性激素6項對圍絕經期婦女血脂4項水平的影響

曹 文

（丹東市中心醫院檢驗科，遼寧 丹東 118000）

圍絕經期女性的身體狀況明顯有別于其他階段，患者月經以及泌尿生殖道等發生變化。在臨床工作中發現，當前圍絕經期患者的年齡開始呈現明顯的年輕化態勢。分析此情況發生的原因，可能與人們生活壓力以及工作壓力的增大、生活節奏加快等因素有關[1-2]。另外，我國社會人口老齡化趨勢明顯加重，導致老年圍絕經期婦女增多表現[3]。圍絕經期婦女多發性激素水平異常情況明顯，其中，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、促黃體素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（prolactin，PRL）降低明顯，睪酮（testosterone，T）、孕酮（progesterone，P）升高明顯，性激素水平波動情況下增加了代謝異常、血脂異常發生風險，進而增加了罹患心血管、肥胖等疾病的風險，故需積極預警干預[4-5]。基于此，本文就我院收治的圍絕經期婦女以及健康體檢女性為例，研究圍絕經期婦女性激素、血脂水平關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為女性，時間選自2019年1～6月，從中選擇45～55歲、56～65歲圍絕經期婦女以及25～44歲健康體檢女性各120例作為觀察1組、觀察2組、對照組。納入標準：①獲得倫理委員會批準。②參與女性知情同意，理解、配合能力正常。③病歷資料完整。排除標準：①凝血功能障礙患者。②重要臟器功能不全患者。③生殖系統疾病患者。④自身免疫性疾病患者。⑤應用影響檢測結果準確性藥物患者。觀察1組：患者年齡45～55歲，平均年齡（50.03±3.50）歲；平均舒張壓為（83.50±6.50）mm Hg，平均收縮壓為（125.05±8.50）mm Hg；平均BMI指數為（24.30±1.50）kg/m2。觀察2組：患者年齡56～65歲，平均年齡（60.05±3.20）歲；平均舒張壓為（86.80±6.80）mm Hg，收縮壓為（130.05±8.50）mm Hg；平均BMI指數為（25.60±1.30）kg/m2。對照組：患者年齡25～44歲，平均年齡（30.05±3.20）歲；平均舒張壓為（76.05±7.50）mmHg，收縮壓為（118.80±9.50）mm Hg；平均BMI指數為（22.30±1.30）kg/m2。3組受試女性年齡、BMI指數、血壓差異有統計學意義，P＜0.05。所有調查對象的臨床資料遞交倫理委員會審核并獲得批準。

1.2 方法 入院次日清晨于受檢者空腹狀態下采集肘正中靜脈血（5 mL），于室溫下靜置（20 min），以3 400 r/min的速度離心處理后上機檢測血清標本。E2、PRL、LH、FSH、T、P性激素6項水平應用化學發光免疫分析儀檢測，血清總膽固醇（serum total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）血脂4項水平應用全自動生化分析儀檢測。

1.3 觀察指標 記錄并比較3組受試女性的性激素6項水平（E2、PRL、LH、FSH、T、P）以及血脂4項水平（TC、TG、HDL、LDL）。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（性激素6項、血脂4項）采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 性激素6項水平比較 觀察1組、觀察2組、對照組3組受檢女性的E2、PRL、LH、FSH、T、P檢測水平見表1。經統計學計算，對照組健康體檢女性的性激素E2水平（472.70±56.50）pmol/L、PRL水平（17.26±2.80）μg/L均明顯高于觀察1組、觀察2組，T（1.53±0.30）mmol/L、P（1.35±0.40）mmol/L、FSH（6.35±1.30）mIU/L、LH（14.25±2.15）mIU/mL水平低于觀察1組、觀察2組，P＜0.05；觀察1組E2、PRL水平高于觀察2組，T、P、FSH、LH水平低于觀察2組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 3組受試女性組間性激素6項水平對比（）

表1 3組受試女性組間性激素6項水平對比（）

注：經統計學計算，對照組E2與觀察1組、2組比較，t=62.1099、63.9284，P＜0.05；PRL與觀察1組、2組比較，t=62.7500、63.7410，P＜0.05；LH與觀察1組、2組比較，t=24.8241、40.8700，P＜0.05；FSH與觀察1組、2組比較，t=71.8189、74.0435，P＜0.05；T與觀察1組、2組比較，t=47.7545、56.4576，P＜0.05；P與觀察1組、2組比較，t=25.1487、28.1886，P＜0.05。觀察1組E2與觀察2組比較，t=13.9732，P＜0.05；PRL與觀察2組比較，t=10.5624，P＜0.05；LH與觀察2組比較，t=10.4044，P＜0.05；FSH與觀察2組比較，t=4.7358，P＜0.05；T與觀察2組比較，t=7.6361，P＜0.05；P與觀察2組比較，t=4.1265，P＜0.05。

2.2 血脂4項水平比較 觀察1組、觀察2組、對照組3組受檢女性的TC、TG、HDL、LDL血脂4項水平見表2。經統計學計算，對照組健康體檢女性的HDL水平（1.75±0.35）mmol/L明顯高于觀察1組與觀察2組，TC（4.40±1.03）mmol/L、TG（1.45±0.25）mmol/L、LDL（2.61±0.45）mmol/L水平均低于觀察1組與觀察2組，P＜0.05；觀察1組HDL水平明顯高于觀察2組，TG、TC、LDL水平均低于觀察2 組，P＜0.05。

表2 3組受試女性組間血脂4項水平對比（mmol/L，）

表2 3組受試女性組間血脂4項水平對比（mmol/L，）

注：經統計學計算，對照組TC與觀察1組、2組比較，t=15.3406、21.0770，P＜0.05；TG與觀察1組、2組比較，t=17.2366、23.5151，P＜0.05；HDL與觀察1組、2組比較，t=17.1200、23.0985，P＜0.05；LDL與觀察1組、2組比較，t=12.5541、21.8239，P＜0.05。觀察1組TC與觀察2組比較，t=5.9866，P＜0.05；TG與觀察2組比較，t=6.3511，P＜0.05；HDL與觀察2組比較，t=8.5206，P＜0.05；LDL與觀察2組比較，t=10.2590，P＜0.05。

3 討 論

圍絕經期即婦女絕經前后一段時期，又被稱為更年期，易發人群是45～55歲婦女。當前，基于生活節奏的加快，生活與工作壓力的增大，導致女性圍絕經期年齡開始呈現明顯的年輕化表現。圍絕經期是女性正常的生理變化，多數婦女并無身體不適表現，部分婦女則有一些不適表現，如月經改變、泌尿生殖道改變以及神經精神癥狀、皮膚皺紋逐漸增多甚至瘙癢、心血管系統變化、骨質疏松等。婦女生殖內分泌激素變化明顯，卵巢分泌雌激素下降，FSH、LH水平波動導致機體病理生理改變，從而導致絕經期癥狀（神經功能紊亂、失眠、多汗等）、脂代謝紊亂，直接影響患者的睡眠、情緒等狀況，進而影響患者的身體健康、生活質量，甚至誘發諸多疾病[6]。結合臨床工作經驗，年齡不是心血管疾病的主要危險因素，高脂血癥、高血壓等疾病是心血管疾病的獨立危險因素，所以血脂異常可以為相關疾病的早期預警提供參考，以提高患者的安全性[7-9]。圍絕經期婦女卵巢功能逐漸退化，卵巢激素合成、分泌減少，生殖器官由于失去卵巢性激素的支持，開始萎縮、發生退行性變化，導致子宮、陰道萎縮，性器官感覺遲鈍，引起性欲減退、性冷漠等性功能障礙，導致性生活不和諧，進而降低女性的生活質量與幸福指數[10-14]。另外，在性激素失衡情況下，機體生理功能紊亂，并誘發一系列心腦血管疾病，需積極預防，以提高女性的安全性[15-18]。相關研究指出，圍經期婦女存在明顯的血脂水平異常，血脂水平、性激素水平相關性明顯，可作為疾病預防和治療的有效方法[19]。

本研究結果顯示：健康育齡期女性對照組TC、TG、LDL水平均明顯低于觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經期婦女，P＜0.05；觀察1組HDL水平明顯高于觀察2組，TG、TC、LDL水平明顯低于觀察2組，P＜0.05；性激素E2、PRL水平明顯高于觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經期婦女，T、P、FSH、LH水平觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經期婦女，P＜0.05；觀察1組E2、PRL水平明顯高于觀察2組，T、P、FSH、LH水平明顯低于觀察2組，P＜0.05。由此說明，圍絕經期婦女性激素水平改變會明顯影響血脂水平，可以作為疾病預防的參考指標，以提高圍絕經期婦女的安全性[20]。

綜上所述，女性進入圍絕經期階段身體功能呈現明顯的下降，尤其是性激素等，從而誘發了相關疾病風險，影響女性的安全性與生活質量。圍絕經期婦女血脂水平異常明顯，血脂、性激素水平顯著相關，需重視并積極干預，提高女性的自我管理能力，維持樂觀心理，合理膳食，定期檢查，以預防女性罹患心腦血管等疾病風險，提高圍絕經期婦女的安全性與生活質量。