奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果與藥理作用

卞云娟

(山東省濟南市萊蕪區寨里中心衛生院 山東 濟南 271121)

胃炎(Gastritis)屬于常見的消化系統疾病，患者當發生胃炎后會有明顯的反酸、脘腹疼痛、噯氣、脹滿等癥狀，部分患者在發病后會出現胃酸過度分泌，造成胃黏膜以及胃壁受到不同程度的損傷，進而合并有胃潰瘍[1]。胃炎合并胃潰瘍對患者正常生活以及工作都會造成不良影響，應當及時為患者予以有效的治療[2]。而奧美拉唑以及阿莫西林是治療胃炎以及胃潰瘍的常用藥物，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于胃炎并胃潰瘍的治療具有十分重要的意義。因此，本文將選擇2020年1月到2022年4月期間我院胃炎并胃潰瘍患者作為研究對象，針對奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果與藥理作用展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究將從2020年1月到2022年4月期間我院胃炎并胃潰瘍患者中回顧性選取研究對象病例。根據選取和排除標準共納入100例研究對象，并根據予以治療方法的差異進行區別，予以分別對比，每組患者數量：50例。一般資料：聯合組患者男女比例：(26：24)，年齡平均值：41.42±12.28歲。常規組患者男女比例：(27：23)，年齡平均值：41.37±12.11歲。采集胃炎并胃潰瘍患者的一般資料分析。數據顯示：P>0.05，可以進行對比研究。文中研究病例均經我院倫理委員會予以批準，所有患者在研究開始前均簽署相關研究的知情協議。

納入標準：患者診斷結果符合胃炎并胃潰瘍的診斷標準；患者完成各項隨訪工作[3]。

排除標準：患者合并有其他慢性疾??；患者合并有心、肺、腎等其他器官衰竭情況；患者合并有其他惡性腫瘤疾病[4]。

1.2 方法

常規組采用常規治療。(1)為患者使用克拉霉素分散片(國藥準字：H20183467)口服，每天2次，每次0.5g。(2)為患者使用膠體果膠鉍(國藥準字：H0033517)口服，每天3次，每次150mg。

聯合組采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療。(1)為患者使用奧美拉唑腸溶片(注冊帳號J20130093)口服，每天2次，每次20mg，餐前半小時服用。(2)為患者使用阿莫西林(國藥準字：H20123313)，每天3次，每次0.5g。

所有患者持續治療1個月。

1.3 觀察指標

收集并分析患者的治療有效率、臨床癥狀積分、炎性因子水平、胃功能指標、生活質量以及用藥不良反應情況等數據。(1)治療有效率：顯效：胃部癥狀消失，胃功能恢復正常。有效：胃部癥狀緩解，胃功能逐漸恢復。無效：未達到以上標準。治療有效率：(顯效+有效)/病例數*100.00%。(2)臨床癥狀積分：脘腹疼痛、反酸、噯氣、脹滿，每項6分，分數越高則癥狀越嚴重。(3)炎性因子：腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-11、白細胞介素-8、C反應蛋白。(4)胃功能：生長激素、胃泌素、胃蛋白酶原。(5)生活質量：選擇量表(GQOLI-74)獲取數據，分數與生活質量呈正相關。(6)用藥不良反應：惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件分析。選擇率(%)記錄治療有效率以及用藥不良反應情況等計數數據，然后通過數值x2分析。選擇±標準差記錄臨床癥狀積分、炎性因子水平、胃功能指標、生活質量等計量數據，然后通過數值t分析。數據判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1 患者治療有效率比較

聯合組治療有效率：98.00%(49例)；常規組治療有效率：86.00%(43例)。數據顯示：聯合組治療有效率高于常規組，P<0.05。表1為治療有效率數據。

表1 患者治療有效率數據

2.2 患者臨床癥狀積分比較

聯合組臨床癥狀積分低于常規組，P<0.05。表2為患者臨床癥狀積分數據。

表2 患者臨床癥狀積分(分)

2.3 患者炎性因子水平比較

在治療后聯合組炎性因子數據低于常規組，P<0.05。表3為患者炎性因子數據。

表3 患者炎性因子數據

2.4 患者胃功能指標比較

在治療后聯合組胃功能指標數據高于常規組，P<0.05。表4為患者胃功能指標數據。

表4 患者胃功能指標數據

2.5 患者生活質量比較

聯合組患者對生活質量評分數據高于常規組，P<0.05。表5為生活質量數據。

表5 患者生活質量數據(分)

2.6 患者用藥不良反應情況比較

聯合組用藥不良反應數量：1例(2.00%)；常規組用藥不良反應數量：4例(8.00%)。聯合組用藥不良反應數量低于常規組，但P>0.05。表6為用藥不良反應數據。

表6 用藥不良反應數據(%)

3 討論

胃炎是一種發病率較高的消化系統疾病，一般是由于多種因素導致的胃黏膜出現炎癥，并造成病情反復發作。患者在發生胃炎后，主要會出現胃部疼痛、反酸等臨床癥狀[5]。同時，在進行檢查后可以發現機體胃黏膜腺體會存在一定程度的萎縮癥狀，嚴重時會造成上皮內發生瘤變，導致病情持續惡化，并最終出現胃癌[6]。慢性胃炎的發病因素相對復雜，根據研究顯示：飲食方式不健康、幽門螺桿菌感染、酗酒等因素都有可能導致患者出現胃炎，部分患者由于藥物不良反應、膽汁反流以及免疫功能紊亂等情況也有可能引發胃炎。此外，部分患者在發病后，胃黏膜由于受到損傷進而合并有胃潰瘍的癥狀[7]。胃潰瘍(Gastric Ulcer)在很多胃部疾病中都有幾率合并存在。患者胃部出現潰瘍面主要和患者胃中的胃酸以及胃蛋白酶的消化功能有密切關聯。在發病后患者會出現不同程度的胃痛、嘔血、黑便等癥狀，嚴重影響患者正常的生活和工作。通過檢查可以發現在胃內存在局部圓形、橢圓形的潰瘍面。胃潰瘍患者發病后，會在腹部出現反復性、節律性疼痛，部分患者還會伴有灼熱、暖氣、惡心嘔吐、嘔血甚至便血等癥狀[8]。因此，需要及時為患者予以治療干預，而在當前的臨床醫學中主要是通過藥物為患者進行治療，其中阿莫西林(Amoxicillin)屬于半合成青霉素類藥物，是一種應用較為廣泛的β-內酰胺類抗生素。阿莫西林在進入機體后能夠起到良好的消炎殺菌作用，能夠有效抑制機體內炎性因子水平，對細菌的細胞壁造成破壞，進而達到抑制細菌繁殖的效果[9]。而奧美拉唑(Omeprazole)是一種較為常見的治療藥物，屬于質子泵抑制類藥物，通過抑制胃部當中壁細胞的H+-K+-ATP酶，進而降低胃酸的分泌量，保護胃黏膜。根據臨床研究顯示：奧美拉唑的藥理作用主要包括：抑制胃酸分泌，殺菌以及改善胃粘膜的效果。首先，藥物在進入機體后能夠有效抑制革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌的繁殖，進而達到殺菌的目的。其次，藥物能夠對胃壁細胞當中抑制質子泵，進而達到抑制胃酸分泌的效果。最后，奧美拉唑能夠有效預防患者胃黏膜發生病變，并起到止血的效果，加速患者胃黏膜的恢復[10]。根據本文數據分析顯示：聯合組治療有效率高于常規組，P<0.05。同時，聯合組臨床癥狀積分以及炎性因子數據低于常規組，而胃功能指標數據以及生活質量評分高于常規組，P<0.05。此外，聯合組用藥不良反應數量低于常規組，但P>0.05。由此可見，奧美拉唑聯合阿莫西林對胃炎并胃潰瘍能夠起到十分重要的作用。

綜上所述，在為胃炎并胃潰瘍患者進行治療的過程中，選擇奧美拉唑聯合阿莫西林治療可以顯著提升治療質量，恢復患者的胃功能水平，緩解患者各項臨床癥狀，進一步控制患者炎性因子水平，并具有良好的用藥安全性，建議在胃炎并胃潰瘍的治療中予以采納。