中國傳統(tǒng)文化對廣西養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的影響研究*

吳小帆 黃渝雁

（廣西財經(jīng)學院防城港學院）

隨著人口老齡化程度不斷加深以及人們生活方式的逐步變化，老年人的康養(yǎng)問題受到越來越多的關(guān)注。當前的養(yǎng)老服務研究大多從供應方、支持方的角度出發(fā)分析客觀情況，沒有考慮到養(yǎng)老服務發(fā)展數(shù)據(jù)背后的文化要素，忽視了老齡人與家庭的主觀態(tài)度及需求，而精神需要、文化浸潤[1]正是關(guān)乎老是否有所養(yǎng)、養(yǎng)是否有所樂中的重要環(huán)節(jié)。因此本文從養(yǎng)老需求方角度出發(fā)，以中國傳統(tǒng)文化為切入點嘗試進行養(yǎng)老參與影響因素分析，剖析當前政府、社會組織積極作為而民眾看似積極性不高的矛盾由來，探索廣西養(yǎng)老服務的發(fā)展方向。

一、廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀概況

廣西近年來不斷出臺更新養(yǎng)老服務發(fā)展政策，多措并舉加大養(yǎng)老機構(gòu)與基礎設施建設，開展社區(qū)養(yǎng)老服務、資源統(tǒng)籌、智慧平臺與網(wǎng)絡建設，健全制度保障，持續(xù)推動養(yǎng)老服務體系的健全完善。而另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)的高“空床率”與民眾的“養(yǎng)老難”卻是不容忽視的事實。2019年全區(qū)每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)30個，養(yǎng)老床位總體入住率27.27%，入住人數(shù)占全區(qū)老齡人口的0.82%。2021年3月至7月，我們開展的廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查，展示了當前居民的傳統(tǒng)文化觀念還較為濃厚。91.5%的居民傾向于居家養(yǎng)老，82.59%的居民重視家庭的構(gòu)成，66.8%的居民認同養(yǎng)兒防老與傳宗接代，61.54%的居民認為應該由子女養(yǎng)老，僅17.41%的家庭愿意為個人養(yǎng)老每月花費2000元及以上。到底是什么造成了供應方與需求方之間的斷層，傳統(tǒng)文化在其中起到了何種作用？

二、傳統(tǒng)文化在養(yǎng)老服務中的影響分析

（一）傳統(tǒng)“家”文化的影響

從“家和萬事興”“修身齊家治國平天下”等耳熟能詳?shù)恼Z句中，家庭本位觀在傳統(tǒng)文化中的地位可見一斑[2]，居家養(yǎng)老也是我國社會幾千年來最主要的養(yǎng)老方式。“家”文化對養(yǎng)老服務的影響力大體存在于如下幾個方面：

1.家庭完整性

家庭成員認為家庭應該是完整和睦的。表現(xiàn)為在情感中重視與家庭成員之間的關(guān)系，對家庭成員的減少具有較大的不適應性，同時具有較高的團圓期待值。“唯愿在貧家，團圓過朝夕”，從古至今，家庭團圓是人們常年不變的愿望與追求，因此人們往往很難接受將老年人從家庭轉(zhuǎn)移到機構(gòu)的養(yǎng)老方式。因此，持有家庭完整性傳統(tǒng)文化觀念的家庭更親賴于日常居家參與社區(qū)活動模式的社區(qū)居家養(yǎng)老。

2.家庭信任感

信任是影響社會活動的重要因素之一。在傳統(tǒng)“家”文化中，和諧穩(wěn)定的家庭成員往往對家庭具有高度的信任感，從而對社會的信任感也較高，于是家庭信任感對養(yǎng)老服務的發(fā)展具有正向影響。然而對機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老的特殊信任與普遍的社會信任又有所不同[3]，老年人及子女往往會將機構(gòu)或社區(qū)提供的服務與家庭的行為、條件作比較，這就將家庭信任與機構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老置于對立面，家庭信任度高對機構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老接納的概率呈現(xiàn)出負面影響。

3.家庭適應感

這種適應感主要體現(xiàn)在環(huán)境適應與心理依賴上，老年人往往呈現(xiàn)出一種“念舊”情懷，對于過去一直相處的空間、物品、日常生活方式甚至于光照強度、空氣濕度等表示出極大的依賴性。反之，當老年人進入新的環(huán)境、面對新的人際關(guān)系、個人角色、生活習慣等發(fā)生變化，會產(chǎn)生一定的適應性問題[4]。因此，家庭適應感使得老年人對于傳統(tǒng)居家養(yǎng)老以外的形式具有較大的排斥感與反抗性。

（二）傳統(tǒng)“孝”文化的影響

常存仁孝心，則天下凡不可為者，皆不忍為。“孝”是中國傳統(tǒng)文化的基礎與核心，是中華民族文化的歷史沉淀與重要內(nèi)容，孝道文化博大精深、源遠流長，在鞏固創(chuàng)新家庭養(yǎng)老功能、發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)上具有較大的現(xiàn)實意義[5]。

1.“孝”文化的正向影響

“百善孝為先”，“孝”作為倫理道德之本、行為規(guī)范之首備受推崇，從傳統(tǒng)社會到現(xiàn)代社會，其思想內(nèi)涵并沒有發(fā)生根本性的變化，對當前養(yǎng)老服務發(fā)展的助力主要從三個方面來理解。一是“善事父母”，在現(xiàn)代社會環(huán)境中，人們的生活方式發(fā)生了較大的改變，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老常常難以實現(xiàn)，“善事父母”者將另謀出路，以養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老等方式為依托來盡孝。二是敬與愛，孝不僅表現(xiàn)在贍養(yǎng)上，其靈魂是敬。敬與愛鼓勵子女用心贍養(yǎng)父母，對構(gòu)建多層次社會養(yǎng)老服務體系提供助力與支持[6]。三是道德教育，孝不僅是孝順恭敬，更有人性中的仁與善，以謙遜溫和的態(tài)度、規(guī)范的言行舉止影響人的品性，形成良好的人際關(guān)系與社會風尚。

2.“孝”文化的負向影響

“孝”文化對于社會養(yǎng)老服務發(fā)展的負面影響主要集中在其衍生的“養(yǎng)兒防老”等陳舊觀念與狹義孝道上。這里狹義孝道要求子女按傳統(tǒng)文化中的孝道標準來贍養(yǎng)父母、包含愚孝以及一些違背現(xiàn)今生活常理的孝行思想。被“養(yǎng)兒防老”與狹義孝道束縛的老年人篤信傳統(tǒng)居家養(yǎng)老與子女親力親為，將倡導其他養(yǎng)老方式的年輕一代視為“不孝子女”。另一方面，部分被狹義孝道束縛的年輕人在個人發(fā)展、社會價值實現(xiàn)與盡孝之間徘徊，往往顧此失彼。

（三）傳統(tǒng)文化中老年生活寫照的影響

文化是人類社會經(jīng)濟政治活動的精神產(chǎn)物，側(cè)面反映了相應時期人們的社會生活與情感傾向。我國傳統(tǒng)文化中對老年生活多有描述，“老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已”“老當益壯做奉獻，煥發(fā)余熱志未休”“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”表現(xiàn)了即使進入老年，也要繼續(xù)保持朝氣發(fā)揮余熱的生活態(tài)度；“清心知足天倫敘，一切價值在此間”“皤腹老翁眉似雪，海棠花下戲兒孫”描繪了一幅幅與家人在一起尋常而幸福的生活；“養(yǎng)怡之福，可得永年”“行到水盡處，坐看云起時”描述了老年人生活的平靜、規(guī)律與怡然自得；“白發(fā)如今欲滿頭，從來百事盡應休。只于觸目須防病，不擬將心更養(yǎng)愁”“情懷漸覺成衰晚，鸞鏡朱顏驚暗換”書寫了進入暮年對于老、病、愁的無奈與悲涼。在這些詩歌、俗語、典故的傳承中，延續(xù)了人們對于老年生活的向往與選擇，由內(nèi)而外影響著人們的養(yǎng)老服務需求。壯心未已、樂享天倫、豁達隨意、悲老愁病等皆有對應，首先，壯心未已型，身體康健、心有余力的老年人對于人力資源短缺的養(yǎng)老服務是一大助力；二是樂享天倫型，這類家庭和群體對居家養(yǎng)老具有難以撼動的偏執(zhí)，如何減少養(yǎng)老過程對家庭的依賴且保持家庭成員親密頻繁的互動將是機構(gòu)養(yǎng)老需重點考慮的問題；三是豁達隨意型，這類群體注重精神文化追求，機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老都應將文化生活作為核心，使得老年人從精神層面建立文化自信，形成文化圈子，獲得美好生活；四是悲老愁病型，普遍特點是心理脆弱、或有病痛纏身，對于年歲增長、身體機能弱化、病痛具有更高的敏感性，從而引起心理的無奈與傷感，相對應的身心健康是服務這類老年群體的重要內(nèi)容。

（四）傳統(tǒng)消費觀的影響

在2021年開展的廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查中顯示，老年人對于收費養(yǎng)老項目的選擇率僅有8.23%，養(yǎng)老服務消費現(xiàn)狀不容樂觀，成為影響?zhàn)B老服務發(fā)展的重要因素。消費觀是在社會發(fā)展積淀中形成的，而我國居民主流消費觀主要受中國傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟思想影響。首先，傳統(tǒng)文化倡導“勤儉節(jié)約”，《誡子書》中寫道“夫君子之行，靜以修身，儉以養(yǎng)德。非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠”；董仲舒“黜奢崇儉”的理論在歷史的發(fā)展中逐步成為消費文化的核心。千百年來，學者大家們將節(jié)儉視為修身養(yǎng)性、治國安家之法寶，它代表了人們對物質(zhì)、財富的主觀態(tài)度。在這種價值文化觀念的熏陶下，老年人面臨機構(gòu)養(yǎng)老、上門服務、智能穿戴與智慧輔助等各類養(yǎng)老服務時總會精打細算，本著節(jié)儉的法則能省則省，回絕效率更高、專業(yè)性更強、體感更佳的各類養(yǎng)老“消費”。其次，傳統(tǒng)社會的小農(nóng)經(jīng)濟形態(tài)、傳統(tǒng)商業(yè)經(jīng)濟的緩慢發(fā)展、長期的生產(chǎn)資料缺乏等形成了社會普遍的“保守型”消費觀念，追求溫飽成為千百年來中國勞苦大眾的生活理想，老年人在完成基本生活開支后，不愿意再在其他方面消費。另外，在“傳宗接代”等倫理價值觀的影響下，“為下一代活著”的家庭思想較為突出，人們更愿意將個人儲蓄或家庭財富進行代際傳承[7]，因此養(yǎng)老行業(yè)的市場始終難以進入理想局面。

三、基于傳統(tǒng)文化影響的廣西養(yǎng)老服務的未來發(fā)展走向思考

上文對于傳統(tǒng)文化因素的影響分析發(fā)現(xiàn)，這些文化元素當中一部分對于發(fā)展多層次融合性養(yǎng)老服務體系具有促進作用，一部分具有抑制性或者反作用，同一元素中也可能同時存在正向與反向影響。總的來說，傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚為養(yǎng)老服務的發(fā)展提供更多的可能性，但未經(jīng)現(xiàn)代社會更新升級的傳統(tǒng)文化資源并不能成為建立健全養(yǎng)老服務體系的有效動力。

（一）重視傳統(tǒng)文化的傳承與引導，構(gòu)建美好社會環(huán)境

通過上文對傳統(tǒng)文化的影響作用梳理發(fā)現(xiàn)，家文化與孝文化對于家庭承擔老年人贍養(yǎng)責任具有極高的支持度，但多層次養(yǎng)老體系的發(fā)展中除居家養(yǎng)老以外的其他方式卻囿于“養(yǎng)兒防老”、狹義孝道的陳舊思想與“節(jié)儉”的保守型消費觀念。這就啟示我們：一要重視優(yōu)良傳統(tǒng)文化的傳承與弘揚，加強尊老敬老愛老養(yǎng)老教育，強化年輕人贍養(yǎng)老人的責任與義務，引導向上向善的思想追求；二要加強文化的研究發(fā)展與教育，讓傳統(tǒng)文化“活化”前進，使之成為與時代相適應的人民生活習性和精神內(nèi)涵；三要創(chuàng)新傳統(tǒng)文化傳播與表現(xiàn)形式，豐富人們業(yè)余文化生活。廣西地區(qū)擁有壯族“三月三”、京族哈節(jié)等眾多特色民族節(jié)日與傳統(tǒng)，可結(jié)合民情民俗實施多樣化、全方位、有導向的文化工程。

（二）著力創(chuàng)新供給機制，推進養(yǎng)老服務提質(zhì)升級

通過對傳統(tǒng)文化各因子的影響作用對比分析發(fā)現(xiàn)，無論是家文化、孝文化還是價值觀念都呈現(xiàn)出對居家養(yǎng)老的明確支持，和對其他養(yǎng)老方式的弱支持或不支持，而當前機構(gòu)養(yǎng)老條件與服務質(zhì)量的良莠不齊又進一步弱化了老年人對機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的選擇動力。因此，要完善社區(qū)為依托、機構(gòu)充分發(fā)展的多層次養(yǎng)老服務體系，除了開展新時代傳統(tǒng)文化觀引導外，還應加強社區(qū)、機構(gòu)的改革優(yōu)化。一方面，養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)服務中心可充分借助傳統(tǒng)文化力量，凝練文化內(nèi)涵，形成品牌吸引力，進而影響老年人做出選擇；另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)與留宿社區(qū)服務中心應加強老年人心理健康監(jiān)測與科學干預，輔助老年人及時調(diào)整平衡，制定入住適應期特別方案，確保老年人平穩(wěn)過渡；再者，可通過增設環(huán)境個性化定制、家庭場景遷移等技術(shù)與服務，來彌補老年人由于家文化缺失的消極影響；最后，在當前空床率較高的狀況下，優(yōu)先考慮將有限的發(fā)展資金投入到現(xiàn)有機構(gòu)、社區(qū)的條件改善中，當空床率下降至一定水平后，再逐步開展擴大養(yǎng)老床位數(shù)的機構(gòu)興建或擴建。

（三）加快社區(qū)建設與發(fā)展，助力完善區(qū)域化養(yǎng)老方案

當前，我國正著力發(fā)展以社區(qū)為依托的多層次養(yǎng)老服務體系，社區(qū)是生活在某一區(qū)域內(nèi)的個人或家庭的集合，其中的群體在生活、心理、文化等各方面有一定的關(guān)聯(lián)性與共同性。從地域范圍來看，社區(qū)是居家養(yǎng)老最便捷的依托；從傳統(tǒng)文化的影響作用來看，由于社區(qū)成員的關(guān)聯(lián)性與共同性，老年人接受家庭所在地社區(qū)的養(yǎng)老服務適應性將大大提高，相對完全脫離家庭的機構(gòu)養(yǎng)老具有很強的優(yōu)勢，具有較大的需求量。因此，社區(qū)的建設與發(fā)展至關(guān)重要，需進一步優(yōu)化并規(guī)范社區(qū)的職能與運行機制，增強社區(qū)社會化服務的廣度與深度，逐步提高社區(qū)資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力，以形成較高的影響力與行動力，將社區(qū)養(yǎng)老服務深入家庭、深入老年人心中，真正成為居家養(yǎng)老的重要依托。

（四）倡導科學養(yǎng)老消費觀，全面提高政府號召力

我國老年人口增長速度快，規(guī)模大，其中蘊藏著潛力巨大的消費市場和廣闊的發(fā)展前景。“節(jié)須得中。為節(jié)過苦，傷於刻薄。物所不堪，不可復正”，凡事應有度，過而不及，儉而有度才是中國傳統(tǒng)文化中所真正奉行的節(jié)儉。加強消費知識宣傳，引導民眾形成科學養(yǎng)老消費觀，提倡以適度提高養(yǎng)老生活質(zhì)量為中心，追求較高層次的精神文化生活的養(yǎng)老消費，促進養(yǎng)老消費潛在需求的釋放[8]。同時，應充分利用政府的影響力與號召力，如試行公建民營模式，塑造服務機構(gòu)的政府化、正規(guī)化形象，提升社會知名度與信任感；其次，營造積極的消費環(huán)境，如實施養(yǎng)老產(chǎn)品補貼、養(yǎng)老機構(gòu)入住補貼等，提升居民購買意向與購買力。供給側(cè)與需求側(cè)雙向促進，共創(chuàng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新局面。

（五）加大老年群體關(guān)愛，發(fā)展積極健康的心理導向

文化影響觸及的是心靈，關(guān)注老年群體心理狀態(tài)與健康將是養(yǎng)老發(fā)展的一大重要方向。與子女共同居住的養(yǎng)老方式中，社會的變遷使得代際沖突和矛盾進一步深化，與子女分開的獨居或機構(gòu)養(yǎng)老等方式中，子女照護與陪伴的缺失，都會引起老年群體心理憂郁、不安等異常。加大對老年群體的關(guān)愛，積極開展心理疏導，設置老年人學習、付出與提升獲得感的項目，如廚藝、收納等；提供代際間共同活動相互交流的平臺，開展“孝老”“祖孫式”等針對老年人、子女、孫輩間的娛樂活動，對于提升老年人心理滿足感、幸福感具有較好作用。在這種積極引導的正向影響下，人們對養(yǎng)老服務的參與度將不斷提高。

四、結(jié)語

在解決老齡化問題的探索中，文化推動是最具有感染力、最深入人心的途徑，在傳統(tǒng)文化中形成的尊老敬老愛老思想，是推進孝老養(yǎng)老全局形成的根本動力。對傳統(tǒng)文化影響力的進一步發(fā)掘與利用對于養(yǎng)老服務發(fā)展具有重要意義。