中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)路徑探析

宗義君，劉貴香，李賽沙

（河北中醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，河北 石家莊 050200）

如今我們正處在“大眾創(chuàng)業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng)新”的時(shí)代，對(duì)于中醫(yī)藥的創(chuàng)新也要繼往開(kāi)來(lái)。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥高等院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色，在老年性疾病、慢性疾病防治和健康康養(yǎng)方面發(fā)揮著獨(dú)特作用。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其“簡(jiǎn)”“效”“易”“廉”的特點(diǎn)深受大眾歡迎［1］。由于飲食習(xí)慣、生活條件等改變，人類(lèi)疾病發(fā)生情況也在不斷發(fā)生變化，傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足人們的需要，因此高等中醫(yī)藥院校在人才培養(yǎng)過(guò)程中，不僅要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)融入護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，而且要在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”［2］。

一、中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力現(xiàn)狀分析

（一）護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐的認(rèn)知程度及創(chuàng)新實(shí)踐能力結(jié)構(gòu)

加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐的認(rèn)知程度，是目前各大高校教學(xué)的重點(diǎn)［3］。調(diào)查結(jié)果顯示，63%的學(xué)生了解創(chuàng)新，37%的學(xué)生對(duì)創(chuàng)新沒(méi)有概念。對(duì)于中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，其更重視中醫(yī)方向的創(chuàng)新，調(diào)查結(jié)果中75%的人認(rèn)為應(yīng)該在中醫(yī)技術(shù)、中藥和中醫(yī)教育三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新，具體結(jié)果見(jiàn)圖1。

圖1 調(diào)查人群對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新的建議

數(shù)據(jù)分析顯示，大部分學(xué)生對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐有所了解，中醫(yī)方向的創(chuàng)新需要學(xué)生以?xún)?yōu)良的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)為前提，將創(chuàng)新教育和中醫(yī)實(shí)踐更好地融合［4］，因此75%的學(xué)生在中醫(yī)創(chuàng)新領(lǐng)域給出了多項(xiàng)選擇。

（二）護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐的參與程度

開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)是高校教育教學(xué)的必然要求，是創(chuàng)新教育和實(shí)踐相結(jié)合的表現(xiàn)形式。調(diào)查人群中僅有38%的人對(duì)參與創(chuàng)新實(shí)踐特別感興趣，55%的人對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐參與興趣一般。在調(diào)查是否參加過(guò)創(chuàng)新實(shí)踐的問(wèn)卷中，參加過(guò)創(chuàng)新實(shí)踐比賽的學(xué)生占48%，沒(méi)有參加過(guò)的占52%。這可以反映出中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加創(chuàng)新實(shí)踐比賽的情況并不樂(lè)觀。

（三）中醫(yī)院校對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重視程度及培養(yǎng)方式

大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開(kāi)完善的培養(yǎng)模式和系統(tǒng)的規(guī)劃，因此，高校要實(shí)施個(gè)性化教學(xué)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力［5］。調(diào)查結(jié)果顯示，高校對(duì)大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)非常重視的占44%，較為重視的占41%。可見(jiàn)對(duì)于大學(xué)生能力的培養(yǎng)，學(xué)校的重視程度是關(guān)鍵因素。目前學(xué)校通過(guò)上課、做實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)實(shí)習(xí)等多種方式相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。其中，占比較大的是做實(shí)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐，占22%，可見(jiàn)還是要通過(guò)多動(dòng)手勤思考的方式才能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，具體結(jié)果見(jiàn)圖2。

圖2 學(xué)校對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)方式占比

（四）護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力結(jié)構(gòu)

大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力結(jié)構(gòu)是指其從事相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新活動(dòng)所需要的各種能力的總和，是大學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐的基礎(chǔ)，也是大學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的核心結(jié)構(gòu)要素。數(shù)據(jù)分析表明，各種能力所占的百分比比較平均。被調(diào)查人群認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新最重要的是擁有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，占17%，其次是實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和研究計(jì)劃能力，占15%，最后是做總結(jié)及論文寫(xiě)作能力，占12%，可見(jiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新實(shí)踐需要同時(shí)掌握多方面的能力，具體結(jié)果見(jiàn)圖3。

圖3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)方面的創(chuàng)新能力占比

（五）教育環(huán)境及政策對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的影響

調(diào)查結(jié)果顯示，有73%的調(diào)查對(duì)象表示過(guò)于注重應(yīng)試，認(rèn)為缺乏先進(jìn)理念和手段的占61%，可見(jiàn)為了更好地滿(mǎn)足大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐需求，當(dāng)前的環(huán)境和政策還有待進(jìn)一步改進(jìn)，以便適應(yīng)年輕人開(kāi)闊敏捷的思維方式，推動(dòng)新事物向前發(fā)展，具體結(jié)果見(jiàn)圖4。

圖4 目前教育環(huán)境和教育政策的缺陷占比

二、中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)路徑

（一）重視學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐意識(shí)的培養(yǎng)

實(shí)踐能力是在一定的價(jià)值觀的引導(dǎo)下逐漸形成的，要培育創(chuàng)造意識(shí)和實(shí)踐創(chuàng)新能力，首先要清楚它們的意義，并且掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的理論知識(shí)和有效的學(xué)習(xí)方式［6］。高校應(yīng)重視培育學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念，調(diào)動(dòng)、增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)和積極性，把推動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教學(xué)理念轉(zhuǎn)化成教學(xué)管理人員、教師、學(xué)生的自覺(jué)行動(dòng)，逐步建立高校、院系、教師、學(xué)生“四位一體”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)管理模式，逐步形成產(chǎn)、學(xué)、研深度融合的創(chuàng)新型教學(xué)管理體系［7］。在高校學(xué)習(xí)生活期間，大學(xué)生應(yīng)在扎實(shí)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)積極參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等方式，拓寬視野，敢于挑戰(zhàn)、打破陳規(guī)，勇于提出自己的獨(dú)特觀點(diǎn)，不斷創(chuàng)新。

（二）營(yíng)造創(chuàng)新實(shí)踐教育氛圍，提高學(xué)生的參與興趣

在當(dāng)前，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣是一個(gè)很大的制約因素，嚴(yán)重影響大學(xué)生參與創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的積極性。因此，在培養(yǎng)過(guò)程中學(xué)校應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣，營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，提高大學(xué)生參與創(chuàng)新實(shí)踐的積極性。在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為中心，應(yīng)用情景模擬、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)激發(fā)其實(shí)踐創(chuàng)新潛能。緊密結(jié)合中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，采用中醫(yī)中藥創(chuàng)新實(shí)踐案例，幫助學(xué)生樹(shù)立所學(xué)專(zhuān)業(yè)的神圣感和職業(yè)認(rèn)同感，讓學(xué)生了解中醫(yī)中藥領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的趨勢(shì)和政策，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的興趣。通過(guò)舉辦中醫(yī)中藥創(chuàng)新實(shí)踐系列講座，師生之間、學(xué)生之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，整個(gè)校園形成注重開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐的良好氛圍。緊密結(jié)合中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，充分利用專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，教師多鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力，開(kāi)闊學(xué)生的眼界。

（三）完善培養(yǎng)方案和課程體系

中醫(yī)護(hù)理本身就是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)校應(yīng)依托人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的需求，制訂多元化、創(chuàng)新性的人才培養(yǎng)方案。課程建設(shè)過(guò)程中注重學(xué)生創(chuàng)新與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在完善護(hù)理學(xué)課程體系的基礎(chǔ)上，突出我校老年護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理的特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好和未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃，選擇自己的重點(diǎn)發(fā)展方向，在課程選擇、社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)踐等選擇上有所側(cè)重。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加技能大賽，進(jìn)一步提升自己的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，并在實(shí)踐中激發(fā)創(chuàng)新靈感，提升創(chuàng)新能力。

（四）考核過(guò)程中注重創(chuàng)新實(shí)踐能力

以往的考核更加注重理論考試成績(jī)，而忽略了實(shí)踐能力和過(guò)程性評(píng)價(jià)，造成學(xué)生重理論輕實(shí)踐，甚至出現(xiàn)死讀書(shū)、讀死書(shū)的現(xiàn)象，培養(yǎng)的人才不符合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)的需求。因此，我們對(duì)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了改革，更加注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，包括自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力；評(píng)價(jià)形式多樣化，不僅有教師評(píng)價(jià)，還有學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生相互評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)小組間評(píng)價(jià)等；考試形式也由傳統(tǒng)筆試轉(zhuǎn)變?yōu)楣P試、動(dòng)手能力考核、線(xiàn)上討論考核、課堂參與考核等多種形式的結(jié)合。通過(guò)考核方式的改革，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和創(chuàng)新實(shí)踐能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

結(jié)語(yǔ)

受到專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、就業(yè)需求等多種因素的影響，中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生在創(chuàng)新與實(shí)踐方面仍然存在不足。而培養(yǎng)和提升中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力，是適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的必然要求，是高等教育人才培養(yǎng)中必須進(jìn)一步研究的重要課題。大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要高校、社區(qū)和個(gè)人共同積極參與［8］，而大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的培育也不是一蹴而就的，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真剖析影響大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的主要原因，深刻認(rèn)識(shí)目前教育系統(tǒng)在大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)培育上的缺失并主動(dòng)應(yīng)對(duì)。

（課題組成員：葉建亞、劉偉、沈永青）