近代中國公共衛(wèi)生事業(yè)先驅(qū)

民國時期，他站在公共衛(wèi)生角度分析國計民生問題，在我國東（上海）、西（成都）、南（廣州）、北（北平）四方均建立殊勛，北平、上海的衛(wèi)生教育亦多賴其倡導(dǎo)。他將畢生精力奉獻(xiàn)給我國早期的公共衛(wèi)生事業(yè)，做出了無可取代的貢獻(xiàn)，被視為近代中國公共衛(wèi)生事業(yè)的先驅(qū)。

初出茅廬：在上海工作九個月成績顯著

1898年12月1日，李廷安出生于廣東省香山縣小欖鎮(zhèn)，其人生的前二十二年一直在嶺南求學(xué)。

1917年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在北京正式建院。李廷安深感我國人民體質(zhì)羸弱，每每被外國人譏為“東亞病夫”，便立志習(xí)醫(yī)。他在《南風(fēng)》發(fā)表《動物色澤之研究》一文，初顯研究才華。1920年，李廷安畢業(yè)后北上北京，進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院預(yù)科學(xué)習(xí)。次年6月，他以全班第二名的成績從預(yù)科畢業(yè)，進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院，從此與“協(xié)和”結(jié)下不解之緣。

20世紀(jì)20年代的中國正值軍閥混戰(zhàn)時期，北洋軍閥無暇顧及教育，各系軍閥也不敢干預(yù)洋人創(chuàng)辦的學(xué)校，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在當(dāng)時享有特殊地位，儼然一個獨(dú)立王國。李廷安在這個獨(dú)立王國中度過了他的求學(xué)生涯。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院聚集著當(dāng)時第一流的醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)學(xué)者，李廷安在此學(xué)到了最前沿的醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)知識。他學(xué)習(xí)刻苦且樂于參加社會公益活動，博得許多師長的贊許，成為協(xié)和醫(yī)學(xué)院第三位文海獎得主。文海獎是協(xié)和醫(yī)學(xué)院授予整個五年學(xué)習(xí)過程中，成績最為優(yōu)秀的學(xué)生的獎項，每屆僅授一人。1926年李廷安畢業(yè)，當(dāng)時他因患斑疹傷寒而住院隔離，醫(yī)學(xué)博士證書和文海獎獎狀是由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)親自送到他病床前的。

畢業(yè)后，李廷安留校任教，次年被協(xié)和醫(yī)學(xué)院選派到哈佛大學(xué)深造。在前往美國留學(xué)途經(jīng)上海時，李廷安用一個月時間幫助上海衛(wèi)生局局長胡鴻基設(shè)計了上海初步的全面公共衛(wèi)生方案、霍亂的預(yù)防接種辦法、衛(wèi)生警察培訓(xùn)方案，并推動建造了一個焚化爐。這位青年對公共衛(wèi)生工作的深刻見解和高效的工作作風(fēng)給胡鴻基留下了深刻印象。

抵美后，李廷安參觀各個城市的衛(wèi)生局、醫(yī)療設(shè)施，考察兒童衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、工廠衛(wèi)生及衛(wèi)生法律，確定自己博士期間的研究方向為兒童衛(wèi)生和生命統(tǒng)計。1929年2月，李廷安僅用一年半時間就出色地完成了博士論文，順利拿到哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生博士學(xué)位，并獲得赴英國考察衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)會。

然而，計劃趕不上變化。隨著國內(nèi)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，上海衛(wèi)生局在原先的建置基礎(chǔ)上增設(shè)第四科，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)、防疫、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生。胡鴻基第一時間想到了這位青年才俊，要求借調(diào)李廷安擔(dān)任第四科科長。于是李廷安放棄英倫之行，次月回到上海并在這里工作了八個月。在此期間，他做了許多工作，其中最值得稱道的是成功應(yīng)對傳染病。

李廷安在上海衛(wèi)生局主管防疫事務(wù)。3月春季傷寒流行，胡鴻基接南匯縣縣長來函：“境內(nèi)自去冬以來，發(fā)現(xiàn)時疫，初由孩童，繼由婦女?；颊咚闹世?，神志不清，片刻氣絕。近來流行甚速，每日死者達(dá)六七人之多?！ú恢≡?，難定預(yù)防方針，請予委派專門人員，赴南檢驗，并指導(dǎo)實行防疫辦法等情。”

衛(wèi)生局派李廷安前往調(diào)查病源，指導(dǎo)防治。李廷安迅速查明該傳染病為急性流行性腦脊髓膜炎。這種病由一種微生物引起，該微生物常由患者口鼻噴出，浮蕩于空氣，人吸入就會生病，因此預(yù)防重于治療。他囑縣防疫委員會：從速調(diào)查各區(qū)已死及病者人數(shù)，以便實施預(yù)防；實行病人隔離；創(chuàng)設(shè)臨時醫(yī)院；宣傳預(yù)防方法；暫停集會等。

4月，病毒感染進(jìn)入高發(fā)期，自浦東南匯縣蔓延至市區(qū)，不獨(dú)流行于華界，租界內(nèi)也出現(xiàn)病例，先后有五百人死于災(zāi)疫。李廷安在《衛(wèi)生月刊》發(fā)文探討發(fā)病始末、病毒周期和預(yù)防救治方法，并命令印發(fā)傳單，布告市民預(yù)防辦法。李廷安研判，傳染病將在6月中旬到達(dá)衰退期。上海市民上下同心，疫病果然于7月前被完全消滅，李廷安及其同人在四個月內(nèi)便成功控制住了這場流行病。8月，李廷安又成功防治了高橋衛(wèi)生模范區(qū)的霍亂。

在上海的八個月中，李廷安在治療疾病，改善環(huán)境衛(wèi)生、孕婦嬰兒衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、工廠衛(wèi)生、衛(wèi)生教育等方面成績頗佳，其卓越的工作成果受到權(quán)威學(xué)者的稱贊。

開風(fēng)氣之先：北平第一衛(wèi)生事務(wù)所的建設(shè)者

1929年11月，李廷安離開上海，回到母校協(xié)和醫(yī)學(xué)院任教，講授公共衛(wèi)生課。他授課思路清晰，重點(diǎn)明確，深受學(xué)生好評，次年晉升為講師，一年后又晉升為助教授（副教授），成為協(xié)和畢業(yè)生中升任副教授最早的人。

公共衛(wèi)生學(xué)是醫(yī)學(xué)和社會學(xué)交叉的綜合性科學(xué)，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相比，其發(fā)展相對滯后。協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系首任系主任蘭安生意識到：公共衛(wèi)生學(xué)的教授必須理論與實踐相結(jié)合，每家醫(yī)學(xué)院的公共衛(wèi)生科須有教學(xué)基地，猶如臨床學(xué)科有醫(yī)院作為實習(xí)基地一樣。有感于此，蘭安生于1925年創(chuàng)辦了北平第一衛(wèi)生事務(wù)所（簡稱一所）。衛(wèi)生所作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系的教學(xué)和實習(xí)基地，使學(xué)生走出課堂，走向社區(qū)，為居民提供醫(yī)療服務(wù)，豐富了公共衛(wèi)生學(xué)科的內(nèi)涵。

李廷安于1929年冬擔(dān)任北平第一衛(wèi)生事務(wù)所所長，在教學(xué)之外，他把大量時間和精力傾注于此。當(dāng)時一所創(chuàng)立時間還不長，可供借鑒的經(jīng)驗不多，李廷安立足北平公共衛(wèi)生實際，提出一所應(yīng)以訓(xùn)練本土公共衛(wèi)生專家、設(shè)計都市衛(wèi)生模范事務(wù)所、普及社區(qū)醫(yī)療保健為目標(biāo)，承擔(dān)環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防接種、診療疾病、學(xué)校衛(wèi)生、婦嬰衛(wèi)生、衛(wèi)生教育等工作。每周，李廷安都將全所工作人員聚集起來，講解工作，回答問題并組織小組討論。他不斷探索研究，寫成《關(guān)于北平第一衛(wèi)生事務(wù)所的各項工作的批判性討論》，作為工作的具體指導(dǎo)。

在衛(wèi)生事務(wù)所的各項工作中，李廷安格外重視傳染病管理，包括疾病診斷、醫(yī)師報告、衛(wèi)生勸導(dǎo)、患者隔離、病室消毒、預(yù)防注射實施、帶菌人檢查等。他擬定了傳染病管理的初步計劃，主要從制定報告制度、改良報告法、編制報告表及調(diào)查表等方面加強(qiáng)疫病防控。經(jīng)過數(shù)年努力，一所逐步建立起傳染病疫情報告和防治體系，工作成效顯著。1926年該區(qū)傳染病死亡率為百分之二十一，1933年降至百分之十四點(diǎn)四。

衛(wèi)生事務(wù)所組織制度，是李廷安等人探索在低經(jīng)濟(jì)收入社會中，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)知識解決社會問題所做的有益嘗試，不僅在國內(nèi)推廣，也為東歐多國仿效，在世界范圍內(nèi)堪稱先進(jìn)制度。李廷安在工作中摸索出一整套適合當(dāng)時中國國情的衛(wèi)生工作方法，做了大量開創(chuàng)性工作，為其日后從事城市衛(wèi)生行政工作積累了必要的經(jīng)驗。

衛(wèi)民興族：大上海衛(wèi)生建設(shè)的總規(guī)劃師

1932年是中國近代史上的多事之秋，也是在這一年，李廷安的職業(yè)生涯出現(xiàn)了重大轉(zhuǎn)折。10月，上海衛(wèi)生局局長胡鴻基因車禍不幸離世，局長職位空缺。李廷安因?qū)W識豐富、業(yè)績卓越，又有在上海衛(wèi)生局借調(diào)的工作履歷，受到衛(wèi)生署長、上海醫(yī)學(xué)院院長、上海骨科醫(yī)院院長等人的推薦，榮膺新職。

然而，這位年輕局長上任伊始恰逢日軍發(fā)動“一·二八”事變，日軍的侵略行動給上海的公共衛(wèi)生建設(shè)造成極大困難。吳淞衛(wèi)生事務(wù)所與江灣衛(wèi)生事務(wù)所毀于炮火，衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施均告停頓，數(shù)十萬民眾患病無處醫(yī)治；高橋鄉(xiāng)村衛(wèi)生模范區(qū)亦因戰(zhàn)事影響經(jīng)費(fèi)奇絀。

在此情形下，李廷安擘畫上海衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃：“市中心有綜覽衛(wèi)生行政的衛(wèi)生局，并設(shè)一個市立總醫(yī)院，辦理各區(qū)所不能解決的治療工作；又設(shè)一個衛(wèi)生試驗所，辦理化驗及檢查病原體、藥品、飲食物等事，以輔預(yù)防及治療之進(jìn)行；此外附設(shè)傳染病醫(yī)院、戒煙醫(yī)院等機(jī)關(guān)，辦理特種之業(yè)務(wù)；各區(qū)則分設(shè)衛(wèi)生事務(wù)所，以便按照衛(wèi)生局的規(guī)劃指示，在各本區(qū)內(nèi)實現(xiàn)各種衛(wèi)生工作?！?/p>

李廷安認(rèn)為，創(chuàng)辦衛(wèi)生事務(wù)所是在貧窮落后的近代中國都市，以最少的經(jīng)費(fèi)支出，最大限度解決人群健康與疾病問題的可行途徑。他計劃在上海各區(qū)設(shè)立衛(wèi)生事務(wù)所，“使全市衛(wèi)生事業(yè)得以平均進(jìn)展，全市市民得以同受健康保障之益”。吳淞衛(wèi)生事務(wù)所首先得到重建。該所由衛(wèi)生局與同濟(jì)大學(xué)合作共建，運(yùn)作模式仿效北平第一衛(wèi)生事務(wù)所，開辦后，“門診病人很多，頭六個月共診治病員三千多人，平均每月五百人。該所設(shè)置病床十五張，并開展預(yù)防接種工作”。高橋衛(wèi)生事務(wù)所由衛(wèi)生局與上海醫(yī)學(xué)院合作共建，致力于改善地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療條件，減少傳染病和死亡概率，深受當(dāng)?shù)厝罕姎g迎。高橋衛(wèi)生事務(wù)所成立前，高橋嬰兒死亡率為百分之四十，成立后逐步降至百分之四。

1935年為上海市社會建設(shè)年。鑒于閘北人口七十萬，占全市人口五分之一，且為工業(yè)區(qū)，貧民多，閘北衛(wèi)生事務(wù)所被定為社會建設(shè)年的重要建設(shè)項目。李廷安、王云五等七人組成籌備委員會，選址青云路，在市政府五萬元資助下，于當(dāng)年春季開始建筑新屋。11月1日，閘北衛(wèi)生事務(wù)所正式投入使用，除行政事務(wù)外，還負(fù)責(zé)診療、街道清潔、婦嬰衛(wèi)生、傳染病防治等工作。凡貧苦市民前往診療者，概行免費(fèi)給藥。鑒于上海市內(nèi)私人診所收費(fèi)較昂，非一般市民所能承受，衛(wèi)生局還在滬南、閘北、吳淞、江灣等處設(shè)置免費(fèi)診療所四處，配備免費(fèi)診療車兩輛，以便平民百姓獲得早期治療。

然而，衛(wèi)生事務(wù)所并未如李廷安規(guī)劃的那樣覆蓋上海所有區(qū)縣，上海十五個區(qū)中，僅有滬南、江灣、吳淞、高橋、閘北、浦東等地建立了衛(wèi)生事務(wù)所。日本全面侵華后，上海淪陷，該項造福上海人民的衛(wèi)生計劃不得不擱淺。

同時，上海作為我國最初的通商口岸之一，華洋雜處，廠房林立，人口集中，在急劇繁榮的背后，存在大量的臭臟角落，一旦暴發(fā)傳染病，無辜市民殞命者多，容易引發(fā)社會問題。因此，李廷安認(rèn)為，傳染病預(yù)防與控制也是公共衛(wèi)生管理的重點(diǎn)工作。1935年，李廷安令滬南衛(wèi)生事務(wù)所派醫(yī)生、護(hù)士分赴各工廠、學(xué)校等處注射防疫針，四個半月內(nèi)四十四萬余人注射防疫針，創(chuàng)上海防疫紀(jì)錄。但當(dāng)時市民衛(wèi)生觀念淡薄，對防疫并無概念，對注射疫苗有所抵觸。李廷安借中西電臺與佛音電臺，請衛(wèi)生專家、名醫(yī)名師播音講解疫病的危害、傳播及防治方法。他還以上海衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)之名，發(fā)表《敬告市民書》，動員廣大市民關(guān)注并預(yù)防疫病，保護(hù)身體健康。

在傳染病醫(yī)院方面，工部局在租界里辦有隔離醫(yī)院、性病醫(yī)院、癆病施診所和花柳病施診所等公立免費(fèi)醫(yī)院，而市政府行政區(qū)內(nèi)尚付闕如。有感于此，李廷安決定創(chuàng)建國人自己的傳染病醫(yī)院。他借閘北同濟(jì)路中國公立醫(yī)院舊址，改組傳染病醫(yī)院。該院于1934年3月10日開診，既有利于疾病的集中治療，又可防止綜合醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染。

當(dāng)時，上海的醫(yī)院分為公立醫(yī)院、教會醫(yī)院和私立醫(yī)院三種類型。教會醫(yī)院為洋人所建，設(shè)備齊全，技術(shù)優(yōu)良，但收費(fèi)昂貴，非平民所能負(fù)擔(dān)；而國人自辦的醫(yī)院各方面均無法與西人醫(yī)院相比。李廷安深悉市區(qū)缺乏醫(yī)院——上海市三百萬市民，僅有不到五千張病床，因此，他在任期間致力于興辦各類醫(yī)院。

1934年11月，衛(wèi)生局呈準(zhǔn)市政府，將原本位于積谷地碼頭、由市縣共管的公立上海醫(yī)院收歸市辦，與同濟(jì)大學(xué)合作進(jìn)行改建。醫(yī)院改建之際，正逢李廷安從歐洲考察歸來，他借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，對房屋建筑、內(nèi)部設(shè)備等做出規(guī)劃。1937年1月5日，市立醫(yī)院開始對外營業(yè)，4月正式開業(yè)，設(shè)有內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、婦科、小兒科和五官科及門診部。為輔助臨床診斷及治療，上海衛(wèi)生試驗所建在與市立醫(yī)院相毗鄰之處，負(fù)責(zé)病理研究、疫苗研制、藥品毒品檢驗等工作，兩者共同構(gòu)建起上海市醫(yī)療衛(wèi)生中心。

除此之外，李廷安還在上海首創(chuàng)戒煙醫(yī)院。第二次鴉片戰(zhàn)爭后，鴉片成為合法藥品輸入中國，鴉片之毒橫流于大江南北，一直困擾著晚清與民國。南京國民政府成立后，戒煙戒毒被提上議事日程。1935年，上海衛(wèi)生局與公安局商酌共同籌備設(shè)立可收容一千人的臨時戒煙醫(yī)院。隨后，衛(wèi)生局又在龍華戒毒所和南市上海公立醫(yī)院基礎(chǔ)上，在閘北、滬西及浦東各處首創(chuàng)戒煙醫(yī)院。李廷安調(diào)查發(fā)現(xiàn)，染煙癮、毒品之人，多為經(jīng)濟(jì)狀況極差之人，上海原有戒煙機(jī)關(guān)對受戒人不收取分文，因此新設(shè)的戒煙醫(yī)院也提供免費(fèi)治療服務(wù)。這在當(dāng)時可謂一大善政，一時戒煙人數(shù)驟增，各戒煙醫(yī)院紛紛增設(shè)臨時床位，不少癮君子重獲新生。

而上海市作為當(dāng)時全國最大的都市，是我國展示自身國際形象的一個窗口，衛(wèi)生清潔工作是市政發(fā)展的重要部分。1934年至1937年，李廷安加強(qiáng)和相關(guān)機(jī)關(guān)團(tuán)體合作，每年都舉辦衛(wèi)生運(yùn)動大會，策劃不同的主題，以多種形式向市民開展衛(wèi)生教育。廣大民眾踴躍參加，每日參觀者必過萬人，盛況空前。李廷安不無自豪地說：“市民對于衛(wèi)生觀念之進(jìn)步，而向衛(wèi)生機(jī)關(guān)商請指導(dǎo)援助事件之逐年增多，及執(zhí)行衛(wèi)生法令之順利進(jìn)行，可為明證者也。近年來各界對衛(wèi)生運(yùn)動之倡導(dǎo)，養(yǎng)成衛(wèi)生觀念，使一般流行病癥逐漸減少?！?/p>

李廷安克服重重困難，使上海初步形成了“衛(wèi)生局以管理全市衛(wèi)生設(shè)施，市醫(yī)院以治療市民疾病，衛(wèi)生試驗所以從事化驗研究等工作，（另有）神經(jīng)病院、麻風(fēng)病院、肺癆病院等各專門醫(yī)院。市民有輕病，即可赴滬南、閘北、江灣、吳淞等各衛(wèi)生事務(wù)所醫(yī)院治療，肺癆等病亦有專院可入。而病較重者，則來市醫(yī)院診治”的多層次醫(yī)療衛(wèi)生體系。

抗戰(zhàn)西遷：醫(yī)界精英的光榮使命

日軍入侵打破了李廷安大上海衛(wèi)生計劃的宏偉藍(lán)圖，他與上海各界人士組織戰(zhàn)地救護(hù)隊與難民醫(yī)療隊，為上海慈善團(tuán)體聯(lián)合救災(zāi)會制訂救濟(jì)大綱與防護(hù)訓(xùn)練計劃，為傷兵醫(yī)院聘請醫(yī)生，積極開展救死扶傷工作。這一切使李廷安成為侵略者的眼中釘，1937年10月末，形勢越發(fā)危險，李廷安化裝為婦女，在兩名保鏢的陪同下乘船離開上海前往香港，再由香港轉(zhuǎn)入廣州。

盡管化險為夷，但想到數(shù)年來為之奮斗且卓有成效的工作成果很可能化為烏有，李廷安感到極度失望。為振奮士氣人心，他為廣西軍醫(yī)學(xué)校師生做《在抗戰(zhàn)時期醫(yī)藥同人的使命》演講，呼吁醫(yī)界同人“負(fù)擔(dān)戰(zhàn)時救護(hù)的工作，使傷兵早復(fù)健康，而增加抗戰(zhàn)力量”。一國之強(qiáng)弱，多賴于人民健康與否，李廷安希望醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師聯(lián)合起來，協(xié)助政府建設(shè)公共衛(wèi)生事業(yè)。他還意識到，戰(zhàn)事容易引起瘟疫，應(yīng)注意防疫工作，盡早完備各種救護(hù)設(shè)施。

李廷安因其豐富的學(xué)術(shù)成果和實踐經(jīng)驗享譽(yù)海內(nèi)外，被國際聯(lián)盟聘為駐中國華南防疫專員。他與國聯(lián)防疫委員會第三組合作，會同中外專家辦理預(yù)防注射、傳染病防治事宜。1938年10月，廣州淪陷，李廷安和同事輾轉(zhuǎn)來到西南后方。在顛沛流離中，面對國仇家恨，他亟思發(fā)揮專長報效國家。1939年1月，衛(wèi)生署任命李廷安為戰(zhàn)時防疫總隊隊長，組織指導(dǎo)戰(zhàn)時防疫工作。

戰(zhàn)時流民大增，加之日軍對重慶、成都等地狂轟濫炸，房屋倒塌，血肉橫飛，殘垣斷壁，滿目瘡痍，四川各地霍亂等疫病蔓延。李廷安和副隊長王祖祥擬定防治霍亂實施辦法，通飭各交通碼頭施行檢疫，舉行大規(guī)模普遍預(yù)防注射運(yùn)動，發(fā)給注射證。凡車船旅客一律憑預(yù)防注射證購票，以杜絕傳染途徑，及早撲滅疫病。

同時，李廷安還擔(dān)任了中國軍隊營養(yǎng)改進(jìn)研究會主任。士兵營養(yǎng)關(guān)系到士兵體魄與軍隊?wèi)?zhàn)斗力，當(dāng)時食料供給困難，李廷安發(fā)現(xiàn)中國軍隊以動物性蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素三者之缺乏最為顯著。他仿效西方國家，提出將補(bǔ)充品制成小塊餅干，分送各戰(zhàn)場的辦法。營養(yǎng)餅干體積極小，但具有豐富的營養(yǎng)素，且易于運(yùn)輸，便于攜帶。后方或陣地可事烹飪處，每士兵每日加食一枚；于前方戰(zhàn)斗不便烹飪之時，則每人日食數(shù)枚，即可保其每日所需量，而不致減少其戰(zhàn)斗力。

十余年衛(wèi)生行政的工作經(jīng)驗，令李廷安深刻意識到，中國公共衛(wèi)生問題的改善需要通過醫(yī)學(xué)教育和公共衛(wèi)生教育來實現(xiàn)。1942年秋，出于對公共衛(wèi)生教育事業(yè)的濃厚興趣，李廷安重返大學(xué)校園，任中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)教授和系主任。他創(chuàng)建預(yù)防醫(yī)學(xué)研究部，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生，研究部在溫江設(shè)有公共衛(wèi)生教學(xué)基地，其所有設(shè)施均供學(xué)生實習(xí)使用。當(dāng)時醫(yī)學(xué)碩士的學(xué)制為兩年，第一年學(xué)習(xí)理論和實驗操作，第二年從事創(chuàng)新研究。從招生到教學(xué)科研，李廷安都極為嚴(yán)格。

當(dāng)時成都華西壩匯聚了五所著名大學(xué)：華西協(xié)合大學(xué)、中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院、齊魯大學(xué)、金陵大學(xué)及金陵女子文理學(xué)院、燕京大學(xué)，謂之“抗戰(zhàn)五大學(xué)”。其中華西協(xié)合大學(xué)、中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院、齊魯大學(xué)皆為醫(yī)學(xué)院校，三校的公共衛(wèi)生教師聯(lián)合組建公共衛(wèi)生委員會，李廷安被推為主席，集中管理三校的公共衛(wèi)生教學(xué)。三校共享教學(xué)儀器、圖書設(shè)備和實驗基地，還經(jīng)常舉辦大型學(xué)術(shù)交流等校際活動，將教育資源發(fā)揮到了極致。

三校最初聯(lián)合辦學(xué)，后又組建聯(lián)合醫(yī)院。1944年，李廷安受聘擔(dān)任華西協(xié)合大學(xué)公共衛(wèi)生教授兼附屬醫(yī)院院長，他大力擴(kuò)建醫(yī)院，更新圖書設(shè)備，提高教學(xué)與醫(yī)療、預(yù)防質(zhì)量，使華西協(xié)合大學(xué)成為全國著名的醫(yī)學(xué)院校。

服務(wù)鄉(xiāng)梓：廣東醫(yī)療衛(wèi)生中心崛起

抗戰(zhàn)勝利，百廢待興，國民政府行政院院長宋子文再次任命李廷安出任上海衛(wèi)生局局長。李廷安自1945年發(fā)現(xiàn)自己患腸癌后，自知時日不多，為在有生之年報效家鄉(xiāng)，他謝絕宋子文之邀，毅然返回廣州，將人生的最后兩年獻(xiàn)給了故鄉(xiāng)。

當(dāng)時，衛(wèi)生署在南京、重慶、廣州、天津、蘭州設(shè)中央醫(yī)院，為國內(nèi)五大醫(yī)療中心，肩負(fù)“示范使命”。戰(zhàn)后的廣州，醫(yī)學(xué)落后，醫(yī)學(xué)人才更是匱乏。李廷安認(rèn)為廣東得風(fēng)氣之先，是人文薈萃之地，應(yīng)該有與北平協(xié)和、上海同濟(jì)、湖南湘雅齊名的醫(yī)學(xué)院，也應(yīng)建設(shè)與戰(zhàn)前南京中央醫(yī)院并駕齊驅(qū)的廣州中央醫(yī)院。在廣州，李廷安同時擔(dān)任嶺南大學(xué)孫逸仙博士紀(jì)念醫(yī)學(xué)院院長、廣州中央醫(yī)院院長和博濟(jì)醫(yī)院院長三個職務(wù)。上任伊始，李廷安便提出將嶺南大學(xué)孫逸仙博士紀(jì)念醫(yī)學(xué)院建成“具有國際特色，與全世界醫(yī)學(xué)組織建立聯(lián)系的醫(yī)學(xué)院”的宏大目標(biāo)。

一流的醫(yī)療水平取決于一流的人才。李廷安掌院后，第一件事就是憑借自己的學(xué)術(shù)聲望和人格魅力誠邀四方英才。受邀的名醫(yī)名家包括美國哈佛大學(xué)博士、寄生蟲學(xué)家陳心陶，紐約州立大學(xué)博士、兒科專家鐘世藩（鐘南山之父），病理學(xué)家秦光煜，泌尿外科主任盧觀全，等等。廣州中央醫(yī)院的迅速崛起與廣東醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育水平的提升，離不開這批人才的卓越貢獻(xiàn)。

李廷安對創(chuàng)建廣州中央醫(yī)院傾注了大量心血，舉凡醫(yī)院選址、人才引進(jìn)、資金籌措、設(shè)備購置及書籍，甚至小到為醫(yī)院救護(hù)車所需汽油向有關(guān)部門申請優(yōu)惠價，事無巨細(xì)，事必躬親。他積極爭取聯(lián)合國善后救濟(jì)署、美國醫(yī)藥助華會、衛(wèi)生署及地方政府支持，籌措經(jīng)費(fèi)，以政府及民間組織的資助和接收日寇投降繳交的物資，作為建院之用。

1946年12月，廣州中央醫(yī)院創(chuàng)立不及三個月便開門應(yīng)診，次年2月接收住院病人。無論在醫(yī)政管理還是臨床診斷上，當(dāng)時的廣州中央醫(yī)院都能與國際接軌，病歷幾乎都以英文書寫。查房時，專家用英語提問，年輕的住院醫(yī)師能用英語回答的，則一定要用英語回答。此外，醫(yī)院發(fā)揚(yáng)人道主義精神，對廣州高校的教職員工和學(xué)生的醫(yī)藥費(fèi)實行減免優(yōu)惠，為清貧之家提供醫(yī)療保障。

李廷安卓有成效的工作為廣州中央醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，至1947年，廣州中央醫(yī)院有一百八十五名衛(wèi)生人員、二百一十五張病床，居廣州所有醫(yī)院之首。1951年，廣州中央醫(yī)院改稱為廣東省人民醫(yī)院。

嶺南大學(xué)孫逸仙博士紀(jì)念醫(yī)學(xué)院是孫中山先生早年學(xué)醫(yī)及開始革命運(yùn)動的策源地，在中國近代史上有著重要意義。李廷安以該院為核心，以廣州中央醫(yī)院、博濟(jì)醫(yī)院、夏葛醫(yī)學(xué)中心為附屬醫(yī)院，納入肺結(jié)核療養(yǎng)院和麻風(fēng)病院，構(gòu)建起擁有一千多張床位的華南醫(yī)學(xué)中心。與此同時，為了給醫(yī)療服務(wù)提供配套的醫(yī)學(xué)教育，李廷安又組織了華南公共衛(wèi)生培訓(xùn)中心，省市衛(wèi)生局及兩所醫(yī)學(xué)院和四所護(hù)士學(xué)校加入其中，為華南各省培訓(xùn)公共衛(wèi)生人才。

經(jīng)過李廷安及其團(tuán)隊的努力，1947年3月，孫逸仙博士紀(jì)念醫(yī)學(xué)院的三所附屬醫(yī)院躋身中國最好的十五家醫(yī)院行列。1948年，孫逸仙博士紀(jì)念醫(yī)學(xué)院已達(dá)“國內(nèi)一流或最佳水平”，嶺南地區(qū)醫(yī)學(xué)教育與臨床水平也有了很大提升，廣州成為華南醫(yī)學(xué)中心。

1948年，李廷安腸癌復(fù)發(fā)，5月6日去世，享年五十歲。博濟(jì)醫(yī)院禮堂治喪，殯儀數(shù)里。6月，《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表《給李廷安博士獻(xiàn)辭》社論，稱贊李廷安是中國公共衛(wèi)生事業(yè)真正的先驅(qū)者。

作為學(xué)者，李廷安勤奮好學(xué)，著作等身，著有《中國農(nóng)村衛(wèi)生問題》《學(xué)校衛(wèi)生》《國力與健康》《工業(yè)勞動衛(wèi)生》《中外醫(yī)學(xué)史概論》等。他還寫下了百萬字的《公共衛(wèi)生學(xué)》書稿，在病篤時，還邀請專家共同研討，可惜書稿未及出版他就病逝了。

（責(zé)任編輯/張靜祎）