康柏西普不同給藥方案治療DME的安全性和療效評估

孟 婷，孫洪巖，羅 彬，王 晶，2，汪麗玉，高亞莉，蔣 莉，王 君，鄧鋌明，曾愛能，羅小玲，楊明明

0 引言

糖尿病視網膜病變是全球工作年齡人群重要的致盲因素，隨著人口老齡化的加劇，發病人數逐年增加[1-2]。糖尿病性黃斑水腫(diabetic macular edema，DME)是糖尿病視網膜病變最常見的引起視力喪失的原因[3]，可發生于糖尿病視網膜病變任何時期，對患者的視力損害影響極大，其中亞洲糖尿病視網膜病變患者病情相較全球范圍內更嚴重[4-5]。目前針對DME的治療方法主要有抗血管內皮生長因子(VEGF)治療、激光及藥物治療等[6]。大量研究證實，抗VEGF藥物在DME治療中具有明顯優勢[7-14]。隨機臨床試驗及真實世界研究均提示，使用抗VEGF藥物每月1次，連續3mo起始治療后進行按需治療(PRN)，能安全有效地治療DME[10-12]。根據各國治療指南，此方案已作為治療DME的一線治療方案。然而，多次玻璃體腔注射、反復復查及未來對視力的擔憂，無疑對患者的精神和經濟承受能力均帶來嚴峻的考驗，已有多項臨床試驗致力于探索更大視力獲益的治療方案，目前已有最新指南強調針對DME的早期強化抗VEGF藥物治療的重要性[5，13]。本研究回顧性對比觀察了康柏西普3+PRN和5+PRN兩種不同給藥方案對DME治療的療效和安全性，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1對象選取2019-12/2020-06期間于我院就診的DME患者51例92眼納入研究。納入標準：(1)糖尿病診斷明確，經眼底熒光造影(FFA)、光學相干斷層掃描(OCT)、超廣角眼底照相等眼科專科檢查及負責眼底影像檢查的副主任醫師閱片，存在糖尿病視網膜病變典型表現，確診為糖尿病視網膜病變，未曾接受過治療；……