醫(yī)學人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建

文/南通大學附屬醫(yī)院 沈琴 蔣潔；南通大學 羅秀娟 吳常青 史加海（通訊作者）

圖書館在《辭海》中的解釋為“搜集、整理、收藏和流通圖書資料，以供讀者進行學習和參考研究的文化機構(gòu)”。圖書館承擔著保存文化遺產(chǎn)、開發(fā)信息資源、參與社會教育等職能，閱讀推廣是主流服務，包括外借、閱覽、文獻檢索、館際互借、參考咨詢、讀者教育等服務。閱讀推廣的價值在于引導讀者閱讀、培養(yǎng)讀者閱讀意愿、激發(fā)讀者愛上閱讀、提高閱讀能力、在閱讀中提升科學素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。2006年4月，中宣部等11部門聯(lián)合發(fā)出《關于開展全民閱讀活動的倡議書》，提倡全國各地的圖書館圍繞“全民閱讀”組織講座、薦書、展覽、咨詢等讀書宣傳活動。在全民閱讀活動的推動下，圖書館致力于全民閱讀推廣，豐富和活躍了群眾的文化生活，在和諧社會建設中發(fā)揮了不可或缺的作用。醫(yī)院圖書館是推進全民閱讀的重要力量，開展醫(yī)學人文閱讀推廣服務旨在傳遞醫(yī)學人文精神，促進醫(yī)患和諧。在信息化時代，人們的閱讀方式和閱讀途徑多元化，圖書館醫(yī)學人文閱讀推廣服務應以多元化理念引領，構(gòu)建多元化閱讀推廣模式，以實現(xiàn)醫(yī)學人文資源效用最大化、閱讀推廣價值最大化。

一、醫(yī)學人文

人文，通常是指人類的各種文化現(xiàn)象，特別指人類的精神文化，人文精神是人文的核心。醫(yī)學涉及人的生老病死，需要人文精神滋養(yǎng)。自古以來，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”。意大利著名醫(yī)學史家卡斯蒂格略尼在《世界醫(yī)學史》中指出：“醫(yī)生除了應具備有用而必要的知識之外，還應當具有優(yōu)秀哲學家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”特魯多醫(yī)生“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的名言穿越時空流傳在人間，熠熠閃耀著人文之光。醫(yī)學人文伴隨在醫(yī)學研究與實踐之中，有學者將醫(yī)學人文理解為“人們在維持健康、預防、診斷和治療疾病的研究學習和實踐活動中所體現(xiàn)的秩序與規(guī)范”。醫(yī)學人文內(nèi)涵豐富，在臨床診治過程中體現(xiàn)為人文關懷，對生命的關切，醫(yī)患溝通中的共情，尊重患者的心理感受和情感世界。醫(yī)務人員不能只看到病，而要看到病中的人，要將習得的醫(yī)學人文知識外化為人文關懷能力。對于醫(yī)務人員來說，用精湛的醫(yī)術(shù)治療疾病是職責，同樣幫助和安慰病人更是一種使命，要體諒病人的疾苦，理解病人的期待。生病的人一般都有不同程度的焦慮，醫(yī)務人員要給予開導和耐心解釋，讓病人釋放心中的焦慮。醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說過，“醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀”，他把語言放在第一位，強調(diào)同患者溝通是診治的前提，這也充分說明了醫(yī)學是一門人學。去除了醫(yī)學的人文性，也就去除了醫(yī)學的本質(zhì)屬性。

二、醫(yī)學人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建的意義

隨著醫(yī)學模式向“生物—心理—社會醫(yī)學”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學人文在醫(yī)學領域備受矚目，誠如韓啟德院士所言：“現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學人文的時刻，醫(yī)患關系的現(xiàn)狀決定了我們必須加強醫(yī)學人文教育。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革及和諧社會的建設決定了我們必須加強醫(yī)學人文建設。”2019年3月29日，全國第一部醫(yī)院人文建設指導用書《醫(yī)院人文建設藍皮書》正式發(fā)布，人文理念更加深刻融入醫(yī)院管理制度流程和醫(yī)務人員行為規(guī)范；王一方教授在《醫(yī)學人文十五講》中指出：“醫(yī)學人文并不神秘，作為一種理念，它倡導對人的關懷，主張以人(醫(yī)院情境中主要是指病人或接受醫(yī)療服務的人)為中心的醫(yī)學價值觀。醫(yī)學的故事首先是人與人的故事，而不是人與機器的故事。”思想是行動的先導，認識是行動的動力，醫(yī)學人文精神的培育和提升是以學習和積累人文知識為前提。知識是價值的載體，知識服務是醫(yī)院圖書館的重要職能。以知識積累、交流、共享為原則的知識管理是圖書館主動適應信息時代的服務創(chuàng)新，是改變“以書為中心”的管理模式，從傳統(tǒng)的文獻信息服務轉(zhuǎn)化為以知識選取與存儲、知識重組與再生產(chǎn)、知識配送與輸出為內(nèi)容的知識服務。因此，醫(yī)學人文多元化閱讀推廣模式對于醫(yī)務人員人文素質(zhì)的形成起到內(nèi)化于心、外化于行的作用，在醫(yī)療實踐中以人文精神引領醫(yī)療行為，用人文之光燭照生命。

三、醫(yī)學人文閱讀推廣現(xiàn)狀

在《圖書館·情報與文獻學名詞》中將醫(yī)院圖書館定義為“設立于醫(yī)院，致力于收集、整理、保存醫(yī)學與保健方面的文獻信息資源，主要為醫(yī)生、護士、住院病人或職員提供文獻信息與醫(yī)學科研服務的圖書館。”醫(yī)院圖書館的定位決定了資源配置以醫(yī)學文獻為主，李堯等曾對國內(nèi)三甲醫(yī)院圖書館信息資源進行調(diào)查分析顯示，圖書、期刊和數(shù)據(jù)庫是常見的文獻類型，醫(yī)護人員主要用于查閱醫(yī)學文獻解決臨床問題，最常使用的是CNKI和PubMed數(shù)據(jù)庫。從日常工作來看，對醫(yī)院數(shù)據(jù)庫調(diào)研時，問卷內(nèi)容就沒有人文資源需求的選項，在詢問讀者對圖書館有何意見和建議的問答題中，也少有人文資源需求的建議。由此可見，醫(yī)院圖書館的人文資源配置未引起重視，無論是館員還是讀者，對人文資源的認知都比較模糊。醫(yī)學人文閱讀推廣普遍以開展讀書活動為主，范圍較小，形式單一，沒有形成體系化框架，區(qū)域性的院外聯(lián)動較少。

四、醫(yī)學人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建途徑

（一）打造醫(yī)學人文特色資源。圖書館資源特色既能體現(xiàn)圖書館資源建設水平，又能凸顯圖書館的文化價值。醫(yī)學人文資源具有珍貴性、獨特性、歷史性和傳承性的特點。醫(yī)院圖書館要重視醫(yī)學人文資源建設，提高購買人文資源的比例，增加電子書、音像、音頻等品類。開展以人文為主題的讀者薦購活動并納入常態(tài)化管理。用信息技術(shù)建立讀者交流平臺，可以設置閱讀感悟板塊、書評板塊、朗讀板塊、音樂版塊、攝影書畫板塊、經(jīng)典書目板塊、閱讀APP推薦板塊、檢索技巧板塊、意見建議板塊，形成圖書館與讀者、讀者與讀者互動交流云空間。一方面，體現(xiàn)閱讀資源供給均等化；另一方面，方便忙碌的醫(yī)務人員利用碎片化時間閱讀與交流。活動資料可作為館藏資源展示，也可聯(lián)合多部門制作成可保存的文化作品，挖掘人文意義，升華人文境界。經(jīng)年累月積少成多的活動資源，能形成富有醫(yī)院特色的人文資源館藏，可持久地發(fā)揮資源效用。

（二）設立醫(yī)學人文創(chuàng)意書架。為突出醫(yī)學人文主題，可以設專題書架，編放中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化經(jīng)典、醫(yī)學史、醫(yī)學典籍、名人傳記、名醫(yī)專著等系列優(yōu)秀圖書。在庫房面積有限的情況下，圖書館應充分利用書架周圍墻面及墻角，設計創(chuàng)意人文書架和時尚一角。如在墻面上固定樹形書架，在墻角安放創(chuàng)意茶幾，發(fā)動讀者和館員設計制作書香文創(chuàng)作品，在樹形書架和創(chuàng)意茶幾上展示。圖書館還可組織文創(chuàng)作品評選活動，以此激發(fā)讀者閱讀興趣，增添閱讀情趣，在圖書館創(chuàng)意空間陶冶情操、滋養(yǎng)心靈、豐盈生命。

（三）挖掘醫(yī)學史和醫(yī)學典籍資源。醫(yī)學史顧名思義就是醫(yī)學的歷史，它不是純粹的歷史，也不是單純的醫(yī)學，它講述醫(yī)學發(fā)展長河中涌現(xiàn)出的人物和事件，尤其講述一種精神，因此，醫(yī)學史中蘊涵豐富的人文精神。王一方教授指出，醫(yī)學史不僅是一部知識的進化史，還是一部波瀾壯闊的自然史、社會史、文化史。凝視醫(yī)學史，追問醫(yī)學的目的、意義、價值，能喚醒各自生命中形形色色的痛苦體驗與醫(yī)療經(jīng)驗，從而獲得一份智慧的燭照。醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》就有“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，可見人的生命最珍貴。唐代醫(yī)學家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，這是古人的行醫(yī)準則，也是今人行醫(yī)的遵循。醫(yī)學知識和技術(shù)會隨著科學技術(shù)的進步更新迭代，而醫(yī)學史及醫(yī)學典籍中閃爍的智慧是人性的光芒，是醫(yī)學人文的根脈，將永遠延續(xù)。

（四）引入真人圖書館。真人圖書館（“Human Library”）源于丹麥，是以圖書館或組織為依托，推選用戶作為“真人圖書”，在特定的時間和地點，實現(xiàn)讀者與“真人圖書”之間的交流與溝通。真人圖書館的引入，可以為閱讀推廣增添新的活力。真人圖書館是讀者與“書”（以人作為載體）的面對面交流，讓讀者聆聽會行走的人文書，是讀者閱讀的新模式，具有社交化、感性化、短暫性等特點。圖書館可邀請文史類專家學者、臨床專家和讀者代表參與真人圖書館活動，在“世界讀書日”“醫(yī)師節(jié)”或讀者有閱讀需求時，圖書館邀請“真人圖書”現(xiàn)場閱讀。“真人圖書”對于讀者的價值在于平易交流及互動性。圖書館作為閱讀推廣方，起到了傳遞“真人圖書”閱歷、經(jīng)驗、智慧的作用，由于有互動溝通，勝于單向的文獻傳遞，面對面閱讀過程中能傳遞強有力的人文力量。

（五）整合公共圖書館人文資源。公共圖書館是終身教育的重要場所，是天然的人文教育基地。公共圖書館豐富的資源信息通常在微信公眾號發(fā)布，如國家圖書館公眾號，有國圖公開課、文津經(jīng)典誦讀等資源。醫(yī)院圖書館應根據(jù)讀者需求收集和整合，選擇性推送資源鏈接。同時，應充分利用本地的公共圖書館，引導讀者到公共圖書館辦理讀者證，綁定手機號進行移動閱讀。醫(yī)院圖書館應主動邀請當?shù)毓矆D書館進院辦理讀者證，還可協(xié)商辦理有數(shù)量上限的圖書集體借閱手續(xù)，并定期更換，方便醫(yī)院讀者在院內(nèi)借還。節(jié)省讀者時間，是阮岡納贊“圖書館學五定律”之第四定律，體現(xiàn)了圖書館閱讀推廣服務的人文化。

（六）建立與高校圖書館聯(lián)動機制。高校圖書館具有資源豐富及學科學術(shù)研究的優(yōu)勢，可為多方合作提供資源基礎。羅秀娟認為，高校圖書館應與圖書館聯(lián)盟、學生社團、社會文化機構(gòu)、其他類型圖書館、學校職能部門等合作開展閱讀推廣服務模式，營造良好的閱讀氛圍。醫(yī)院圖書館應與高校圖書館尤其是醫(yī)學院校圖書館建立聯(lián)動機制，通過廣泛的信息交流互補人文資源結(jié)構(gòu)，從而推動閱讀資源共享融合，為醫(yī)務人員淬煉人文素養(yǎng)提供豐富的資源保障。

（七）主動獲取醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)學人文信息。醫(yī)學人文資源是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要精神資源，體現(xiàn)在日常的人文管理和醫(yī)療實踐中，最普遍的獲取途徑是官網(wǎng)和公眾微信號。醫(yī)療行業(yè)機構(gòu)眾多，官網(wǎng)和微信推送的信息又各具特色，從信息易得性和可使用的角度，醫(yī)療行業(yè)的人文信息無疑是醫(yī)院圖書館的虛擬資源，可以通過轉(zhuǎn)發(fā)資源鏈接開展閱讀推廣服務。但從館藏資源的角度，這些信息不同于書籍和數(shù)據(jù)庫，文字、圖片、音頻、視頻等資源在網(wǎng)絡上的鏈接有可能失效，醫(yī)院圖書館也不可能全面收集信息，只能結(jié)合醫(yī)院特點和讀者需求選擇相應的信息保存并注明出處。在行業(yè)機構(gòu)之間沒有全面建立資源共享平臺的情況下，可加強機構(gòu)間的合作，便于保持資源鏈接的有效性，最大限度實現(xiàn)人文資源長久共享。

（八）挖掘民間醫(yī)學人文資源。圖書館可聯(lián)合社會力量到社區(qū)開展健康科普閱讀活動，設計人文主題閱讀項目，讓公眾在閱讀中感悟生命科學，在感悟中得到身心療愈并感知人文關懷。可邀請有教育背景、醫(yī)學背景、心理學背景等多個領域的專業(yè)人士作為主講人，建立社區(qū)讀者微信群，發(fā)動讀者互動和閱讀分享，交流家庭藏書。充分發(fā)揮醫(yī)務社工和志愿者作用，為老年人讀書、記錄口述，整理活動資料形成民間特有的醫(yī)學人文資源。從長遠來看，民間的醫(yī)學人文資源，無論是物質(zhì)形態(tài)還是精神形態(tài)，都具有傳承、傳播的歷史價值。

五、結(jié)語

全民閱讀是構(gòu)建和諧社會進程中的一項重要任務，需要全社會的共同參與，需要圖書館的閱讀推動。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，醫(yī)學是維護人健康的科學。醫(yī)學科學需要探索發(fā)展，醫(yī)學人文精神需要發(fā)揚光大，醫(yī)學人文閱讀推廣任重道遠。