高職院校醫(yī)衛(wèi)專業(yè)課程的課程思政探索與實踐

王麗娟，黃 靜，何曉璐，付雪連

（1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，湖南 長沙 410208；3.湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[1]醫(yī)衛(wèi)專業(yè)是一個特殊專業(yè)，其服務(wù)對象是人，最終目標(biāo)是提高整個人類的健康水平。如何針對其專業(yè)特點，深挖專業(yè)課程育人資源，充分利用專業(yè)課程的隱性思政教育資源，涵蓋并滲透在課程建設(shè)、課堂教學(xué)的不同環(huán)節(jié)中，“同耕”責(zé)任田[2]，形成具有醫(yī)衛(wèi)特色的課程育人模式是每一個醫(yī)衛(wèi)教育工作者應(yīng)認(rèn)真研究和探索的問題[3]。基礎(chǔ)護理技術(shù)是護理專業(yè)的專業(yè)核心課，是內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、婦產(chǎn)科護理等專科課程的基礎(chǔ)，是護士執(zhí)業(yè)資格考試和“1+X”老年照護/母嬰照護/幼兒照護等證書考證的必備知識與技能，在臨床護理工作崗位中每天都要用到[4]。本文擬以我校護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技術(shù)為例，對高職院校醫(yī)衛(wèi)專業(yè)課程的課程思政進(jìn)行探索與實踐。

1 課程思政建設(shè)總體設(shè)計

1.1 明確課程思政建設(shè)方向

結(jié)合我校“為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)類技術(shù)技能型人才”的辦學(xué)定位及護理專業(yè)百年歷史的文化傳承和優(yōu)質(zhì)護理人才培養(yǎng)要求，確定課程思政建設(shè)方向。通過講好南丁格爾和我國南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校護理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生的優(yōu)秀事例、我校護理專業(yè)的歷史傳承，將“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的護理專業(yè)精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者職業(yè)精神貫穿于課程思政建設(shè)的始終。

1.2 確立課程思政建設(shè)目標(biāo)

依據(jù)課程思政建設(shè)方向，結(jié)合本課程對應(yīng)崗位的要求，確定課程思政建設(shè)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有“健康所系、性命相托”的職業(yè)責(zé)任、“敬佑生命、嚴(yán)守制度”的職業(yè)態(tài)度、“熱愛護理、尊重患者”的職業(yè)情感、“吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)”的職業(yè)精神、“精益求精、刻苦鉆研”的工匠精神的護理人[5]。

1.3 優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給

依據(jù)課程思政目標(biāo)，分析教學(xué)內(nèi)容特點，梳理出“熱愛勞動、無私奉獻(xiàn)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)”等思政元素。為發(fā)揮以“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，師生一起深度挖掘護理專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾和我國86 位南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校優(yōu)秀護理畢業(yè)生的優(yōu)秀事例、學(xué)校護理專業(yè)歷史傳承以及在抗擊新冠肺炎疫情中護士的典型事跡等隱含的思政素材，為課程思政的實施提供豐富的教學(xué)載體。

1.4 實施“三融”課程思政育人

為實現(xiàn)價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)緊密融合，遵循“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的理念，采用“一主線、三階段、七環(huán)節(jié)”的教學(xué)模式，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了“三融”課程思政育人模式，將思政元素有機融入教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)資源。

2 課程思政教學(xué)實踐

圍繞課程思政目標(biāo)，思考有哪些思政元素、如何融入這些元素這兩個問題，對課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)資源進(jìn)行了設(shè)計，構(gòu)建了“三融”思政育人模式，將思政融入課程教學(xué)全過程。

2.1 教學(xué)內(nèi)容“融”思政

為充分梳理教學(xué)內(nèi)容中蘊含的思政元素，教學(xué)團隊中思政教師全程跟班聽了一輪專任教師基礎(chǔ)護理技術(shù)課程講課，并與團隊教師、臨床兼職教師共同圍繞課程思政目標(biāo)，依據(jù)完成崗位任務(wù)所應(yīng)具備的素質(zhì)要求，分析教學(xué)內(nèi)容特點，共梳理出二十余條思政元素，為更好地引領(lǐng)課程思政的建設(shè)，將其凝練為“5 個三”，即三個熱愛：熱愛祖國、熱愛護理、熱愛勞動；三種精神：無私奉獻(xiàn)、團結(jié)協(xié)作、尊重生命；三種品質(zhì)：人文關(guān)懷、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、責(zé)任擔(dān)當(dāng)；三個嚴(yán)守：嚴(yán)守制度、嚴(yán)守慎獨、嚴(yán)守秘密；三種意識：服務(wù)意識、法律意識、安全意識。

教學(xué)團隊組織學(xué)生共同挖掘思政素材，重點挖掘南丁格爾和南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校優(yōu)秀護理畢業(yè)生的優(yōu)秀事例、我校護理專業(yè)的歷史傳承以及抗擊疫情中優(yōu)秀護士的典型事跡等素材，再將其融入每個教學(xué)內(nèi)容中，實現(xiàn)思政元素與課程內(nèi)容的有機融合。例如：針對“給藥原則”這個內(nèi)容，融入了湘潭籍南丁格爾獎獲得者黎秀芳將軍的典型事跡，她在護理工作中，為了減少護理差錯事故的發(fā)生，自己充當(dāng)患者住在病房親自體驗，創(chuàng)設(shè)了給藥原則中非常重要的“三查八對”制度，通過黎秀芳將軍故事的分享，學(xué)生深刻領(lǐng)會到“三查八對”的重要性。當(dāng)進(jìn)一步了解到黎將軍的故事后，將軍的愛國、敬業(yè)、擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致等精神就已深深印入學(xué)生的腦海[6]。

2.2 教學(xué)環(huán)節(jié)“融”思政

為實現(xiàn)價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)緊密融合，采用“一主線（以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為主線）、三階段（課前、課中、課后）、七環(huán)節(jié)（引出任務(wù)—呈現(xiàn)任務(wù)—分析任務(wù)—完成任務(wù)—展示成果—評價總結(jié)—鞏固拓展）”的教學(xué)模式，全程以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”，將思政教育有機融入教學(xué)實施的每一環(huán)節(jié)。

2.2.1 課前“找”思政 課前將每個班級的學(xué)生組成若干個學(xué)習(xí)小組，與教師一起通過信息化手段、查閱圖書資料等方式，共同收集并整理課程思政素材，通過對素材的收集、整理與閱讀，對學(xué)生起到潛移默化的教育作用。

2.2.2 課中“悟”思政 因?qū)W生參與了課程思政素材的挖掘，理論課中講到融入了思政元素的教學(xué)內(nèi)容時，教師會邀請學(xué)生來分享思政案例，讓學(xué)生講思政。例如：在學(xué)習(xí)“住院環(huán)境”這個內(nèi)容時，為讓學(xué)生認(rèn)知良好的住院環(huán)境對患者康復(fù)的重要性，請學(xué)生分享了南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)地醫(yī)院救護傷員的故事，南丁格爾克服各種困難改善傷員的住院環(huán)境，在不到半年的時間內(nèi)將傷員的死亡率從50%降至2.2%。故事的分享不僅讓學(xué)生明白了住院環(huán)境的重要性，也讓學(xué)生感受到了南丁格爾不辭辛苦、不怕困難，全心全意為患者服務(wù)的專業(yè)精神。同時，專業(yè)教師、臨床兼職教師在講授與授課內(nèi)容相關(guān)的護理前輩名人故事、臨床親身感受的過程中，會讓學(xué)生分享感悟，在開展討論的過程中，讓學(xué)生說出自己的感受和體會。通過理論課中學(xué)生和教師共同講思政，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的有機融合。

2.2.3 練中“踐”思政 在實訓(xùn)教學(xué)過程中，團隊教師通過創(chuàng)設(shè)臨床真實工作情境，采用臨床情境模擬、角色扮演等方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，在訓(xùn)練中踐行思政。如練習(xí)“隔離技術(shù)”這項技能時，設(shè)置了新冠肺炎患者病例和隔離病房，先請曾馳援黃岡醫(yī)院的兼職教師親自示范進(jìn)入隔離病區(qū)前和離開隔離病區(qū)后的隔離防護技術(shù)，要求學(xué)生嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生在練習(xí)過程中只要有任何一個環(huán)節(jié)、任何一個技術(shù)細(xì)節(jié)不規(guī)范，指導(dǎo)教師立即要求其停止操作并重新開始練習(xí)，直到全部動作符合要求為止。通過訓(xùn)練過程中的嚴(yán)格要求，學(xué)生不僅熟練掌握了操作技能，也感悟了嚴(yán)謹(jǐn)與規(guī)范，對曾參與抗疫的醫(yī)護人員心生敬佩，實現(xiàn)價值塑造和能力培養(yǎng)緊密融合[7]。

2.2.4 考中“評”思政 為檢驗課程思政目標(biāo)達(dá)成情況，在課程考核過程中，建立課程目標(biāo)考核體系，將職業(yè)責(zé)任、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神、職業(yè)情感等目標(biāo)的考核融入每一個考核項目的考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，以形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式進(jìn)行知識考核、單項技能考核和綜合技能考核。例如：在進(jìn)行藥物過敏試驗技術(shù)考核中，請SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）參與考核，所有情境均參照臨床真實情境設(shè)計（設(shè)計患者因害怕疼痛要求不做皮試、護士給藥過程中患者提出質(zhì)疑、注射中患者大喊疼痛、埋怨護士、皮試后患者不愿意按規(guī)定留觀等情境），以此考核學(xué)生課程思政目標(biāo)達(dá)成情況。

2.2.5 課后“強”思政 為進(jìn)一步強化課程思政效果，每個項目的教學(xué)完成后，都會布置學(xué)生完成拓展任務(wù)，讓學(xué)生在拓展活動中鞏固專業(yè)知識、體驗專業(yè)情境、強化專業(yè)思想、提升專業(yè)情操。例如在完成了“醫(yī)院感染的預(yù)防與控制”的學(xué)習(xí)后，安排學(xué)生自制“如何洗手，如何戴口罩”的視頻，到社區(qū)向居民進(jìn)行防疫指導(dǎo)；在完成了“生命體征測量”的學(xué)習(xí)后，帶領(lǐng)學(xué)生去社區(qū)為居民測量血壓等。通過諸多的拓展活動，讓學(xué)生懂得了什么是“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”，什么是“人生價值”。

2.3 教學(xué)資源“融”思政

2.3.1 精品在線開放課程“融”思政 依托學(xué)銀在線課程平臺，教學(xué)團隊將本課程建成湖南省精品在線開放課程，其中融入了大量的思政素材，建成課程思政資源庫，包括我國86 位南丁格爾獎獲得者的典型事跡材料、56 個臨床護理經(jīng)典案例、20 位我校優(yōu)秀畢業(yè)生抗疫典型事跡和56 位優(yōu)秀畢業(yè)生優(yōu)秀事例，還有自主編創(chuàng)演繹我校護理專業(yè)發(fā)展歷史的系列情境舞臺劇《傳承》《生命的提燈》等，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.3.2 校本教材“融”思政 課程團隊共同編寫了具有課程思政特色的《基礎(chǔ)護理技術(shù)》教材，在每個項目中都融入了具有我校護理專業(yè)特色的思政素材，如：在“標(biāo)本采集”中融入了南丁格爾獎獲得者———美麗天使王新華的事跡，通過學(xué)習(xí)先進(jìn)人物的事跡，對培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和情操有重要意義。學(xué)生可通過掃描二維碼進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

2.3.3 微信公眾號“融”思政 教學(xué)團隊與學(xué)生一起開設(shè)了《聆聽詩的聲音》微信公眾號，收集整理了優(yōu)秀學(xué)姐、學(xué)長的優(yōu)秀事例以及我校畢業(yè)生抗擊疫情的典型事跡等素材，設(shè)置了《“疫”往情深》《學(xué)姐說實習(xí)》《學(xué)姐/學(xué)長的故事》《身邊的故事》等欄目，既為本課程思政教學(xué)提供了豐富的教學(xué)載體，也對學(xué)生職業(yè)成長與發(fā)展提供了幫助。

2.3.4 教學(xué)環(huán)境“融”思政 教學(xué)環(huán)境建設(shè)中重視專業(yè)文化建設(shè)，在護理實訓(xùn)中心制作了湘潭籍南丁格爾獎獲得者黎秀芳將軍生平事跡展、我校優(yōu)秀畢業(yè)生抗疫典型事跡展、我國南丁格爾獲獎?wù)呤论E介紹等宣傳專刊，懸掛體現(xiàn)醫(yī)護職業(yè)精神的標(biāo)語、護理工作制度、護士行為規(guī)范等宣傳標(biāo)牌，實現(xiàn)浸入式思政教育。

3 課程評價與成效

3.1 評價方式

構(gòu)建了學(xué)生、教師、標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）和臨床護理專家共同參與的課程考核評價體系，全面地檢測學(xué)生課程思政目標(biāo)達(dá)成情況。（1）學(xué)生：主要在小組匯報、小組PK 賽、技能考核中借助評分標(biāo)準(zhǔn)中課程思政目標(biāo)考核指標(biāo)進(jìn)行自評和互評。（2）教師：在教學(xué)過程中通過觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、著裝儀表、小組合作、課后整理、遵守制度流程、愛護教學(xué)模型等，再結(jié)合終末理論考核和綜合技能考核，綜合評價學(xué)生的責(zé)任意識、制度意識、安全意識、時間觀念、愛傷觀念、勞動觀念、協(xié)作精神、奉獻(xiàn)精神等思政素質(zhì)的情況。（3）SP：在技能考核中，SP 站在患者角度，依據(jù)自身感受綜合評價學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德及職業(yè)精神等。（4）臨床護理專家：在每個模塊學(xué)習(xí)結(jié)束后的跟崗學(xué)習(xí)中，針對學(xué)生對患者提供健康照護過程中的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)品德及職業(yè)作風(fēng)進(jìn)行綜合評價。

3.2 成效

3.2.1 課程思政育人才 通過本課程和其他課程的教學(xué)，培養(yǎng)了大批具有責(zé)任意識和擔(dān)當(dāng)精神的優(yōu)秀畢業(yè)生，如疫情期間學(xué)生擔(dān)任志愿者，利用課程學(xué)習(xí)的專業(yè)知識積極投入“戰(zhàn)疫”中，為抗擊疫情的勝利貢獻(xiàn)了自己的力量。

3.2.2 同頻共振促教學(xué) 通過課程思政的實施，本課程學(xué)生理論、技能成績明顯提高，在日益重視人文素養(yǎng)、以本課程技能為主要內(nèi)容的省級、國家級護理技能大賽中，學(xué)生頻頻獲獎。

3.2.3 三全育人成果豐 本課程的學(xué)生評價、同行評價、督導(dǎo)評價均居較高水平。通過課程思政育人，近年來，本課程團隊在課程思政方面立項省、市級課題多項，發(fā)表論文多篇，教學(xué)成果獎也有多項。

綜上所述，結(jié)合辦學(xué)特色及專業(yè)特點進(jìn)行課程思政的設(shè)計與實踐，可以有效提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)衛(wèi)專業(yè)因其專業(yè)的特殊性，更應(yīng)緊密結(jié)合專業(yè)特點及課程特點開展課程思政。本文主要以基礎(chǔ)護理技術(shù)課程為例，圍繞“三融育人”模式的構(gòu)建與實踐進(jìn)行研究，雖取得較好的成效，但如何進(jìn)一步有效評價育人的成效、構(gòu)建長效評價機制等還需進(jìn)一步研究探索。