基于小班化的“翻轉+對分”課堂教學模式在正常人體結構課程中的設計和實踐

江秀玲 謝明琦 陳 慧

揚州市職業大學 江蘇揚州 225009

正常人體結構學是高職高專護理專業的一門重要核心基礎課，為后續的專業課程的學習奠定基礎。醫學中有1/3的名詞都來源于正常人體結構學，但是其中的名詞多且復雜抽象，學生對其具有不易理解等特點。傳統教學模式主要以教師課堂講授為主，學生被動地聽，同時多媒體等教學手段作為輔助。在這種傳統教學模式下，學生自主學習的興趣不高，不能培養學生獨立思考的能力，學生缺乏探索精神，而醫學的技術是不斷發展的，醫學生需要創新意識和自主學習能力。因此，為了達到以上的教學目標，選擇合理的教學模式成為教學改革的重點[1]。

1 翻轉課堂和對分課堂

研究中發現，“翻轉課堂”和“對分課堂”教學模式是國內外研究者最為感興趣的教學模式之一。翻轉課堂教學模式(Flipped Class Model)最早是在2007年美國林地公園高中開始踐行[2，而我國教育工作者對此教學模式研究時間較晚。這種教學模式是將以往傳統的被動學習模式，翻轉成為“學生課前利用網絡資源進行自主預習，課中在教師指導下通過小組討論、小組合作的形式理解消化教學內容”的主動學習的教學模式。但同時也存在對學生自主學習的要求高，課堂完全交給學生，對自主學習能力不足的學生教學效果較差。而對分課堂教學模式是一種從實踐中摸索出來的新型的教學模式，由張學新教授首先提出并在復旦大學加以實踐并取得了好的教學效果[3]，對分課堂強調要根據學習內容采取不同的教學模式，對于一些較難的學習內容完全學生自主學習難度較大，應由教師在課堂上針對重難點進行適當的講解，所以這種模式把課堂分為兩部分，一部分時間是教師教授，一部分時間是給學生自主學習，學生在老師指點下理解內容然后討論，效果會更好。以上教學模式都強調自主、小組討論和小組合作，強調學生在學習中的主體地位[4-7]，但同時都存在優缺點。

2 小班化課堂

自2017年江蘇省高職高專院校實行提前招生以來，學生的基礎存在明顯參差不齊，在大班授課過程中課堂紀律難以維持、小組討論的人數較多、不能完全參與討論和合作等弊端不容忽視。而25個人左右的小班化教學降低了課堂授課的生師比，4～5個人的小組有助于每個學生個體獲得教師的關注，促使每個學生都要積極參與到學習過程中，可促進學生的自主學習，培養學生的合作能力和創新精神，這也符合目前我國高等職業教育人才培養的目標要求[8]。而目前研究的兩種混合式教學都是基于大班化研究，在教學中都要求以小組為單位進行學習和討論，而大班化存在討論人數過多、基礎參差不齊等情況導致討論時間不夠，從而達不到預期效果。本研究設計教學內容并在實際教學中實踐，探討將“翻轉課堂+對分課堂”兩種教學模式相結合，并通過小班化運用于正常人體結構教學設計中并加以實踐，探討在提高學生的學習效果和自主學習能力方面是否有效果。

3 教學設計

以“任務驅動，自主探究”為主，分為課前、課中、課后三個環節，采用課前導學—創設情境—教師講解—分組實施任務—自主探索—小組總結—課后拓展的方式進行教學。具體見下圖。

圖“翻轉+對分”課堂混合模式教學設計圖

3.1 課前

通過超星平臺推送大學慕課或者微課用于學生提前預習，學生預習并提交相關作業，教師通過后臺給出的數據分析了解學生在學習內容上的難點，思考教學方法和教學策略以便用來更好地幫助學生高效的解決學習中的問題。在這個過程中，教師要充分備課，不僅要對教學內容很熟悉，還要了解學生的知識儲備，才能選取合適的教學資源，認真思考教學設計，選取一定的教學方法。

3.2 課中

課堂上教師根據課前思考的教學設計和教學方法進行有效的教學。課上教師利用PPT、模型和標本等針對重難點進行講解，剩下的時間學生根據教師提供的情景和任務進行小組討論、總結和展示。在這個過程中，教師根據學生討論中的疑惑進行引導和答疑，形成良好的師生互動。為了達到較好的教學效果，有時候是一半時間是講授，一半時間是學習合作討論和解決問題，但也可能一次課全是講授為主，而討論放在下次課，不一定是每次課都是先講授后討論，這兩部分的安排順序和時間比例等可視教學內容和學生情況而定。

3.3 課后

教師在課堂上講授的內容要通過一定的習題來復習和鞏固，同時為了拓寬學生的知識面，教師可以通過超星學習通平臺發布作業和有關的拓展知識讓學生進行自主查閱，教師根據作業完成情況進行反饋、及時進行總結并給予一定的評分，充分調動學生的學習積極性。在讓學生進行自主查閱資料分析的過程中，也提高學生自主學習能力和思維能力。

4 基于小班化的翻轉和對分課堂教學與傳統課堂教學的教學效果分析

為了解基于小班化的翻轉和對分課堂的教學效果，選取2021級護理專業教學班進行相關研究。隨機選取一個大班，大班又隨機分為兩個小班，其中一個為實驗班，另一個為對照班。對照班利用傳統教學法授課，實驗班分為采用翻轉和對分課堂的教學模式對正常人體結構進行教學，期末比較實驗班和對照班的教學效果，具體評價為客觀評價和主觀評價。正常人體結構的客觀評價可分成教學過程評價和期末總結評價兩部分。其中，客觀評價重點考查學生對基本解剖知識的掌握，對解剖結構的識別和指認，以培養學生在臨床護理操作過程中對可能涉及的解剖定位的能力，分為理論考試和實驗考核。主觀評價是向學生發放滿意度調查量表和自主學習能力評價量表[9]，用以了解學生對兩種教學方式的認可度和分析學生自主學習能力是否得到提高。

4.1 客觀評價結果

結果發現實驗組的學生理論和實驗成績都比對照組有明顯的提升，尤其實驗考核得分更加顯著，說明翻轉和對分教學模式有利于提高學生的成績，尤其對學生的動手能力有極大的提高，有利于學生后期的實踐操作技能的提升。(見表1)

表1 實驗組和對照組的客觀評價結果

4.2 主觀性評價結果

4.2.1 實驗組和對照組的滿意度結果

實驗組學生總體滿意度結果明顯高于對照組，差異具有顯著性(P<0.05，見表2)。說明該模式適合學生的認知規律。同時可以看出在提高知識的掌握和解剖的定位滿意度顯著，但在激發自身的學習興趣和提高語言表達能力兩個方面并不特別滿意。提示教師需要繼續設計教學思路增加課堂趣味性氛圍，訓練學生語言表達能力。

表2 實驗組和對照組的滿意度結果

4.2.2 實驗組和對照組的自主學習能力結果

與對照組學生相比，實驗組學生自主學習能力測評量表6個指標的得分顯著高于對照組學生，差異具有顯著性(P<0.05，見表3)。說明在翻轉和對分課堂的教學模式下，學生的自主學習能力大大提高，提示學生有較強的學習動機和意愿，在今后的教學中思考采取更好的措施加以引導，以進一步提高其自主學習能力。

表3 實驗組和對照組的自主學習能力結果

作為護理學專業的主干課程，如果依靠傳統的授課模式，學生很難將課上內容吸收，也不利于學生自主能力的提高。本研究將翻轉課堂和對分課堂的結合應用于護理專業的正常人體結構教學中，各取所長，優勢互補，對正常人體結構的教學模式進行改革和探索。從上述實踐結果中可以看出，高職院校人體解剖學教學采取翻轉課堂和對分課堂模式教學的效果顯著，不僅提高了學生理論和實踐成績，提升了學生對授課的滿意度，還能提高學生的自主學習能力。

同時通過翻轉課堂和對分課堂的結合，優化了正常人體結構在線課程，豐富和整合教學資源，拓展學習的空間和時間，營造適合“自主學習、探究學習、合作學習”的網絡環境；兩種模式的結合為正常人體結構課程如何激發學生的學習興趣，改善學習效果提供了新的途徑和方法；也為學院和系部職業技術課程的改革、教學模式改革和教學內容的整合提供實驗資料，在實踐教學中積累經驗。