熊朝霞 張 敏 陳惠娟 何 芳 張 慶
隨著手術技術不斷發展,手術室設備逐漸增多,如電外科、腹腔鏡等設備越來越精密,也為疾病診斷及治療提供重要參考依據[1]。因此,確保設備安全性、有效性,使其在手術中發揮重要作用。健全的設備管理能夠提高手術室安全性及質量,這對提高醫院質量管理也有積極意義。常規設備管理主要根據醫院制度定期維護、核查設備,但手術室設備繁多、復雜且貴重,常規管理難以滿足精細管理需求,容易發生故障,加之部分護理人員對設備了解不充分,難以及時排查問題,導致器械損壞[2-3]。二維碼技術具有識別率高、成本低、便捷簡單、存儲信息多等優勢,在醫院耗材、掛號等得到廣泛應用[4]。本研究旨在分析二維碼技術在手術室設備管理中的應用效果,現報告如下。
選取2020年1月-12月本院40臺手術室電外科、腹腔鏡等設備,該期間的醫療設備實施常規管理模式維護為對照組;2021年1月-12月本院40臺醫療設備采用二維碼技術管理為觀察組;均為同一批醫療設備。其中,高頻電刀14件、超聲刀4件、腹腔鏡8臺、沖洗吸引設備2臺、顯微鏡3臺、動力設備4臺、其他5件;兩組參與研究的手術室醫師共20名,男性13名,女性7名;年齡26~58歲,平均(39.63±5.41)歲;主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師10名,醫師6名。
對照組采用常規管理模式,觀察組采用二維碼技術管理。
1.2.1收集設備信息 首先建立數據源,收集設備的相關信息,包括基本信息(如設備名稱、外觀圖片、存放位置、主要負責人、廠家及聯系方式等)、設備的操作要點、流程圖、重點內容、設備保養方法及注意事項、設備操作的視頻資料、開始使用時間等。
1.2.2制作、粘貼二維碼 將采集的每個設備信息,通過下載軟件制作成電子檔案,自動生成二維碼,打印制作成標簽,需使用專業防水標簽的粘貼紙,將生成的二維碼粘貼于對應設備顯眼處,粘貼好后拍照保存,繪制成冊,便于醫護人員掃描使用。
1.2.3制作電子表單 將收集的設備相關信息進行電子化處理,用戶能夠直接輸入并瀏覽設備信息,主要包括登記功能(使用者掃描二維碼登記維修)、查找功能(通過掃描二維碼了解設備最后一次使用情況,及時了解設備分布,進行調配)、回放功能(掃描二維碼了解儀器使用軌跡,自動生成動態圖避免丟失)、清點功能及維護功能(掃描二維碼及時登記維修時間、設置維修提醒標識)等。
1.2.4臨床應用 護士通過掃描二維碼,自動記錄設備的使用信息,如設備出現故障,立即報修,并自動記錄維修相關信息;若護士對設備操作不熟悉,能夠掃描學習有關操作流程等。管理員能夠及時填寫儀器保養信息,手術排班者及使用者通過點擊查詢狀態,可及時獲取儀器當前所處位置及狀態。
(1)護士設備查找正確率、設備維修及時率、合格率:設備維修及時率指設備從報修至維修結束≤48h為維修及時,反之為維修不及時;合格率指在規定時間內完成設備檢查、保養為維修合格。(2)設備不良事件發生率(設備分類錯誤、設備丟失、供應不足、設備損壞等)。(3)管理質量:采用本院自制管理質量問卷進行評估,包括定期質量檢查、狀態標記、供給及時、故障排查4項,每項50分,分值越高表明管理質量越高。該問卷Cronbach's α系數為0.863。(4)醫師滿意度:采用本院自制醫師滿意度問卷評估滿意度,主要包括工作效率、準確歸位、統計查詢、儀器清點、規范操作、設備運行通暢6項,總分100分,分值越高表明滿意度越高;其中,≥85分為非常滿意,60~84分為滿意,<60分為不滿意。該問卷Cronbach's α系數為0.882。


表1 兩組設備查找正確率、設備維修及時率、合格率的比較 n(%)

表2 兩組設備不良事件發生率的比較 n(%)

表3 兩組管理質量評分的比較 (分,

表4 兩組醫師滿意度的比較 n(%)
手術室設備中包含較多精密的儀器,保證設備安全、可靠地運行,使儀器發揮穩定作用,并降低其損耗至關重要,對提高手術室質量、醫院管理質量等均有重要意義[5]。常規管理主要通過人力定期統計設備使用情況,但存在一定局限,如難以統計設備使用次數、使用率,無科學數據支撐購買新設備,可能導致設備供應不足情況;且設備故障報修流程較為復雜,難以實時追蹤報修的進度,進而影響設備正常使用,耽誤臨床診療[6-7]。此外,常規管理無法及時準確在手術區域找到設備,難以對設備精準效益分析,降低管理質量[8]。因此,對手術室設備實施有效的管理措施至關重要。
二維碼是信息載體形式,能夠存儲大量信息,不僅可準確標識物體,還可提高物體描述的準確性,為信息錄入、讀取提供便利[9]。二維碼占用面積較小,能夠粘貼于設備中,且制作方式簡單、價格低廉,為醫護人員提供極大便利[10]。將設備操作視頻、常見問題、保養、廠家及聯系方式等存儲于二維碼中,打印并粘貼于對應設備上,便于醫護人員隨時查看設備操作視頻,提高使用準確率[11]。
本研究結果顯示,觀察組護士設備查找正確率、維修及時率及合格率均高于對照組,設備不良事件發生率低于對照組,且管理質量評分高于對照組,表明二維碼技術能夠提高護士查找手術室設備正確率、維修及時率及合格率,降低設備不良事件發生率,提高管理質量。分析原因:二維碼技術管理中,首先收集設備有關信息,包括設備基本信息、操作流程圖、保養方法、開始使用時間、廠家及電話等,并將收集的全部信息制作成二維碼,用防水標簽制成的二維碼粘貼于設備上,利于醫護人員及時掃描關于設備使用情況、目前所處位置、狀態等,可提高查找正確率[12]。利用二維碼技術,護理人員能夠通過掃描二維碼進行登記維修、了解設備分布情況、儀器使用軌跡、維修時間等,可提高維修及時率、合格率,降低設備不良事件發生率,進而提高管理質量[13]。本研究結果顯示,觀察組醫師滿意度高于對照組,表明二維碼技術的應用,可提高手術室醫師滿意度。分析原因:護士可通過及時掃描二維碼發現儀器所處位置,能夠及時找出設備,便于醫師診療工作;且護士可通過掃描二維碼學習設備使用方法,提高掌握度,可配合醫師進行診治,進而提高醫師滿意度。
綜上所述,二維碼技術在手術室設備管理中應用效果較好,可提高護士設備查找正確率、維修及時率及合格率,降低不良事件發生率,提高管理質量及醫師滿意度。