急性心肌梗死護理質量敏感性指標的研究進展

蘭 嵐，楊 丹，劉 君，尤 敏，張 婷

湖州師范學院護理學院,浙江 313000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）為臨床常見的心血管疾病，已成為一個全球性的健康問題，病人發病后心功能很難恢復至正常水平，將長期處于帶病生存狀態，嚴重影響其生活質量[1]。《中國心血管健康與疾病報告2019 概要》[2]指出，自2005 年開始，我國急性心肌梗死病人死亡率總體呈快速上升態勢。護理作為醫療體系中的重要元素之一，其質量對急性心肌梗死病人的救治效果及預后有重大影響。護理質量敏感性指標可以對護理質量進行數據化的評價與檢測，最終影響護理實踐及病人健康結局[3]。目前，國內外已有多項研究致力于構建和完善急性心肌梗死病人護理質量敏感性指標，以評估并改進護理質量。Donabedian 的結構-過程-結果模型是目前護理質量敏感性指標構建的主要框架，可以評估護理措施、人員配置與病人結局之間的關系，以保證病人安全并提高護理質量[4]。現對國內外急性心肌梗死護理質量敏感性指標進行綜述，以期為國內構建系統、科學的護理質量敏感性指標提供相關經驗及借鑒。

1 急性心肌梗死病人護理質量敏感性指標的評價體系

美國護士協會（American Nurses Association，ANA)引入Donabedian 提出的質量模型，把護理質量敏感性指標擴展到結構、過程和結果3 個維度，率先提出護理質量敏感性指標的概念，并創建美國護理質量指標國家數據庫以采集相關質量信息[5]。2000 年美國心臟協會（American Heart Association，AHA）與美國心臟病學會（American College of Cardiology，ACC）首次基于循證針對急性心肌梗死提出了14 項護理質量指標，其中9 項為過程指標，5 項為結果指標，并為結構指標的構建提出了相關建議[6]；……