兒童嗅覺功能發(fā)展及其與心理健康的關系探究

文/華南師范大學附屬小學 潘莉莉

嗅覺作為人類五種感官的一種，在識別有害氣體、選擇食物、促進食欲、影響情緒預警危險等方面發(fā)揮著不可替代的作用，它還參與機體免疫調節(jié)和認知功能。因此，兒童嗅覺功能發(fā)展可能影響著兒童心理健康水平發(fā)展。嗅覺功能檢查方法分客觀檢查法和主觀監(jiān)察法，其中廣泛應用的以心理物理學測試為主，包括T&T嗅覺計測試、Sniffin’Sticks測試、賓夕法尼亞大學嗅覺識別試驗（UPSIT）、CCCRC嗅覺測試、五味測定法等，不同研究之間雖有一致性結果，但也有異質性。目前對于嗅覺的研究主要集中在成人，關于兒童嗅覺功能發(fā)展狀況的研究較少，特別在國內少有報道，這可能與大部分嗅覺功能檢查方法耗時長，更容易引發(fā)兒童疲勞效應，造成實驗實施的困難，而且很多實驗工具也存在昂貴、獲取途徑難等普遍性問題，在對學齡期兒童嗅覺檢查的一項實驗展望提到“未來可在T&T嗅覺測試的基礎上，進一步開發(fā)簡易嗅覺篩查工具并進行推廣”。本研究采用五味測定法，根據五味試嗅液的研制法嚴格配制嗅液，以期探究兒童嗅覺功能發(fā)展及其與心理健康的關系，同時也探討五味試嗅液在兒童嗅覺檢測中的應用效果。

一、對象與方法

1.研究對象。參與實驗的兒童為華南師范大學附屬小學2-5年級的學生。通過心理健康水平測試和嗅覺功能測試，獲得282名被試。按年齡區(qū)分：男生151名，女生131名；按年級區(qū)分：二年級學生52名，三年級學生76名，四年級學生77名，五年級學生77名；按心理健康水平區(qū)分：正常組236人，高風險人組46名。所有參與學生無嗅覺障礙史，無鼻息肉、鼻外傷、慢性鼻竇炎、急性上呼吸道感染等明顯影響嗅覺功能的病史。

2.研究工具。一是心理健康水平測試。本研究采用由華南師范大學心理學院鄭希付教授研究團隊2020年編制的《小學生（低年級）心理素質量表》和《小學生（高年級）心理素質量表》，各32個條目，分了壓力應對、社會交往、自我管控和學習能力4個維度，該量表總分越高代表兒童心理素質越好。二是嗅覺功能測試。使用五味測定法進行一對一施測，五種嗅液分別為醋酸、薄荷醇、丁香酚、乙酸戊酯、3-甲基吲哚，由華南師大化學學院省級實驗教學示范中心、實驗教學中心主任陳新麗博士及她的科研團隊根據五味試嗅液的研制法嚴格配制后，存放于走珠瓶中，并裝箱避光運送。

3.實驗程序。對二至五年級全體學生進行心理健康水平施測，將高風險人群名單反饋給班主任，通過動態(tài)檢測，確定最終高風險組及正常組名單，安排所有高風險組學生及部分正常組學生參加嗅覺功能測試。在通風環(huán)境下測試，實驗者打開走珠瓶蓋，用無味濾紙前端浸沾1cm嗅液，置于兒童鼻孔前下方1-2cm處，讓其聞嗅2、3次。由低濃度到高濃度順序檢測。五個濃度由淡到濃分別對應記分：-2，-1，0，1，2。實驗者記錄被試能剛好嗅出氣味的濃度值，作為被試對該嗅液的覺察閾限（DT），繼續(xù)檢測，直到被試能剛好說出氣味名稱，實驗者記錄該濃度作為被試對該嗅液的識別閾限（IT）。數值越低，代表嗅覺功能越好，嗅覺越靈敏。五種嗅液的出現順序采用拉丁方分組的方式，保證每組順序人數接近，很好平衡順序效應帶來的實驗誤差。每一個兒童測試時間大約為5-8分鐘。

4.統(tǒng)計學處理。使用SPSS24.0進行描述統(tǒng)計（皮爾遜相關分析）、推斷統(tǒng)計（T檢驗、方差分析）。

二、結果

1.正常組各變量間的相關性分析。由表1可見，對正常組兒童嗅覺功能的數據分析中發(fā)現，嗅覺功能與壓力應對能力能力顯著正相關（與識別閾限的關系：r=0.32，P＜0.01；與覺察閾限的關系：r=0.29，P＜0.01）。由于嗅覺功能的數值與嗅覺功能是成反比的關系，因此，數據代表在正常組的兒童中，壓力應對能力能力維度得分越高，嗅覺越差；得分越低，嗅覺越靈敏。

表1正常組各變量間的皮爾遜相關性

2.全體學生各變量間的差異性

在考察不同年級對五種嗅液的嗅覺功能差異時發(fā)現，不同年級在五種嗅液的覺察閾限的差異不存在統(tǒng)計學意義。由收集到的數據分析可得，不同年級在五種嗅液的識別閾限的差異中，只有對臭味的識別閾限出現了顯著性差異（F=2.76，P＜0.05），嗅覺靈敏性從高到低分別是二年級、五年級、四年級、三年級。

正常組和高風險組間的嗅覺功能差異分析中，發(fā)現五種嗅液的覺察閾限的組間差異均不存在統(tǒng)計學意義。但對五種嗅液的識別閾限的數據分析中發(fā)現，果香味的識別閾限出現顯著性差異（t=-2.273，P＜0.05），正常組對果香味更靈敏。

三、討論

1.兒童嗅覺功能的性別、年齡差異。心理學大辭典（林崇德，2003）中曾提到：“兒童的嗅覺功能在六歲時已發(fā)展成熟，與成年人趨近同一水平。”Van Spronsen等在比較6-11歲兒童嗅覺功能時發(fā)現，嗅覺覺察閾值（DT）和嗅覺識別閾值（IT）隨年齡增長無明顯差異性增長。本研究的結果與前人研究結果基本一致：二年級至五年級的兒童（8-11歲）的DT與IT隨著年齡的增加并無差異性增長。大部分的文獻報道，成年人嗅覺是有性別差異的，女性往往優(yōu)于男性，Hummel等對5-15歲兒童的嗅覺比較中，沒有性別差異；潘宏觀等對11-13歲兒童的嗅覺比較中，也沒有發(fā)現性別差異。本研究對8-11歲兒童對五種嗅液的單獨分析還是整體分析，嗅覺功能均沒有呈現出性別上的差異。

本研究在嗅覺測試過程中，被試兒童出現報告“臭味”為“香味”的情況，這一現象引起了實驗者的興趣和好奇心，翻閱文獻資料，找到了論據：“很多惡臭的物質會因濃度降低而讓人覺得比較不臭，甚至開始令人感到愉悅……香水工業(yè)常使用吲哚于濃度低的時候聞起來像花香。”因此在本研究中，被試報告“臭味”為“香味”時的濃度值，也記作該被試的IT值。五種嗅液的總分值在年級之間并沒有出現具有統(tǒng)計學意義的嗅覺功能差異。但單獨分析每一種嗅液的年級差異，發(fā)現二年級兒童對“臭味”的識別閾值顯著低于其它三個年級，即二年級兒童對臭味最靈敏，接下來是五年級、四年級和三年級。根據不同年齡、性別間的兒童嗅覺功能差異的檢測結果，可以表明本實驗的五味測定法較好用于評估兒童的嗅覺功能。

2.兒童嗅覺功能發(fā)展與心理健康水平的關系。本研究中，正常組的嗅覺功能（DT、IT）與心理素質總分并沒有出現顯著性相關，當單獨考慮心理素質中的每一個維度，發(fā)現“壓力應對能力（指個體在面對壓力情境時的解決問題的能力”維度出現了與嗅覺功能的顯著性負相關，即壓力應對能力越好的，嗅覺功能越差，反之則越好。查閱前人的研究和文獻，并沒有找到嗅覺與壓力相關的研究。正常組與高風險組兒童的嗅覺功能差異表現在對果香味上：正常組對果香味更靈敏，且這種差異具有統(tǒng)計學的意義。果香味引起了實驗者的興趣，對比起酸味、臭味，果香味屬于能讓人愉悅的氣味，薄荷味在測試中曾被兒童識別為醫(yī)院的味道、酒精的味道等，丁香酚在測試中也有被兒童識別為“看牙時的味道”，這是由于丁香酚為治療牙齒中作為消毒、緩解疼痛的藥物之一。對于本研究中兒童對不同嗅液的靈敏度方面的研究有待大量研究和循證學依據。

未來期待繼續(xù)使用五味測定法，進一步研究和探討兒童嗅覺功能與其壓力應對能力的關系、果香味在兒童嗅覺功能發(fā)展或是嗅覺訓練中的作用。