個體人性化護理對老年高血壓患者的效果評價及對血壓水平影響分析

戈亞　湯桂花

摘要：目的 分析個體人性化護理對老年高血壓患者的效果評價及血壓水平影響。方法 選取2021年4月～2022年4月在我院進行治療的老年高血壓患者88例為研究對象，采取隨機數字表格的方式均分為實驗組與對照組。對照組按照常規護理要求進行護理，實驗組則按照個體人性化護理進行干預，對比兩組舒張壓/收縮壓變化情況、血壓控制效果、并發癥發生率。結果 實驗組無論是舒張壓還是收縮壓，明顯比對照組更低（P＜0.05）；實驗組血壓控制有效率高于對照組，且出現并發癥的概率要小于對照組（P＜0.05）。結論 實施個體人性化護理可以讓高血壓患者不必承受并發癥帶來的痛苦，其舒張壓和收縮壓恢復更好，整體血壓控制情況效果更佳，值得臨床推廣。

關鍵詞：個體人性化護理；老年高血壓患者；血壓水平

老年高血壓患者是指年齡一般超過65歲，在非同日或者是不少于三次的情況下，血壓值超過了診斷標準（收縮壓140 mmHg、舒張壓90 mmHg為臨界值）。老年人身體機能水平逐漸下降，各個器官的運轉能力不足，尤其是心血管系統，因為動脈發生硬化，彈性不足，心臟射血時動脈無法正常膨脹，動脈內血容量突然增加，會導致收縮壓上升，舒張壓下降。一旦脈壓差過大，就會導致高血壓疾病的發生[1]。再加上大部分老年高血壓患者常合并糖尿病、冠心病等基礎疾病，容易導致心、腦、腎等身體主要器官出現并發癥，嚴重時危及生命。所以，需要對老年高血壓患者實施更加專業的個體人性化護理，盡快恢復正常血壓，減少并發癥的發生。本文針對個體人性化護理在老年高血壓患者治療期間產生的效果進行分析， 現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2021年4月～2022年4月在我院進行治療的老年高血壓患者88例為研究對象，采取隨機數字表格的方式均分為實驗組與對照組。其中，實驗組：男21例，女23例；年齡區間65～90歲，平均年齡為（77.5±8.3）歲。對照組：男25例，女19例；年齡區間66～88歲，平均年齡為（77.2±9.1）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎信息比較無顯著差異（P>0.05）。所有患者在參與實驗時都沒有使用抗血壓藥物，且經過血壓檢測后，收縮壓都超過160 mmHg，舒張壓大于100 mmHg。本次實驗的所有對象都不患有肝腎功能衰竭、繼發性高血壓等其他嚴重疾病[2]。 本次實驗在醫院倫理委員會的準許下進行。

1.2 方法

對照組接受一般護理，主要包括醫護人員實時監督患者的血壓變化，營造適合修養的康復環境，做好病情記錄，與患者家屬及時溝通，叮囑患者遵守醫囑及時服藥，出現特殊情況及時向醫生匯報。

實驗組開展個體人性化護理，主要包括以下內容：（1）心理干預。因患者年齡普遍較大，容易產生焦慮、緊張情緒，這對治療康復來說是不利的，甚至可能導致血壓進一步增高；加上老年患者本身還患有其他基礎疾病，在治療的過程中可能會受到并發癥的干擾，時間一長，對整個治療會產生排斥心理。所以在治療過程中，護理人員要與患者積極交流，了解患者內心的想法和需求，并盡可能讓家屬予以滿足。在心理干預的過程中，要讓患者知道不良情緒只會加重病情，增加家人負擔。護理人員要協同家屬，通過組織患者參加一些活動，例如聽音樂、散步等，幫助患者努力調節自己的情緒。（2）飲食護理。護理人員要向家屬了解患者過去的飲食習慣，并協同家屬在治療期間糾正患者的不良飲食習慣。如禁止食用腌臘食品，每天攝鹽總量不能超過5 g；控制高膽固醇、高脂肪食物的攝入量；高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物是理想的食物等?？筛鶕颊咦陨砬闆r制定健康食譜，同時囑咐患者一定要戒煙戒酒[3]。（3）運動指導。考慮到患者年齡，護理人員可以為其制定個性化的運動指導，必要時可要求家屬協助完成。例如散步、打太極拳等都是比較適合老年患者的運動，根據個人體質一周運動3～4次，每次0.5～1 h。在運動過程中，要仔細觀察患者的狀態，如出現不適，要立即停止。（4）藥物護理。 在患者服藥期間，護理人員一定要做好監督和記錄工作，根據患者的實際情況及時調整用藥方案，以免出現心悸、頭暈等不良癥狀。此外，還要對患者及家屬進行用藥健康教育。（5）做好巡查。護理人員要認真開展病房巡查工作，為每位患者制定針對性的護理計劃，及時了解患者的恢復情況、心理狀態等，提前考慮到可能會出現的并發癥，并做好相應的搶救準備。（5）出院隨訪?；颊叱鲈簳r，護理人員要做好老年高血壓的相關科普，包括疾病的預防、自測血壓的辦法、日常生活注意事項、遵醫囑按時服藥等，并通過電話或網絡隨訪的方式及時了解患者的康復情況。

1.3 觀察指標

（1）護理后舒張壓/收縮壓變化情況：檢測兩組患者在護理干預后的血壓水平。

（2）血壓控制有效率：將患者高血壓控制情況劃分成顯效、有效和無效三個層次。舒張壓下降高于10 mmHg，血壓維持在正常水平范圍，或舒張壓下降大于20 mmHg時，為顯效；舒張壓下降小于10 mmHg，血壓維持在正常水平范圍，或舒張壓下降處在10～19 mmHg時，為有效；血壓沒有出現顯著的下降，為無效[4]。

（3）并發癥發生率：包括腦出血、心絞痛、腎功能損害等可能出現的并發癥。并發癥發生率=出現并發癥的人數/小組總人數×100%。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ²檢驗（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組護理后舒張壓收縮壓變化情況

實驗組無論是舒張壓還是收縮壓，都遠低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組血壓控制有效率

與對照組相比，實驗組血壓控制有效率要高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者并發癥發生率

和對照組比較，實驗組出現常見并發癥的可能性要低于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

老年高血壓是一種慢性病，大部分患者需要長期服藥[5～7]?；疾∪巳耗挲g偏大，同時還會面臨很多其他基礎疾病，承受了較大的身心壓力，若治療不及時，很容易有生命危險。因此，制定科學有效的治療方案，輔以全面系統的護理干預，成為老年高血壓的主要治療手段[8～9]。個體人性化護理從患者自身出發，旨在為患者提供具有針對性的護理方案，讓患者能夠更快恢復身體健康，改善生活質量。

本次實驗研究了個體人性化護理對老年高血壓患者的影響，讓更多的護理人員意識到實施該護理方式的價值和必要性。實驗表明，個體人性化護理較一般護理更加完善，效果更好。首先是患者血壓能夠得到很好的控制，血壓控制有效率大大提升；其次是患者發生并發癥的可能性大大降低。究其原因，是個體人性化護理更加全面，充分考慮到了患者飲食、心理、用藥等情況[10～12]。在護理期間，醫護人員會引導家屬為患者制定個性化的飲食方案，并及時了解患者的心理變化，紓解患者的不良情緒，嚴格按照醫囑指導患者用藥[13～15]。在治療過程中，護理人員還會認真做好查房工作，及時記錄患者身體變化情況，這在很大程度上幫助醫生為患者制定專屬的治療方案。此外，護理人員認真開展隨訪工作，并且指導患者及家屬一些基礎的預防高血壓手段，這對患者后續恢復大有裨益。

綜上所述，實施個體人性化護理可以讓高血壓患者不必承受并發癥帶來的痛苦，其舒張壓和收縮壓恢復更好，整體血壓控制情況效果更佳，值得臨床推廣。

參考文獻

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