本科生導師制下醫學生創新創業能力培養模式研究

同濟大學醫學院 宋心語

創新創業的精神是科創能力耦合培養體系的精神內核。習近平總書記多次強調:“青年是社會上最富活力、最具創造性的群體，理所當然應該走在創新創造的前列”。因此，高等教育要“提升一流人才培養與創新能力，優化教育體系結構和學校布局結構，努力提升高校創新服務水平”，將這種艱苦奮斗、開拓創新的精神灌輸給青年學生，進而滿足國家現代化建設對創新創造人才的大量需求。

一、本科生導師制對醫學生科研能力的培養現狀

同濟大學醫學院本科生導師包括基礎醫學階段導師和臨床醫學導師。本科生進入醫學院學習后，通過導師和本科生的雙向選擇結對，確定本科生導師。導師須與學生保持良好溝通，解決學生學習上的困難，培養專業素養，指導學生的個人成長。2016年起，為了提前選拔優秀學生實現本科階段與研究生階段的平穩過渡，醫學院基于自主意愿和優中選優的原則，選擇一批學生將早期科研和臨床訓練部分與后期的研究生培養階段進行無縫對接，推出基礎-臨床導師的全程雙導師制，探索“全程導師、早期科研、貫穿訓練、嚴格標準”的培養體系，參與雙導師的教授涵蓋了中國科學院院士、長江學者和國家重大科學研究計劃的首席科學家等，指導學生扎實有效開展早期的科學研究。

同濟大學醫學院根據醫學發展規律和醫學人才培養目標，對2017年入學新生實行全程導師制，探索導師制的模式和規則。醫學院本科生導師制先由學生和導師雙向選擇并匹配，一學年結束后根據師生雙方意愿反饋，針對需要調整的師生組合由本科導師制工作小組核實調查后進行及時調整。學院成立了本科導師制工作小組，并制定相關工作條例及實施細則。

二、影響醫學生創新創業能力的因素

我們采用問卷調查法獲取普遍和共性的信息，采用訪談法充分了解學生的個性化的需求、內心想法，廣泛收集導師對于本科生導師制在實施過程中遇到的問題與合理化建議。從學生個體和學校培養兩個方面展開研究并得到如下結論。

（一）學生層面

通過我們對目標人群的前期調研發現，目前學生存在主動性差、好執行不愛創造、重績點輕實踐、投機心理重等特點。“95后”“00后”的學生很多不愿主動聯系導師，究其原因，停留在思維固化且創新技能基礎較差階段并沒有占到大多數，而是由于自我效能較低，寧愿停留在自己的世界，也不愿與他人分享是更主要的原因。其實自我效能是一種對自身信念的肯定,對個體的努力程度、問題解決、抗壓能力等都會造成直接影響。科創活動項目需要學生高度參與,不僅需要強大的腦力支持,還需要有創新靈感和果斷決策的判斷力，這些都需要學生長期的高自我效能感的支持。大一、大二階段是學生思維最活躍、想象力最豐富的階段，只要稍加引導就可以喚起學生的創新意識。這需要導師持續關注學生的心理狀態，加強情緒喚醒，鼓勵他們多參加創新創業訓練項目、科技節、本科生創新論壇等活動。在活動和比賽中不斷磨煉意志，取長補短，充分肯定已有成果，從而培養和挖掘學生的潛能，發揮主觀能動性。

低年級的本科生對自己的定位不準確，長短板的認知不足，導致在科研領域的進度較為被動。低年級階段的學生更加注重知識積累和基礎知識的掌握學習，對于創新項目缺少自己的想法，只會埋頭實驗，做好“執行者”，而非“創造者”。部分同學認為大一是有個了解的過程，等到明確今后要干什么，在大二的時候再開始選導師，然后選能跟自己符合的導師會有更好的效果。此外，很多同學受到獎學金和保研體系對于成績績點的要求，把注意力都集中在成績績點上，片面地認為課堂上的東西遠比社會活動更重要，導致對創新創業實踐的重視度較低。另外，一少部分同學投機取巧的心理較重，全程依賴導師，借助導師的項目來鍛煉實踐能力，自己創造的成果太少，運用導師的成果較多。

（二）學校培養層面

近幾年來同濟大學在創新創業領域投入極大，無論從課程開設、活動開展還是項目孵化方面都提供了相當豐富的資源。在專業課中教學過程中制定了合理且科學的本科生創新能力考量標準和方法，將創新創業能力作為大學畢業生的必備技能，全面提升學生的創新創業意識和科研成果轉化能力。醫學院的創新基地則為基礎醫學院及各附屬醫院師資聯動搭建了平臺，成立“大學生科創導師庫”，吸引高水平人才加入導師庫，負責對學生科技成果進行技術論證、質量評估、成果評審和推薦等工作。但目前的導師庫主要集中在基礎的專業教師和臨床醫生，缺乏企業家、創業成功人士等社會上的專業化、職業化創新創業教師。

課程教學方面，目前學校開設的創新創業類課程較為充足，但是與醫學生專業特色結合的課程則少之又少，且實操型課程缺失，導致創新創業的活動很多，但是與課程培養之間的聯系模糊，難以形成合力。另外，在對學生的培養目標方面，鑒于畢業、保研、獎學金、附屬醫院考核指標往往更多指向學生發表的學術論文，而對于其他的創新創業活動覆蓋面較小，導致學生對于科研論文方面的熱情很高，對其他活動的積極性較差。

導師配置方面，由于醫學院的導師由基礎和臨床兩部分構成，但是醫學生大多是從大三才開始進入臨床進行實習，大一大二階段的醫學生尚未接觸臨床教學，但是部分同學匹配的導師是醫院里的臨床醫生，對于致力于臨床的學生來說固然早些接觸是好事，但是對于尚未對臨床專業有概念或是一知半解的學生來說可能效果不佳。目前的培養模式下，盡管我們有本科生導師制記錄本規定了導師每月至少與學生見面的次數，但很多都流于形式，實際操作中還是有學生表示與導師溝通較少。

三、本科生導師制在醫學生創新創業培養中的應用模式改進

（一）專創融合、夯實基礎，設立階段性培養目標，形成遞進式、個性化的實踐育人協同體系

“專創融合”需要高校專業教育和創新教育兩者融為一體，形成與現代社會需求、行業產業需求發展相適應的人才培養新體系。重視學生實踐能力的培養，以培養引領未來的“棟梁式”人才目標，聚焦理論教育與實踐養成相結合，著力打造“一二課堂聯動、校院兩級互動、師生共同參與、學習實踐結合、學校社會合作育人”的模式，構建遞進式、個性化的實踐育人協同體系。創新人才培養的理念、目標、內容，將途徑、方式與方法、實踐平臺、考核評價予以具體考察但要避免因指標過于量化而導致的“唯成果，輕過程”的錯誤育人觀。

針對目前普遍存在的缺乏對創新創業培養模式的階段性目標定位導致學生與導師的雙重矛盾尤為突出，結合醫學專業特色、教學目標與學生的個性化需求，初探醫學生創新創業能力階段性培養模式如圖1。

圖1 醫學生創新創業能力階段性培養模式

首先是探索階段，針對大一新生的創新創業能力培養集中在接觸科研、興趣啟蒙和發現自身能力短板上。大學是人生求學路上的重要轉折點，對于學生的自制力、自學能力、鉆研能力等有轉折性的要求與改變。天南地北的不同生活習慣和自由開放的學習環境也容易產生差異和矛盾，進而滋生部分同學的不良情緒，影響學習、人際交往及日常生活。因此，對于大一的學生來講，有本科生導師幫助其轉變思維習慣，通過自身經驗和專業知識為學生提供學習計劃的制訂及專業知識的闡述，更有利于學生提升學習興趣，融入專業思維，確定學習目標乃至未來人生規劃的啟蒙。在這一階段，學生的興趣引導尤為重要，可以聘請院士、海外留學學者、特聘教授以及各院系學科帶頭人、骨干教師、科創優秀大學生代表等為學生開設專題講座，這對于普及科學知識，傳播科學方法，弘揚科學精神，加深學生對“科教興國”戰略的認識具有重要作用。

第二是技能提升階段，引導學生培養文獻檢索、文獻閱讀的能力，進入實驗室學習基礎的實驗操作，掌握文獻綜述的寫作方法，鞏固基礎知識、加強知識儲備。通過課上學習和導師課題組的組會學習，向學生講授查閱論文的方法，選定一些與學習文獻相關的論文進行初步了解，使參與人員掌握基本的論文查詢方法，從中文論文入手了解技術的應用情況等；學習選定文獻及翻譯文獻，通過對英文文獻的翻譯及學習，學生可以對技術應用有更深入的了解，提高英文翻譯水平；學習論文綜述，加深技術優缺點的理解，總結應用前景，提出自己的思考，掌握書寫文獻的格式及注意事項。

第三是思維訓練階段，在掌握基礎理論知識和臨床基礎實驗操作方法后，需要引導學生學會分析歸納的方法、培養發散思維，提高認知水平，進行簡單的學科交叉探討學習。具體表現在導師可以結合自身的科研方向和學生的興趣，組織、指導學生積極開展大學生創新實踐訓練計劃的申報及其他學術活動，提升學生的科研水平。

第四是個性化發展階段，也是學生進入大三臨床實踐學習的過程中最關鍵的分水嶺時期。從促進校際交流共建，到全員發動求參與，以創新英才引領，今日小創想變成明日大創造，通過以賽助學的方式促使學生自我挑戰并及時檢驗自身的科研水平。利用“院級-校級-省市級-國家級”不同層次和水平的創新創業大賽，為不同階段和不同能力的學生搭建適合其發展的平臺。一方面促進在不同醫院在科創方面之間的橫向交流，在校內、院內營造出濃厚的創新創業氛圍，另一方面通過推優拔尖、以評促建，縱向挑選出優秀的作品進行深度打磨。通過醫學生學術節、青稞節、各類各級創新計劃的實施，拓展有意義的形式多樣的學術活動，進行學生課外科研能力訓練。將大學生科創從簡單的垂直、直線的管理推動體制向復雜的網絡化方向發展，以貼近學生的角度營造科技創新的濃厚氛圍。

最后是成果產出階段，經過一系列有針對性和個性化的科研訓練，學生能夠獨立發表有一定水平的論文，有相關的發明專利產出，甚至有創業想法和實踐能力的學生可以在醫療領域進行創業實踐活動。

（二）完善本科生導師考評機制，拓寬導師類型，找好陪跑員，形成引導合力

因材施教是科創教育中不可忽略的重要板塊。不同的學生適合的科研方向與指導方式不同，但部分學生往往缺乏對自己的認知，需要學校提供一個更加靈活和科學的科創培養機制。本科生導師制由學生和導師雙向選擇，學年結束后根據師生雙方意愿反饋，針對需要調整的師生組合由本科導師制工作小組核實調查后進行及時調整，并報相關部門備案。對于這樣的學生，學院應設立專人及時保持導師與學生之間的交流溝通，為學生和專業教師之間搭建交流平臺,降低試錯成本，幫助學生找到自己的興趣方向，匹配最適合自己的專業導師，使“創新教育、素質教育、個性化培養”融為一體。

加強教師創新能力培養和發揮廣大教師參與雙創工作的主動性和積極性。醫學院因其學科特點，所以在設置導師時需要同時囊括基礎醫學院和附屬醫院的專家、學者和醫生。但由于部分導師在臨床醫院，因時間和空間上的不便，無法有效保證與學生的線下溝通。因此可以將網絡溝通、電話溝通納入考評機制中，不拘泥于傳統的職稱評定和工作量計算方式，采用更加靈活的方式考核。

同時，吸納成功的創業者、企業家作為校外導師，幫助學生了解社會需求，促進理論知識與創業實踐的結合，為真正有創業想法和創業能力的學生提供全方位一體的創業指導，使“創新教育、素質教育、個性化培養”融為一體。引入“朋輩教育”培養模式，由高年級學生帶動低年級學生進行科研活動，與專業導師形成引導合力，幫助本科生完成從聽課到上手實驗的過渡。作為師兄師姐的朋輩導師，更加了解低年級同學的科研需求，尤其對于主動性較差的學生來說跟同齡人的話題更多、溝通更加順暢。充分發揮同齡人之間的“傳-幫-帶”作用，促進本科生的創新能力培養工作可持續、有梯度、有效果。

（三）抬高天花板，與思政工作充分聯動，以教備賽，以賽促教

傳統雙創工作大多從專業教師角度對本科生導師制度進行完善，將輔導員和專業導師的分工定義為“點面結合、理論與實踐相結合”的教育管理模式，輔導員側重于“面”的管理，而專業教師側重于培養學生的專業認知和科研創新能力，忽視了輔導員在其中的關鍵作用。而輔導員作為大學生最重要的思想啟蒙者，是學生最親近的良師益友，對于學生的心理狀態極為了解，尤其面對“社恐型”學生，對其的科創啟蒙優勢可謂“得天獨厚”，同時對于國家創新創業政策的宣傳和理解也是最到位的。專業教師在科研創新領域有著極大的優勢，但是輔導員不應僅停留在舉辦活動的層面，而應向更加專業化的方向發展，以黨的創新理論指導創新創業實踐育人工作，提升學生對創新創業的認同感。

創新創業教育需要技術理論及實踐經驗兼備的專業人才來引導教學，需要輔導員和專業教師的協同合作。輔導員應落腳在思想引領，扎實推進“卓越醫師教育培養計劃”的實施，組織學生參加第二課堂活動，指導學生參加各類學科競賽和創新活動，依托學生社團活動將大學生科創從簡單的垂直、直線的管理體制推動向復雜的網絡化方向發展，以貼近學生的角度營造科技創新的濃厚氛圍，從而培養學生的創新意識和雙創精神。