產婦分娩期的心理狀態及護理方法

高霞

分娩所帶來的的痛苦會對產婦產生巨大的心理壓力，容易導致焦慮、抑郁等不良情緒。而身體上的痛苦與心理因素能相互作用，影響分娩的順利進行，甚至對母嬰健康構成嚴重的危害。隨著時代的發展，產婦除了期望生產平穩、安全外，更期望在分娩期能獲得足夠的關懷與支持。因此，本文將簡單談一談產婦分娩期的心理狀態和護理方法。

產婦分娩時有哪些心理狀態

矛盾心理

主要體現為產婦在臨產時會產生緊張、焦慮情緒；而嬰兒出生時會產生期待、喜悅和驕傲的心理。

恐懼心理

這與產婦對分娩的認識程度有很大關系。初產婦沒有分娩的經歷，或者從其他人的負面信息中得知分娩是一件很困難的事情，所以會更加擔心、恐懼，包括對陌生的產房環境、分娩疼痛、大出血，甚至死亡的恐懼，以及對新生兒的身體是否有缺陷、產后身材能否更好地復原表達擔憂之情。

孤獨與多疑心理

進入待產室，哭喊聲、頻繁的子宮收縮，都會讓產婦身心備受煎熬。而醫務工作者對這些場面卻已經司空見慣，以至于讓產婦認為達不到相應的關心和照顧，感到更加孤獨。此外，產婦對周圍事物感知敏銳，很在乎醫護人員的言行舉止，關注每次檢查結果，擔憂能否順利度過分娩期。

依賴心理

很多孕婦經歷了懷孕至分娩期的各種不順利，比如孕吐嚴重、孕期常保胎、胎位不正等，所以在待產過程中會格外小心翼翼，并產生依賴心理，比如每走一步、每個細小的動作，都要家人或醫護人員全程陪護，生怕功虧一簣。

為什么產婦在分娩期會出現心理狀態的改變

家庭關系不和諧、對分娩心理準備不足、擔心嬰兒有出生缺陷，是影響產婦心理狀況最為主要的因素。另外，也與產婦的年齡和受教育程度存在一定的關系。如部分產婦年齡小，一旦身體或外界環境發生改變，就容易產生情感波動，自控能力較弱。有調查發現，學歷愈高，越容易出現不良情緒。近年來臨床發現，很多經產婦對分娩的恐懼更為嚴重，主要是因為既往分娩的疼痛讓其對分娩產生強烈的畏懼。經產婦一旦出現恐懼、焦慮情緒，可以為其提供產前宣教，通過一對一的方式幫助她們更好地認識分娩，改善不良情緒。良好的精神心理狀態對縮短產程有顯著的作用，反之會對產程及分娩結局產生一定的負面影響。

如何改善產婦分娩的不良情緒

由于初產婦缺乏分娩的經歷，對產期知識知之甚少，通過多種渠道得知的主要是分娩時的疼痛和風險，從而產生恐懼、焦慮的情緒，對分娩造成一定的負面作用，甚至引發產科并發癥。針對上述情況，如何加以改善呢？

加強產前宣教

護理人員針對產婦的心理特點開展心理衛生健康教育，進行有效的心理疏導，確保其在妊娠期間保持良好的心態。囑咐配偶及家人多陪伴、多幫助，家庭的支持也是影響產婦情緒的重要因素。護理人員適時為產婦和其配偶提供有關分娩和生育方面的知識和信息，使其明白分娩是一種自然的生理現象。但要考慮對方的接受程度，根據不同的文化水平、年齡段，進行針對性的教學，不要一成不變。此外，鼓勵參加孕婦學校，了解更多生產及產后護理方面的知識。為了讓產婦能夠更好地應對分娩，要教會她們如何在分娩過程中放松自己，以緩解痛苦，從而更加輕松地面對即將來臨的分娩。

加強與產婦的溝通

調查顯示，產婦在分娩過程中的一些壓力來自醫護人員的態度。護理人員要主動、熱情地與產婦交流，發現產婦有不明白的問題時，要耐心、細致地進行講解；護理動作要輕柔，密切關注產婦分娩過程，并在其需要的時候告知測試情況，從而讓產婦感受到被關愛和尊重，將憂慮和害怕轉化成正向的行動，積極配合助產工作。

為產婦營造舒適的分娩環境

分娩環境對產婦的心理也有較大影響。要營造一個舒適的分娩環境，讓產婦有一種在家的感覺。建議在有條件的醫院推行導樂陪伴式分娩及無痛分娩。

產程心理護理

第一產程為子宮收縮逐步增強，直至子宮開口完全，由胎先露部分向中骨盆過渡，為分娩期間最長的階段。此時，產婦通常會在產房外面等待，往往會因為怕胎兒不能順利分娩而呼吸急促，需要家屬及時進行安撫；家庭成員沒有積極響應，容易引發產后焦慮、抑郁。在分娩期間，丈夫的幫助可以激發產婦的正面回應。所以在分娩的時候，要鼓勵丈夫積極主動給予產婦精神上的關懷。第三產程時，產婦最關心的是胎兒健康狀況，容易引起分娩后的緊張、興奮、憂郁。因此，要加強妊娠期婦女的生育保健知識普及，并進行早期的精神衛生訓練，從而形成正確的生育理念。

結論

總之，分娩是女性獨特的生理過程，分娩中由于子宮收縮而導致的疼痛也是一種正常的自然現象。但對于產婦個人而言，生育卻是一種特別的壓力來源，尤其是初產婦，因為不熟悉分娩流程，會導致精神狀態出現改變。因此，產科醫師要對產婦的精神狀態有全面的認識，耐心、細致地進行產前健康教育和產后保健，保證產婦的心理健康，以便平穩地度過分娩整個過程。