腎結石反復發作如何是好

周麗萍

在泌尿外科中，腎結石較為常見。據相關部門統計，我國泌尿系統結石發病率約為5%。隨著對腎結石研究力度的加大，治療方式不斷增多，如經皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術等，使得治療創傷性逐漸降低。然而，腎結石有易反復的特點，所以加強預防工作十分重要。

腎結石的發生與哪些原因有關

基本病因

腎結石出現的根本原因是人體代謝異常所致。通過分析腎結石患者的結石成分，主要以石灰質、尿酸、草酸這幾種物質為主。這說明患者的新陳代謝出現了異常，所以在前期的觀察階段才會被確診為腎結石。如果發現較晚，極有可能堵塞尿路，引發排尿不暢、無法排尿等癥狀。

誘發原因

腎結石的發生除了與基本病因有關外，還存在其他誘發因素，比如天氣。據醫院調查報告顯示，腎結石發作的高發季節是夏季，主要因為夏季是人體排汗的高峰期，大量出汗會導致人體水分丟失，造成尿液濃縮，進而為結石的形成創造了條件。此外，一些人為了解渴選擇喝碳酸飲料，更容易出現腎結石。

腎結石的主要癥狀

腎結石所表現出的癥狀與結石大小、分布情況，以及患者自身的免疫力和身體狀況有很大的關系。通過醫學觀察發現，通常情況下，腎結石患者普遍反應為腰部疼痛。即便是腰部疼痛，也分為多種表現，這和結石的大小、分布有關。如結石較大，但分布位置比較單一，則患者的腰部疼痛感較輕，通常表現為間斷的疼痛；如結石較小且分部較復雜，則疼痛感就會十分強烈，甚至在睡覺時都會感受到腰部的絞痛。而一旦出現腰部絞痛的情況，順著腰部往下到睪丸，都極有可能出現較強疼痛，持續時間較短，一般為幾分鐘，但會反復發作，還會伴隨面色蒼白、頭暈惡心等相關癥狀。此外，如果腎結石患者的疼痛感較輕，但總是不經意間出現，也需要注意腎結石的可能。出現這類情況，患者應立刻就診，早發現，早治療。

怎樣治療腎結石

腎結石的治療一般包括消炎、排石、止痛、補液等。患者出現劇痛后，可口服吲哚美辛和雙氯芬酸鈉等藥品，以緩解疼痛。此外，對腎結石的手術療法主要包括脈沖一波碎石術、尿道腎鏡取石術、經皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術等。其中，外體沖擊波療法碎石技術主要運用在對管徑不足2 cm的小腎盂或中上盞結石的處理中。大于2 cm的結石體積，可行經皮腎鏡取石術。但從軟性尿道腎鏡角度出發，并不建議將它用作一線臨床診治的方案。特別是針對管徑大于1.5 cm的腎盂或中上盞結石，因行輸尿管軟鏡技術存在著較低的無石率，所以需要進行分期處理。對于腎結石而言，即使直徑高于1.5 cm，也可以運用輸尿管軟鏡或經皮腎鏡進行治療，因為外體沖擊波療法碎石技術的治療效果一般。

腎結石如何護理

腎結石患者的護理方法需要結合結石的大小具體而定，例如腎結石的體積相對較小，多數是能夠自行經過輸尿管和尿道逐漸排出到體外的。對于這種情況的患者，日常要注意增加飲水量及運動鍛煉量；飲食中盡量少吃或不吃可能引起結石的某些食物，例如動物內臟、菠菜、海鮮以及萵筍等。這是由于上述食物都可能導致草酸鹽及尿酸鹽等水平升高，使得腎結石更易產生。若患者的腎結石體積較大，但并未在腎臟中誘發梗阻的情況，可以暫時進行觀察，無需特殊處理。如果腎結石體積較大，并且卡在尿道內或是輸尿管內，就需要及早進行手術碎石排石治療；同時手術后要注意多飲水促進小結石排出體外。除了以上基本的護理措施外，還可以采取一些巧妙的護理措施幫助緩解不良癥狀，比如很多腎結石患者會存在腰腹疼痛的癥狀，可以進行熱敷來緩解疼痛。腎絞痛發作時，可以利用熱水袋等對絞痛一側腰部進行熱敷，這樣在熱敷的過程中能夠幫助改善腎盂以及輸尿管出現的陣攣性收縮，有利于緩解腎絞痛。在熱敷時，要注意溫度的把控，防止灼傷皮膚。腎絞痛劇烈時，也可以喝一些熱水，從而對消化道產生刺激，再經由神經反射幫助緩解輸尿管以及腎盂局部的痙攣性收縮。疼痛時，也可用右手拇指對疼痛一側腎盂進行按壓，并保持順時針進行按摩，有利于緩解疼痛感。如果疼痛劇烈，就需要及時尋求醫護人員的幫助，通過應用鎮痛藥物等改善疼痛感受。

怎樣預防腎結石復發

結石形成的原因主要受內外因素的共同影響。不論何種預防措施，只能降低結石發生的風險，并不能完全避免結石形成。那么，在日常生活中怎樣預防結石？

多運動

運動一方面可以有效改善機體的代謝狀態，對體重進行控制，加強機體對鈣的吸收，使高草酸、高尿酸積蓄得以有效降低，并且還可以提高機體的免疫力，有效避免尿路感染的發生，進而降低結石形成的風險。另一方面，機體進行充分運動可以使體內細小的結石得以排出。

多飲水

臨床科學實驗已經證實，多飲水可以有效預防結石的形成。每天保證飲水量在2500 ml以上，可使結石的復發率降低40%左右。雖然此項預防措施看起來很簡單，但很多人無法養成這一優良習慣。飲水最好是以檸檬水與白開水為宜，咖啡、濃茶、碳酸飲料等不僅不會降低結石的發生率，而且還會增加結石復發的風險。

科學合理飲食

預防結石復發，并不是說不能吃某種特定食物，而是應對所有的營養食物合理分配，嚴禁過量食用某一種食物，做到膳食平衡。建議減少飯菜中的含鹽量，盡可能控制高脂肪食物的攝入，少吃高草酸含量高的蔬菜；同時，盡可能減少高糖食品的攝入，因為人體對糖類的需求不是那么高，經常食用還極易引發高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。具體來說，應做到：①減少高草酸食物的食用量。體內草酸大量積蓄是引發腎結石的主要因素之一，而菠菜、茶葉、竹筍等是草酸含量較高的食物。因此，為了有效降低結石復發的風險，應適當減少此類食物的食用量。②減少高脂食物的使用量。各類動物肉類，特別是肥肉、內臟，脂肪含量極高。過多食用此類食物，必然會使體內的脂肪含量增高。而脂肪含量過高，會使腸道內的鈣有所降低，從而使機體的草酸吸收量有所增加，若機體發生排泄功能障礙，極易形成腎結石。所以，在吃方面還需要患者時刻注意，少吃或不吃可能增加腎結石的食物。

總之，腎結石會對患者的生活產生極為嚴重的影響，應及時進行治療。在平時，要采取合理的預防措施，降低復發率，從而保障身心健康。