失眠分時辰，你的失眠是哪種

◎ 段艷蕊 云南省中醫醫院老年病科 主治醫師

常言道：“吃人參不如睡五更”，如果能擁有充足的睡眠，我們身體的細胞組織和器官可以在睡眠中得到充分的休息和修復，在第二天才能獲得充沛的精力，得以完成各項生理活動。

“日出而作，日入而息”，為什么人會有規律的作息呢？現代醫學發現了人體晝夜節律背后的分子機制，也確認了生物鐘的概念，因此拿到了諾貝爾醫學或生理學獎。而傳統中醫理論中，也有一個相似的“生物鐘”——“子午流注”。早在2000 多年前的《黃帝內經》中就已經提出“子午流注”的理論。“子午”泛指時辰，“流注”指流動、灌注。子午流注理論將每天24 小時劃分為12 個時辰，每個時辰分別對應十二生肖和人體十二臟腑（五臟六腑+心包）經絡，表述的是臟腑氣機運動的時間、順序關系。

如圖中所示，人體全身的氣血按照12 個時辰順序和陰陽屬性，有規律、有節奏地在各個臟腑經絡中開合流注，首位相續，周而復始。而我們身體里的陽氣猶如日出日落一般，白天循于陽經，夜間則由陽入陰，潛行于陰經，由此產生了睡眠。到了第二天清晨，陽氣則自陰而出，逐漸升發，又開啟了一天新的生活。

隨著當今社會生活節奏和壓力的加劇，不健康的生活方式等因素導致越來越多的身心疾病日趨顯著。據調查，我國約有73.4%的人群長期患有睡眠障礙，多數患者不得不依賴藥物入睡，但長期服用鎮靜安眠等精神類藥品會導致頭暈、疲倦、幻覺、震顫等不良反應，并容易產生藥物依賴性，病情反復難愈，嚴重影響著健康和生活質量。中醫認為，如果人體氣血“子午流注”的循環過程受到了阻礙，導致“陽不入陰”，那么就會造成失眠。而發生于不同的時辰與臟腑經絡，均會有各自不同的表現，中醫對于不同的類型則有不同的治療方法。

亥時失眠

亥時指夜晚21—23 時，正值手少陽三焦經當令（就是“當班”的意思）?！叭埂睘榱唬痔厥猓杠|殼之內、五臟之外，連綴五臟六腑的網膜狀的區域。亥時正值人之陽氣收斂于下，陽入于陰，是入睡的最佳時刻。如果在亥時休息，百脈皆可得以充分休養，對健康十分有益。而對于此時想睡又無法入睡的人來說，可能是三焦功能受到阻遏，使心陽不能下斂于腎，陽氣散布在頭頂，導致大腦處于興奮狀態而不易入眠，這就是中醫所說的“心腎不交”。對于此類型失眠，中醫治療以滋陰收斂、通暢三焦為主，可選擇柏子養心丸、朱砂安神丸、天王補心丹等中成藥來治療；也可配合睡前熱水足浴、溫服牛奶、疏通經絡等方法來改善入睡困難。

子時失眠

子時指夜晚11 點至次日凌晨1 點，這個時辰是足少陽膽經運行的時間，膽的代謝最為活躍。這時要保證良好的睡眠狀態，是人休養生息最重要的階段，陽氣也在這時開始逐漸生發。睡覺就是在養陽氣，“凡十一藏皆取于膽”，養好了膽氣猶如春天的生發之機。只有在子時獲得良好的睡眠，把萌發的生機養好了，才能在第二天獲得充沛的精力和清醒的頭腦。所謂“熬夜不過12 點”，在子時前入睡，保證有質量的睡眠，對于健康尤為重要。

早早睡覺但總是此時易醒，有可能是膽經出現了異常。可以嘗試敲打、推按膽經，以起到調節膽經功能、助眠作用。推敲膽經，即沿著外側褲縫從上往下敲擊大腿、小腿外側，一直敲到腳踝，每天敲2—3 次，每次20 遍。

丑時失眠

丑時即凌晨1—3 點，此時足厥陰肝經運行最旺盛。人能睡眠是因為“血歸于肝”“肝藏魂”，保證此時的良好睡眠正是養肝的好方法之一。但此時少陽氣動，肝氣易上擾頭部，通常極易醒來，且不易再次入眠，很多夜里2 點左右就醒來的失眠患者對此深有體會。

此種類型的失眠多見于肝氣郁滯、肝氣偏旺或肝血不足的人，常見癥狀有煩躁易怒、情緒不寧、脅肋脹痛、口苦咽干、頭暈頭痛、眼目昏花等。此時的治療宜疏肝解郁、養陰平肝。中成藥可選用疏肝解郁顆粒、逍遙丸、酸棗仁湯等。飲食宜清淡，忌燥熱上火的食品，避免在睡前思考問題、生氣動怒等行為。

寅時失眠

凌晨3—5 點為寅時，手太陰肺經運行最旺盛。寅時陰氣漸消、陽氣漸漲，推陳致新，陽氣運行的開端由此起始，機體氣血也從靜轉為動。常人在3—5 點時睡得最沉，是因為人體需要通過深度睡眠來使氣血重新分配。如若肺陰不足，肺的收斂肅降功能無力，而陽機升發又相對過快，氣盛于上，擾動心神，這個時段就易醒來且再難入眠，很多人會出現早醒便是因此。

寅時失眠的治療以養陰潤肺為主，可配合百合、麥冬、銀耳、雪梨、蓮藕等食療，注意鍛煉身體，提高免疫力，戒煙限酒，減少呼吸道疾病的發生。如果癥狀嚴重，或是伴隨其他肺系病證，建議及時就醫，請專業中醫辨證開方。