“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機(jī)會，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室授權(quán)，2022年本刊可授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導(dǎo)性文章，由專家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分5分。

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1 關(guān)于體外沖擊波治療，____是錯誤的。

A. 體外沖擊波是一種具有力學(xué)性質(zhì)的聲波；B. 水和明膠是沖擊波的最佳傳播媒介；C. 具有安全、無創(chuàng)的特點；D. 效果維持時間長，可以解決關(guān)節(jié)粘連問題

2 體外沖擊波治療的關(guān)鍵是在準(zhǔn)確的部位施加適宜的能量，以達(dá)到最佳的治療效果。根據(jù)所施加能量的大小，體外沖擊波治療可分為低能、中能、高能3種，其中低能治療施加的能量范圍一般為____mJ/mm2。

A. 0.02 ～ 0.05；B. 0.06 ～ 0.11；C. 0.12 ～ 0.25；D. 0.26 ～ 0.39

3 體外沖擊波治療____的效果最顯著。

A. 慢性軟組織損傷性疼痛；B. 骨質(zhì)病損；C. 肌肉痙攣；D. 腫瘤

4 關(guān)于肩手綜合征，____是錯誤的。

A. 又稱反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良；B. 屬于Ⅱ型復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征；C. 為腦卒中后常見并發(fā)癥，多發(fā)生于腦卒中后1 ～ 3個月；D. 手法淋巴引流可以用于肩手綜合征治療

5 關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制，____是錯誤的。

A. 中樞神經(jīng)損傷后血管運(yùn)動中樞麻痹，患肢交感神經(jīng)功能異常導(dǎo)致神經(jīng)源性炎性反應(yīng)、血管運(yùn)動功能障礙和適應(yīng)不良的神經(jīng)重塑；B. 腦卒中后患者患側(cè)上肢肌力下降使得肩-手泵作用減弱，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部營養(yǎng)不良，出現(xiàn)可逆性損傷（水腫、炎性反應(yīng)）；C. 遺傳易感性，易感自身免疫炎性反應(yīng)，反復(fù)的炎性反應(yīng)刺激中樞、外周，使之敏化；D. 與精神心理因素的作用無關(guān)

6 關(guān)于手法淋巴引流治療肩手綜合征的作用機(jī)制，____是錯誤的。

A. 刺激淋巴系統(tǒng)及其相鄰的肌肉、血管組織，促進(jìn)淋巴循環(huán)、血液循環(huán)，從而減輕水腫和纖維化改變；B. 促進(jìn)代謝廢物、炎癥介質(zhì)等的吸收消散；C. 增強(qiáng)交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，減弱副交感神經(jīng)張力；D. 手法刺激的觸覺傳入本體感受器，防止痛覺反復(fù)傳入脊髓后角而致中樞敏化

7 手法淋巴引流不能用于____治療。

A. 乳腺癌切除術(shù)后繼發(fā)性淋巴水腫；B. 整形外科手術(shù)后肢體水腫；C. 肺水腫；D. 心臟病相關(guān)肢體水腫

8 關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致遲發(fā)性神經(jīng)病，____是錯誤的。

A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒遲發(fā)性神經(jīng)病是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一；B. 臨床表現(xiàn)為患者常先感到小腿痙攣性疼痛、足部刺痛，隨后出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木和感覺異常；C. 感覺障礙先于運(yùn)動障礙出現(xiàn)，但通常較運(yùn)動障礙程度輕；D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒遲發(fā)性神經(jīng)病有特效治療方法

9 關(guān)于顱咽管瘤，____是不正確的。

A. 是一種起源于顱咽管上皮的罕見腦腫瘤；B. 兒童顱咽管瘤患者的主要癥狀是下丘腦/垂體功能障礙、視力障礙和顱內(nèi)壓增高；C. 成人顱咽管瘤患者的主要癥狀是內(nèi)分泌紊亂、顱內(nèi)壓增高和下丘腦綜合征；D. 顱咽管瘤惡性程度高，目前治療手段為手術(shù)和放療

10 顱咽管瘤切除術(shù)后，患者可能出現(xiàn)____。

A. 尿崩癥；B. 電解質(zhì)紊亂；C. 內(nèi)分泌功能異常和能量代謝紊亂；D. 以上都對