針刺結合中藥內服治療慢性過敏性鼻炎17例

牛淑嫻，曾紅衛，楊 勇

（1.重慶市江北區中醫院針灸一科，重慶 400020；2.重慶市黔江區城東街道社區衛生服務中心，重慶 409000）

2018年至2020年，筆者用針刺結合中藥內服治療慢性過敏性鼻炎17例效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共17例，其中男11例、女6例，年齡17～46歲，病程3～27年。均曾在區級或市級醫院行西醫藥治療，但反復發作未痊愈。

中醫診斷標準［1］：①常年發病，1年發病日數累計超過6個月；②突發和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要表現；③發作誘因或為氣溫變化或接觸粉塵、氣體、花粉等突然發病。

2 治療方法

針刺結合中藥治療。①針刺。取迎香，印堂，風池，肺俞，足三里，腎俞。其中迎香，印堂，風池，肺俞等穴位用瀉法，足三里、腎俞用補法，每日針刺1次。7天為一療程，共4～6個療程。②中藥。桂枝15g，白芍12g，大棗12g，生姜12g，甘草10g，白芷12g，細辛3g，蒼耳子10g，辛夷15g（包煎或去毛），杏仁10g，人參6g，黃芪6g。風寒重加麻黃12g，羌活12g；有痰加石菖蒲10g，浙貝母10g；熱重去細辛，加葛根18g，射干12g，馬勃12g；伴腰腹部或下肢發涼生姜易干姜10g，制附片10g（先煎1h），白術10g，刺五加15g。水煎取汁120～150mL內服，早中晚各1次，每日1劑，7天為一療程，共4～6個療程。

3 療效標準

治愈：臨床癥狀全部消失。好轉：復發間隔時間延長，癥狀減輕。無效：臨床癥狀無改善。

4 治療結果

痊愈15例，好轉2例，無效0例，總有效率100%。15例痊愈者隨訪6個月至2年時間未復發。

5 體 會

本病主要責之于肺氣虛弱、衛表不固，風寒二邪時時阻于清竅引起。稟賦不足，脾氣虛弱，腎陽不足等是導致該病遷延難愈因素［1］。以桂枝湯加減，宣肺氣，調營衛，祛風寒，少量參芪鼓舞肺氣，又合五行相生原理即培脾土生肺金，壯腎陽以補肺氣法。則肺氣足，衛表強，風寒邪氣除。