中醫營養理念在婦產科護理中的應用

王彩芬　趙靜

摘要：目的 探討中醫營養理念在婦產科中的應用效果。方法 選取我院2021年3月～2022年2月收治的100例婦產科患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組實施常規護理，觀察組實施基于中醫營養理念的護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 基于中醫營養理念的護理干預再婦產科中的應用效果顯著，可明顯提高護士的中醫文化理念與行為規范，促進病房中醫營養理念建設與護患關系和諧，且能提高科室的中醫專科護理水平，降低并發癥發生率，患者護理滿意度高。

關鍵詞：婦產科；中醫營養理念；質量管理

女性在妊娠期間，機體會產生一系列的復雜生理變化，同時胎兒基本依靠母體獲得營養，從而完成生長發育活動。因此孕婦在妊娠期間的飲食結構和均衡狀況，對胎兒的成長和分娩結局造成了直接影響。孕期不合理的營養補充可能會出現營養過剩的現象，從而導致巨大兒和并發癥的發生，孕婦分娩風險大大增加。營養不足的孕婦則影響著胎兒的發育，甚至出現貧血和難產的情況。對此，本研究探索中醫營養理念在婦產科護理質量管理中的應用效果，以改善孕婦身體狀況，促進醫院護理質量的提升。

1一般資料

選取我院2021年3月～2022年2月收治的100例婦產科患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組實施常規護理，觀察組實施基于中醫營養理念的護理干預，比較兩組護理效果。納入標準：患者病歷資料完整，年齡≤60歲，依從性良好，對研究內容知曉，自愿參與。排除標準：患者具有精神類疾病、存在認知方面的障礙，不配合研究。患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均由同一組護士提供護理服務。護士納入標準：年齡≥20歲，已獲得護士執業資格，具備一定的護理基礎知識，在婦產科崗位工作一年以上，對研究內容知曉，自愿參加，可接受問卷調查。排除標準：精神疾病、意識障礙，輪轉、進修護士，實習護生，無法準確表達個人意愿，不愿意配合調查。研究期間護士共13名，均為女性；年齡為20～40歲；工作時間為3～12年；副主任護師1名，主管護師3名，護師9名；本科10名，大專3名。

1.2 方法

對照組接受常規護理。

觀察組接受基于中醫營養理念的護理干預。

（1）由護理人員向孕婦講解孕期的基本知識和注意事項，關注孕婦的情緒變化和心理狀況，對孕婦進行身體狀況評估并制定整個孕程的合理體重標準，指導孕婦合理進行相關運動，全程陪護，從而幫助孕婦控制體重。參與護理管理的所有人員均經過培訓并合格后上崗。

（2）由專業人員對每位孕婦進行一對一陪護。期間通過講解知識，幫助孕婦深度了解孕期知識。要求陪護人員與孕婦進行溝通時積極主動，并且保持良好的態度和足夠的耐心，了解孕婦真實的內心想法。若發現孕婦具有不良情緒，及時給予相應干預措施，緩解孕婦內心壓力。同時深入了解孕婦日常生活中的愛好和飲食習慣，在飲食方案制定過程中可以結合孕婦的喜好進行營養搭配。護理人員應定期對孕婦的營養情況和身體狀況進行評估，從而動態調節每一階段的飲食搭配方案。

（3）根據《中醫體質辨識表》對每一位孕婦進行體質辨識，按照孕期平衡膳食寶塔和膳食指南制定營養方案。陰虛體質的孕婦應多食用百合、牛奶、銀耳、蓮子及雞蛋等潤燥養陰，少食用燥熱食物。血瘀體質的孕婦應多食用茶樹菇、黑豆、茄子、黑米、菠菜等活血溫熱食物，禁止食用肥肉等油膩寒性食物。氣虛體質的孕婦應多食用牛肉、鱸魚、大棗、泥鰍、雞肉、花生、山藥、大米等補氣益氣食物，空心菜、白蘿卜等耗氣食物應盡量少吃。氣郁體質的孕婦應多食用豬心、胡蘿卜、羊肝、橘子、香菇等養腎滋肝食物，禁止飲用濃茶和咖啡等食物。陽虛體質的孕婦應多食用核桃、板栗、洋蔥、茼蒿、羊肉及韭菜等具有驅寒溫陽功效的食物，梨、西瓜及黃瓜等比較寒涼的食物應少吃，禁止喝冷飲。特稟體質的孕婦適合多食用大棗、蘋果、山藥及雞蛋等固表益氣的食物，蠶豆、蝦、菠蘿及辛辣、含致敏物質的食物應盡量少食用。痰濕體質的孕婦適合多食用柚子、鴨子、冬瓜、鯉魚等具有健脾益氣功效的食物，甜膩肥黏食物應盡量少吃。濕熱體質的孕婦適合多食用藕、西紅柿及黃瓜等性味甘平的食物，飲食方面要盡量清淡，少油少鹽。

（4）體重控制。將孕婦每次的體檢信息記錄下來，觀察孕婦的體重變化，詢問并分析孕婦的營養飲食結構，從而提出針對性的飲食營養建議，指導并監督產婦達成各項營養指標，將體重控制在規定標準范圍內。指導孕婦將每天的飲食、睡眠及運動情況記錄下來，以便孕婦對自己的營養狀況具有一定的了解，同時也能夠提醒孕婦營養攝取情況，督促孕婦在日常生活中主動養成良好的膳食習慣，維持機體正常營養水平和營養均衡。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥發生情況、護理滿意度。并發癥發生情況包括感染、出血、壓力性損傷、營養不良等，計算總發生率。護理滿意度評價參照《綜合醫院住院患者滿意度評價體系》相關內容制定，評價項目包括護理環境、護患溝通、醫德醫風等，評分總分100分，根據得分情況分為非常滿意、基本滿意、不滿意等。非常滿意為≥80分、基本滿意為60～79分、不滿意為≤59分。護理滿意度＝（非常滿意例數＋基本滿意例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行，以（±s）表示計量資料，行ｔ檢驗，計數資料以%表示，行χ²檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

結果顯示，觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度比較

結果顯示，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，孕婦在孕期的營養狀況受到越來越多人的關注。合理的孕期營養不僅要能夠滿足孕婦自身妊娠期的生理需要，還要提供孕婦體內胎兒的生長發育所需。從孕婦管理理論來說，孕婦營養指導屬于孕期中一個非常重要的環節，妊娠過程中孕婦的體重過多或增幅過少都會導致不良妊娠結局。

臨床發現，孕期營養過度與營養不合理所導致的相關并發癥有逐漸上升的趨勢。早孕期間，孕婦會出現早孕反應而感到惡心、食欲不振及嘔吐等癥狀，反應嚴重的孕婦會出現少尿、脫水乃至酸中毒等十分嚴重的后果，這會嚴重影響孕婦的進食，最終導致部分營養素攝入不足。臨床發現，導致孕婦生產困難、胎兒生長發育不良、孕婦產后并發癥等問題的重要因素之一在于懷孕期間飲食不合理。孕期的營養不僅在于滿足孕婦自身妊娠生理的需要，還必須要滿足胎兒的生長發育。孕期合理的營養指導對孕婦自身的健康、妊娠過程、新生兒生長及腦細胞的發育都有重要影響。因此，加強孕期營養支持至關重要。

中醫藥在防治一系列重大疾病中顯示出良好的療效，如腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、精神病等，尤其在防治慢性病、疑難病、老年性疾病和亞健康等方面都有著重要的發揮。中醫營養膳食管理的實施，能夠讓患者在營養師及護理人員的指導下獲得個性化營養護理，可改善患者的營養狀況，維持其細胞正常代謝，繼而增強免疫力，促進疾病盡早康復。而中醫營養膳食管理系統的應用，能夠實現中醫營養膳食管理的職能化、信息化，將患者的營養病歷反映在系統上，有助于全程化監控患者的營養狀況，及時發現營養不良等癥狀，繼而為其提供針對性的營養指導、平衡飲食、中醫膳食干預，使其營養狀況得到快速、有效的改善，繼而加快病情恢復，縮短住院時間。

實施健康管理能夠為孕婦和胎兒的健康提供保障，而幫助孕婦保持良好的飲食習慣，維持機體營養均衡在健康管理中具有重要作用，降低并發癥發生風險的同時，減少不良妊娠結局的發生。研究結果顯示，觀察組并發癥顯著低于對照組，總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。基于中醫理論指導下的營養管理方案能夠對孕婦的臟腑功能和機體陰陽寒熱進行調節，提升機體對抗和預防疾病的能力。根據體質辨識給予個性化營養管理，幫助陰虛體質孕婦潤燥滋陰、氣虛體質孕婦益氣補氣，有助于胎兒吸收足夠的營養物質，同時不會營養過剩傷害母體，并發癥發生風險大大降低。

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