線上線下混合式教學在醫學生理學教學中的應用探討

張明華 崔 鶴

（山東醫學高等專科學校，山東 濟南 250012）

隨著我國高職信息化進程的加快，傳統的醫學教育模式也隨之改變。隨著信息化與傳統教育的深度融合，線上線下混合式教學模式在眾多學科領域取得了較為良好的效果。線上線下混合式教學模式是將傳統的課堂教學和網絡教學有機地融合在一起，以順應網絡時代的要求，引導學生思考，激發學生學習興趣，培養學生自主學習和終身學習能力的主要形式。長期以來，傳統的醫學教育模式以學科為基礎、教師為主導的形式授課，由此將使得學生在被動學習中難以將所學的醫學專業理論知識與實踐操作充分結合起來，從而直接影響生理學學習的整體效果。通過線上線下混合式教學模式的應用，使得“以師為本”的教學模式逐漸轉變為“以人為本”達到“教與學”的協調統一，從而促進醫學生理學基礎教學的不斷完善與發展[1]。

生理學是研究正常人體生命活動現象和各器官的機能活動規律的一門科學，同時是一門具有特殊作用的醫學基礎科學。本課程是一門邏輯性較強、學習難度較大的醫學基礎課，同時也是將基礎與臨床教學相連接的一門橋梁課程。開設的時間較早，內容較多，在較短的時間內，不僅要加強學生的基本功，還要培養他們的臨床思維和創造力，并且還需要使其在豐富的知識基礎上與后續的各種臨床學科相結合。生理學的知識具有很強的理論性和抽象性，如果用傳統的方法，會導致學生出現對生理學知識百思不得其解的現象，而在現代信息技術的快速發展背景下，教師需要積極轉變傳統的教學方式，打破固有的教學思路。運用互聯網技術實現線上與線下混合教學，將網絡與傳統的教學方法相結合，將學生從淺顯的“知道”到深入的“體會”，轉變為“應用”“分析”“綜合”“評價”的深度學習。

一、線上線下混合教學模式

通過運用計算機技術，將傳統的課堂教學與線上教學有機地結合起來，充分調動學生的自主性、獨立性，切實使其能夠在拓展學習資源的基礎上獲得良好的教學效果。線上線下混合式教學模式應從“如何教”和“如何學”兩個方面進行研究。在教學過程中，注重用學生的思維解決問題，培養學生的主動性和積極性，引導學生之間進行更深層次的交流與討論，從被動的“要我學”到主動的“我要學”。

線上線下混合式教學模式打破時間和空間的局限，使課堂教學內容更加豐富。2020年開始，全國各大高職院校紛紛采用了線上教學的模式，由此將能夠更好地滿足不同地點和學生個體的基本需求，同時還能夠借助海量的學習網站拓寬學習資源。線上線下的混合教學過程是首先，教師在線上完成教學任務和作業安排。其次，課前自主學習，通過在線開放的在線學習方式實現自學，如在線學習、在線測驗（家庭作業）、課前預習等。教師能夠對學生的學習情況進行追蹤，收集學習中遇到的問題，調整教學過程。最后，通過課堂知識的內化和技能的學習，教師根據教學計劃安排一系列的教學活動，例如，拓展練習（增強學習動力）、小組討論和實際操作（提高操作能力），并結合學生的表現予以相應的指導和評價，由此將能夠充分調動學生自主思考、自主分析以及解決問題的積極性，進而為培養高質量的醫學人才奠定良好基礎。

二、實施線上線下混合式教學的必要性

1.高職高專學生的現狀和特點

高職院校的招生數量、規模都在快速增長和擴大，但其高考分數和綜合素質普遍偏低，大多數學生對自身的學業和人生目標不清晰、主觀能動性差、學習習慣不佳。在傳統的教育方式下，教師占據主體地位，使得學生在被動接受的基礎上難以提升學生興趣，并且在昏昏欲睡的課堂中也將使其喪失自主思考和分析能力。而線上線下混合式教學模式則可以解決上述問題，利用網絡資源、在線學習的有效反饋、線下的互動，可以讓教師掌握整個教學流程和方向，充分發揮學生的主觀能動性，提高學生自學能力，激發學生的創造力[2]。

2.提高學生學習的主觀能動性

線上線下混合教學模式更多采取的是課前導學、線上自主學習、重點難點講解、線上線下深度討論、階段性考核等多種形式進行的模式。它改變傳統的“教師授課”教學方式，使學生主動學習，提高學生的學習積極性。同時，線上線下混合式教學模式還可以加強師生間的交流，促進師生的協作，激勵師生，從而使教師在課堂中發揮“引導”的作用。在網絡教學中，教師可以通過網絡方式實現對教學任務時間的控制，使學生能夠更好地掌握課堂的各個模塊，從而提升學生的綜合學習效果。

3.解決生理學課程的學習難度和學時不足問題

生理學是一門具有很強知識理論、實踐性、實用性的基礎醫學學科。它是組胚學、人體解剖學、病理生理學、藥理學等學科的基礎，同時也是后續課程的重要組成部分。生理學的課程內容抽象，邏輯性強，學生的學習和接受難度較大，并且因課程時間的限制，導致學生對其內容學習和理解的透徹性不足。而在線上教學中，每個學生都可以將課堂上所學的知識重溫一遍甚至更多遍，從而解決傳統課堂教學時間不足的問題。線上教學模式能讓學生在任何時候、任何地方實現隨時預習或復習。同時，還能夠自主安排學習時間，以使其復習更加具有靈活性和針對性。

三、線上線下混合式教學在生理學教學中的具體實施策略

1.課前推送線上學習資源，引導學生自主學習

課前推送線上學習資源能夠更好地調動學生的自主學習積極性。在生理學教學中，教師要對各個知識點的核心問題進行分析，同時分析學生的特征，通過“超星學習通”在線教學平臺，在課前制作好課件，將導學計劃（章節學習目標、重點、難點）、知識點PPT、知識點微視頻、電子教材、學習內容等發布。學生要在線上完成這些知識和任務，引導學生將所學的知識內容發布到討論區中，引導學生實現課前預習的討論和交流。在線上線下混合式教學模式中，學生的自主學習能力將會得到一定的提升，學生認真研讀所推薦的學習材料，并將所學的重點與疑點記入筆記，以便于在課堂問答及討論時進行討論與解答。為激發學生的學習興趣與積極性，教師要精心設計主題討論，或者提供典型案例，以培養學生的自主學習能力，發現問題、分析問題及解決問題的能力。并且，教師還需要根據學生對所學知識的理解情況，對學習中遇到的問題進行及時的解答，以此提升生理學知識答疑解惑的時效性。

2.根據線上教學結果調整線下教學目標

在新課程標準的指導下，職業院校教學中學生的科學思維、探究能力、責任心、問題的解決能力以及創新能力，都必須在新課程體系中實現。線上線下混合式教學模式要求教師在教學的過程中需要明確育人目標，切實做好不同環節的優化工作，以此避免在重復性工作中浪費時間精力。

在實際教學中，教師要充分重視學生學習主體地位，認清教學的主體是學生而非教師本身，在理論與時間并重的教學方式下，引導學生增強自身理論知識水平和應用水平。教師要改變傳統單向授課方式，在課堂上多設計師生互動環節，增加互動機會，讓學生的注意力以及積極性在互動環節中調動起來。同時，教師可以從互動中發現學生的問題，掌握其學習情況，從而有利于改進和完善教學計劃，使教學計劃更加符合學生實際學習需求，更有效地幫助學生完成學習內容，提高教學質量。在醫學生理學教學中，將學生在課前自主學習過程中所發現的問題進行總結和解答，并在課堂上進行一些主要的實務活動，從簡單的個案中發現問題、分析問題，尋求解決方案。在教學過程中，教師是“導演”，學生是“演員”，教師要引導他們主動探索、分析、發現知識，激發學生探索和解決問題的能力，進而為以后的醫學課程打下良好的基礎[3]。例如，在講解血液的生理學內容時，教師指出一些典型的臨床癥狀和病例（細菌感染、病毒感染時，引導學生思考哪些細胞會增加？病人中的哪些因素會導致血小板減少？），通過網絡資源，讓學生在線上平臺進行提問，使得教師和學生能夠實現角色互換，讓學生解釋這一節的內容，再由其他同學進行補充或改正，由此使學生在自主參與、全腦參與的基礎上，真正體現以學生的學習、發展為核心的思想。

3.課后布置作業鞏固理論知識

在“互聯網+”高職生理學教學模式中，教師要充分認識到“互聯網+”混合教學模式的作用，線上線下混合教學模式不僅僅適用于教學環節，同樣適用課后的復習環節。與傳統的課后復習相比，互聯網+的復習模式更加靈活，也更加高效，教師可以在線上布置復習的任務，同時在線上檢查學生的作業完成情況，針對學生在作業中表現的共性問題，教師可以通過線上課堂教學的方式進行集中的分析和講解，及時調整教學內容，保證學生的復習效率和復習質量。在完成課程的各個部分之后，教師可以線上布置一些課外的任務幫助學生鞏固相關的理論知識。在線上教學平臺上，教師可以解答學生的疑問。比如，當學生在學習骨骼肌的神經—肌肉接頭處興奮傳遞內容時，可以引導學生將所學的專業知識內容與實際操作聯系起來，引導其在閱讀相關案例內容以及生理學材料的基礎上，使其逐步深入思考在正常的生理狀態下，神經控制肌肉收縮的方式。而后教師在批閱完成學生所提交的作業內容之后，對其中的疑難點進行重點解答，由此使得學生能夠在較短的時間內掌握生理學知識點。

4.線上線下交流方式再優化

線上線下混合教學模式是以“先學后教、教學融合、以學定教、以教引學”為特點。通過線上教學，可以增加師生間的聯系，同時也可以通過線下的互動，讓老師更好地了解學生的學習情況。在交流互動的過程中要充分發揮二者的作用，使得學生的學習效果得到優化反饋。通過線下課堂教學，老師可以通過課堂教學中的“問題”與個別學生進行交互。在“混合式教學”中，教師要對“精熟教學法”“慕課教學”““翻轉課堂”等先進教學思想和教學方式進行深入理解。期間還需要依托具體課程，切實將“以學生為本”的理念融入課前、課中、課后、期中測驗、課程測驗等教學全階段的教學內容、教學形式、考核內容和形式，以及慕課、案例、課堂的創新實踐活動等所有實踐活動中，以此達到優化教學效果的目標。在系統地制訂教學方案的基礎上，還需要充分利用“騰訊課堂”等智能教學平臺，并熟練運用各種智能教學裝備。在實踐中，根據教學成果和學生的反饋情況，對方案進行相應的修改和完善，并經過多次的實踐，逐漸完善了課程建設、創新能力培養、學科發展、課程建設的柔性開放培養體系[4]。

5.線上線下混合教學實施的反思

教師由傳統教學模式向線上線下混合式教學模式過渡，由“知識傳遞者”向“學習促進者”轉變，使學生能積極地進行思維和理解。教師要把重難點突出、有利于學生自主學習的教學資源進行整合。在混合教學模式下，學生在線學習，教師要及時關注學生的學習狀況，及時對作業進行評價，使學生能看出教師對學生學習的肯定。其中考試評價要體現過程評價、學習成效評價、線上自主學習、作業、討論區、測試等評價與線上教學活動評價。線上學習平臺能夠實時記錄和分析所有學生的學習動態，在很短的時間內，對學習的次數、時長、進度、任務（視頻、章節測試、章節任務）等進行全方位的評價，從而全面地反映出學生的學習態度和學習能力。同時，教師還可以采用一種過程式的評價方法，考查學生對知識的理解與掌握情況，并對其進行評價，以期更大限度上凸顯線上線下混合式教學模式的應用效果。

結語

綜上所述，線上線下混合式教學模式是當前高職教育改革的一個重要趨勢。它是一種師生雙方都能獲益的新型教學方式，也是今后教育發展的必然趨勢。從學生的視角出發，結合學生的學習與發展，營造良好的學習與發展氣氛，并在一定程度上促進學生的學習與發展。在醫學生理學教學中，采用線上線下混合式教學模式不僅能調動學生的積極性，還能夠增強學生的自主性和互動性，開拓學生的視野，教師可以利用線上教學平臺獲取學生的反饋，對不同的學生進行合理的教學和教學設計。同時，通過采用不同的教學方法，豐富學生的學習動機，拓寬學習的視野，提高學生的主動性和積極性，進而為實現提高學生的學習效率和效果的目標提供技術保障。