李琰 曹玥 詹蘭 胡立強 黃夢珠 黃強
研究型醫院是醫、教、研結合的典范,不僅擅長疑難雜癥和專病診療與研究,且以臨床為導向的科學研究出發,向實際臨床應用轉化[1]。因此科研能力的高低已成為評價一所醫院水平的重要指標之一。而醫學科研實驗室在醫學科研工作中扮演了重要角色[2]。醫學科研型實驗室主要面向專職科研人員、臨床醫生、研究生開放使用,研究室主任多以專職科研人員擔任,部分以臨床醫生兼任。醫院的科研實驗室主要以臨床為導向,實行臨床、基礎交叉合作,促進基礎與臨床之間的成果轉化。隨之,越來越多的醫院開始建設科研實驗室,而科研實驗室建設投入了大量的人力、空間、設備等。因此,科研實驗室的管理和考核對醫院科研的發展舉足輕重,本文提出醫學科研型實驗室的考核方式,使其不斷發展,從而促進醫院的全面發展。
績效考核也稱為績效評價,是指應用科學的評價方法、量化指標及評價標準,對評價對象的工作能力、工作業績,進行不定期的考核和評價。績效考核最初在企業管理中應用,隨后在各領域中得到廣泛應用。早在1950年,西方發達國家就開始實驗室的績效評估,較為突出的是英國、美國。從科研成果、管理水平以及采用數學、統計學、經濟學的分析計量方法以提高評價的科學性和準確性。我國針對實驗室評估起步于1984年建設國家重點實驗室的6年后,針對重點實驗室開始了優勝劣汰的考核評估體系。隨之而來省重點實驗室則根據《國家重點實驗室評估規則》(國科發基〔2014〕124 號的指標導向性制訂省重點實驗室考核管理辦法[3]。
國家級實驗室、省部級實驗室的績效評估由對應的主管部門評估考核。校、院級實驗室的績效評估則因不同的高校而異。醫院科研實驗室績效考核是對科研實驗室的科研投入成本(人員、空間、經費)、產出效益(經濟效益和社會效益)、運行情況等進行評估[4]。而在實際的績效評估中,科學客觀、準確嚴謹、定性和定量、長短期結合的評價體系還在不斷摸索中[5]。
參考科技部印發《關于破除科技評價中“唯論文”不良導向的若干措施(試行)》(國科發監〔2020〕37 號)[6]注重標志性成果的質量、貢獻和影響;注重評價學術道德水平以及在學科領域的活躍度和影響力、研發成果原創性、成果轉化效益、科技服務滿意度等的思想指導,結合《四川省重點實驗室建設與運行管理辦法》[7]、《四川省重點實驗室年度考核規則》[8]、《四川省重點實驗室周期評估規則》[8]中考核的要點:研究水平與貢獻、隊伍建設與人才培養、開放交流與運行管理情況,根據我單位自身情況,提出以下方案。
科研實驗室考核基本原則:建設未滿3年的新建研究機構不參與考核僅排名,建設運行滿3年的研究室每年進行考核。考核指標包括科研產出、人力資源投入、空間面積、安全管理。

研究室科研產出由歸屬人員的個人科研業績得分的加和組成。
個人科研業績數據包括:(1)計劃項目;(2)成果轉化項目;(3)科技論文(高水平文章);(4)科技專著;(5)科技成果;(6)科技專利;(7)臨床科研;(8)文章被指南引用。其中計劃項目和成果轉化項目得分占比可考慮比重,經費均統計到賬經費、參與人數前五按比例分配。科技論文(高水平文章)的得分以《校內高水平論文獎勵》為準,根據不同分級,賦予不同分值,只統計第一作者和通訊作者的得分。
科技專著:根據參編規劃教材、專著等一般讀物,賦予不同分值。根據著作總字數和參編字數以及參編人數按比例分配分值。科技成果:國家獎、省部級獎、市校級獎,根據獲獎級別和證書人數,賦予不同分值。科技專利:分為發明專利和實用新型專利,結合發明專利人數賦予不同分值。臨床科研:由學院科研主管科研部門認定賦予不同分值。指南被引用:分為國際指南和國內指南,按參編人數分配。
考慮到以上數據的匯總和計算過于龐大,筆者所在單位現已完成科研管理信息系統的建設。
人力資源投入指單位為該研究室投入的專職、兼職工作人員的實際薪資情況。
人力資源投入包括研究室主任、專職研究人員、專職博士后、專職技術人員。人力資源投入分數=人員月薪資標準(萬元)×實際工作月數/12月,實驗室兼職領導、主任副主任及醫生等按1/2 投入計算人力資源分數。
空間面積投入指維持該研究室正常運行所投入的實際成本。考慮到本單位不同園區實際的裝修標準、物業費用不一致,部分園區還包括租賃費用,因此將所有園區實驗室視為整體,計算單位面積年度成本。
空間面積投入分數=實驗室面積(m2)×單位面積年度成本[元/(m2·年)]。單位面積年度成本指(空間基本造價和裝修費用)/30年+年度運行成本(物業費、水、電費用)/總建筑面積。
根據《教育部關于加強高校實驗室安全工作的意見》(教技函〔2019〕36 號)指出,應當將實驗室安全工作納入學校內部檢查、日常工作考核和年終考評內容,對在實驗室安全工作中成績突出的單位和個人給予表彰獎勵;對未能履職盡責的單位和個人,在考核評價中予以批評和懲處[9]。因此,本單位將實驗室安全管理情況納入實驗室考核。
安全管理得分為基礎分加減本年度每月安全檢查得分、安全事件得分,安全檢查如發現安全隱患則進行扣分,如發現管理較好的措施則進行加分;發生的安全事件根據嚴重程度進行分級扣分,如發生較重的安全事件,實驗室年終考核直接降檔。
專職研究人員年終考核× 40% 。
崗位績效:按實驗室業績考核排名。測算依據為專職科研人員崗級標準,在崗工作月數,“實驗室考核排名表”考核結果(前五加10%,后五減10%)。其他排名居中實驗室,未參加考核的新建實驗室及公共平臺機構暫不做調增調減。由科室管理小組按照醫院總體要求原則進行分配。
個人業績:體現當年個人科研業績貢獻大小。測算依據:不考慮工作時間、職稱和崗級,按照醫院科研信息管理系統中個人業績考核得分占全部專職科研人員的科研業績總和比例測算,匯總個人到科室。此部分發放到科室不做調整。
專職技術人員年終考核服務績效× 30% +10%
崗位績效:測算依據:個人崗級情況,在崗月數;實驗室考核排名同研究人員,前五名加10% 額度,后五名減10% 額度。發到研究室,由科室小組考核發放。測算依據:個人崗級情況,在崗月數;實驗室考核排名同研究人員,前五名加10% 額度,后五名減10% 額度。發到研究室,由科室小組考核發放。
個人績效:根據專職技術員個人在科研信息系統業績得分情況分檔測算。
服務績效:服務滿意度(15%),空間、安全管理、設備開放(5%),服務科研業績(5%),研究院、中心/所、室的技術員則按照服務研究人員和入室人數(5%);公共技術平臺的技術員則按照服務項目及入室人數(5%)。

表1 2021年科研實驗室年終考核(建設滿3年)
醫學科研實驗室專職科研人員的績效考核指標不宜設置過于簡單或者復雜,醫院對科研人員的年終績效實行平均分配大鍋飯行為不利于醫院科研發展[11-12]。科學合理的管理體系和考核指標是提高實驗室運行效率和管理水平的前提和保障[13]。
根據醫院實際情況,去繁就簡,將計劃項目、成果轉化項目、科技論文(高水平文章)、科技專著、科技成果、科技專利、臨床科研、文章被指南引用、科研產出指標均納入,結合實驗室安全管理、人力資源投入指標、空間面積投入指標。新建滿3年的實驗室考核工作每年進行,依賴醫院科研管理信息系統導出上述指標為條件的科研業績,同時結合上述其他指標進行考核。
科研實驗室的成果產出需要時間積累,課題申請、成果轉化需要周期[14],可考慮長、短結合[15]。科研實驗室每年的考核作為當年年終獎發放依據,3年或5年的考核結果作為醫院對實驗室建設在人員配置、空間面積、經費配套等方面支持的參考依據。對于連續幾年實驗室考核排名靠后的科研實驗室進行調研分析,在人員配置、經費支持、空間面積方面進行動態調整。
科研實驗室的考核方式僅是一種手段,合理分配醫院有限的資源(人、財、物),促進醫院科研安全高效發展是目的[14]。科研實驗室的考核不能單純以基礎科研產出為導向[15],要以解決臨床問題導向,從臨床問題、基礎研究、成果轉化、再到應用臨床。考核方式要充分考慮投入指標與產出指標相結合、存量指標與增量指標相結合、定量指標與定性指標相結合,且要注意指標的劃定具有定性、定量、數據真實有效、可操作性強特點。
研究型醫院科研實驗室的考核是為了將醫院有限的資源進行合理分配,實驗室考核具有對醫院科研發展的激勵和指導作用。實驗室管理相關行政部門設計好科研實驗室建設、運行、考核、再整合調整的可持續發展精細化管理模式是促進研究型醫院科研發展的關鍵。研究型醫院是集醫、教、研一體的發展,醫療領院、教學興院、科研強院。