考核體系，在人才培養方案中明確企業教學的學習內容，制定企業“學徒”考核標準。(5)共同構建教學管理機制。構建由合作企業教育培訓部門、學院教務處和學院二級辦學單位(系部)三位一體的教學管理運行機制。

(二)構建“項目演練、四維一體”的課程體系

依托現代學徒制校企協同育人，深化專業技能與文化素質培養課程體系改革。按照“以服務為宗旨，以就業為導向”的原則，依據人才成長與認知規律，以培養學生修復、種植、正畸、銷售崗位專業能力為主線，引入企業真實項目教學——由企業專業人員進行講授，學生同步進行實操演練，構建“項目演練、四維一體”的課程體系。課程必須以培養崗位能力為核心，滿足學生“零距離”就業的要求。醫療器械維護與管理專業課程體系分為四大模塊(見圖2)。

職業基礎課程模塊：是貫穿于整個教育教學過程中學生職業教育和職業核心能力培養的系統方案，主要通過公共課、職業文化課、心理課等對學生進行職業道德培養、文化熏陶、心理素質訓練等。

專業課程模塊：主要由專業基礎課程、專業課程、項目課程構成。三者課程難度逐級遞增。項目課程主要是根據崗位設置學習情境項目單元，具有較強的實踐性和操作性，主要培養學生在口腔醫療器械應用方面的實踐能力。

實踐課程模塊：項目課程的學習場地是學校的實驗室，而實踐模塊的課程學習場地在企業。其中，企業課程是根據企業崗位工作的過程特點精心設置的實踐課程，

企業真實項目：由企業專業人員進行講授，學生需要在企業修完這門課程并取得相應的學分，之后才能在企業進行實習。實踐課程模塊具有真實的企業工作環境和生產化學習，能夠實現企業文化和職業素養的隱性教育。

拓展課程主要包括選課的課程和第二課堂，主要以培養學生的主體意識、完善認知結構、提高學生的自我規劃和自主選擇能力為宗旨，激發學生的興趣愛好，挖掘學生的潛能，促進學生個性發展。

(三)構建科學合理的多元評價體系

構建以企業師傅為評價主體，以人才培養質量提高為宗旨，“學業標準”與“學徒標準”相結合的評價考核體系。在人才培養方案中明確企業教學的學習內容，制定企業“學徒”考核標準；參照崗位職業標準，要求學生參加有針對性的職業資格證書考證；形成學生自我評價、教師評價、師傅評價、企業評價、社會評價相結合的評價機制。對學生的評價主要從學徒自我對比評價、企業與師傅評價、社會評價、校企評價等方面來進行；對師傅的評價主要依據《師傅任職條件與考核標準》從學徒表現、是否完成教學目標與帶教計劃等方面進行評價。

學生自我評價：學生通過不同時期的工作小結，對自己在工作中的收獲、失誤進行評價，談職業的理解和師徒情深等，是自己對工作的一個階段性的評價。

學校教師評價：包括理論考核、技能考核、職業素養考核。過程評價與結果評價相結合，自評、互評與師評相結合，同時結合每年度技能競賽成績，對成績優秀者頒獎。

企業師傅評價：設計并使用學徒成長記錄表，以考核每位學徒在企業跟師學徒的表現。表中包括師帶徒的指導記錄、師傅對學徒的工作表現、完成工作任務情況的鑒定意見，也包括企業對學徒的各項評定及企業人力資源對學徒的考核。

社會評價：學徒為獲取醫療器械檢測與維修資格證書，需參加省人社廳的技能鑒定，考核通過將獲取證書。

校企共同評價：經學校與企業共同綜合評價，為合格的學生頒發學徒制合格證書，同時為優秀師傅頒發證書。

(四)打造校內外結合的實訓基地

堅持合作共建、資源共享、互利共贏的原則，與企業共建專業實訓中心。一是企業無償提供專用設備、技術和建設方案，學校提供實訓場地和配套通用設備，校企共同投資建設校內數字化義齒設計中心、數字化義齒切削中心、基礎實訓中心和口腔醫療等實訓中心。二是學校與口腔醫院合作共建校外實訓基地，為學生提供從數據采集到修復體設計、制作及試戴全流程頂崗實習。三是按照要求進行工位布置，引入企業文化、管理規范、業務流程、安全管理、質量標準，營造真實生產環境。

在校企合作過程中，可能會存在課程設置不合理、評價體系不健全、辦學資源與動力匱乏等一系列問題，因此，學校需要一邊與企業深度合作，一邊需要不斷改革創新，構建合理的課程體系和科學健全的評價體系，打造校內外結合的實訓基地，探索系統完善的校企育人模式，做大做強醫療器械維護與管理專業，為行業培養更多更好的應用技術型人才。