戰時日本在中國東北及內蒙古地區的醫療“宣撫”*
——基于日方檔案的分析

王格格

（1.南京醫科大學公共衛生學院，江蘇南京， 211166；2.南京醫科大學馬克思主義學院，江蘇南京， 211166）

1931年九一八事變后，侵華日軍在軍事侵略的同時，在殖民據點及占領區大行文化侵略，從教育、醫療衛生、輿論宣傳、學術研究、宗教信仰、社會文化與風氣等方面滲透，意圖先行從精神上摧毀民眾抵抗意志，進而削弱民眾抵抗力量，以加強對中國社會的控制力，鞏固日本在當地的統治。［1］其中，醫療衛生領域的醫療“宣撫”工作，不僅能深入民間，而且具有防控疫病、“感化”民心的直觀效果，因此被日軍作為殖民、侵略的重要輔助工具，加以重點推行。

九一八事變前，日本侵略者已派遣滿洲醫科大學診療班，赴內蒙古東部地區開展巡回診療，1932年偽滿洲國成立后，又編成恩賜財團普濟會診療班、善鄰協會診療班，根據中國東北及內蒙古地區的宗教、文化特色，開展巡回診療、娘娘廟會診療、喇嘛廟會診療、衛生周診療等，為此后日軍在淪陷區的醫療“宣撫”提供了模板。近年來學界關于戰時日本在華醫療“宣撫”的研究，主要基于日軍附屬醫療團體“同仁會”檔案，考察其在華北、華中淪陷區的醫療活動，對日本在偽滿洲國所轄地區的醫療“宣撫”機構及活動，則鮮有論及。

日本在偽滿洲國地區的醫療“宣撫”檔案主要藏于日本國立國會圖書館、日本外務省外交史料館，其中，滿洲醫科大學、恩賜財團普濟會、善鄰協會相關檔案，是目前日方檔案中保存完整、內容豐富的原始檔案。筆者對涉及上述醫療“宣撫”團體的日方檔案進行梳理分析，以期推進相關領域研究。

一、滿洲醫科大學的醫療“宣撫”

滿洲醫科大學的前身是1911年日本在奉天（今遼寧沈陽）設立的南滿醫學堂，建校初衷為控制東北地區鼠疫蔓延，進而服務于日本侵略和殖民統治。1922年，南滿醫學堂更名為滿洲醫科大學，由南滿洲鐵道株式會社（簡稱“滿鐵”）地方部管理，其文化侵略力度進一步加大。［2］

1918年5月中旬，日本迫使民國北京政府簽訂針對蘇聯的陸海軍《防敵軍事協定》，由此獲得在中國東北、內蒙古地區進行軍事活動的權利。［3］此后，為遏制蘇聯勢力，日本軍政當局特別關注當時經濟落后、醫療衛生狀況惡劣的內蒙古地區，將內蒙古作為其實現大陸政策的新根據地。為向當時衛生意識淡薄、患病只接受喇嘛醫祈禱和治療的內蒙古民眾推行日本統治政策，1923年起，滿鐵地方部編派滿洲醫科大學診療班，先后15次赴內蒙古東部地區開展以巡回診療為中心的醫療“宣撫”活動。巡回診療以協助滿鐵調查內蒙古醫療衛生狀況、“誘導啟發”內蒙古民眾、改善蒙古族人體質以供日本人驅使為目的［4］。診療班成員由數十名滿洲醫科大學教師及學生組成，另根據診療需要增補滿鐵衛生研究所、滿鐵經濟調查會、大連東亞印畫社人員隨行。除第13次冀察冀東特別班之外，巡回診療通常在滿洲醫科大學暑假期間進行，診療日程由日本關東軍、滿鐵及施療地偽政府協商決定，滿洲醫科大學遵照執行，診療地點則根據施療地狀況而定，診療班通常會借用滿鐵公署、當地警察署、診療所等房屋，有時也在野外、路邊、車站開展診療、施藥活動。［5］前八次巡回診療（1923年至1931年）由滿鐵地方部衛生課主辦，第九、第十次由關東軍主辦，之后由滿洲醫科大學自費進行。［6］1928年，巡回診療因皇姑屯事件引發社會動蕩中止一年，次年恢復，至1938年日本發動全面侵華戰爭后宣告結束，共計診療3萬余人。

表1 滿洲醫科大學在內蒙古東部地區巡回診療概況表

施療班到達施療地后，即在車站、街道顯眼處張貼告示，并沿街向民眾發放寫有“治病不要錢”等蒙語傳單，同時雇傭當地蒙古族人加以宣傳。由于當時內蒙古地區識字人數較少，告示傳單收效甚微，施療班便將文字告示替換成畫報形式，以招引民眾前來就診。［7］每次診療后，診療班均會編輯發行診療報告書，包含診療記錄、調查報告（衛生狀況調查、水質調查、氣溫測定、藥草調查）等。［8］

從巡回診療的具體實施過程來看，其一，診療現場衛生條件較差，且七八月份正值內蒙古的雨季，毒蟲蚊蠅肆虐，無法保證診療所需的基本衛生；其二，診療班在施療地停留時間較短，難以深入民間，且受時間和資金的限制，診療往往敷衍了事。因此，盡管診療班打著免費診療的旗號，且有各地日軍特務機關及偽政府部門的支持，但民眾多持懷疑觀望態度，不僅對日本醫師宣揚的西洋醫學甚為排斥，更有民眾懷疑日本人在免費發放的藥品中摻入毒藥，蓄意毒殺民眾。［9］

滿洲醫科大學在內蒙古東部地區的醫療“宣撫”，在懷柔、拉攏蒙古族民眾的同時，暗中對內蒙古東部進行“文化開發”和情報收集，以協助滿鐵相關調查研究。1937年，偽滿洲國的重心由“治安”轉向“滿洲開發”后，滿洲醫科大學又啟動數個長期調查計劃，以其醫學技術資源服務于日本殖民侵略，并得到關東軍方面的支持。

二、恩賜財團普濟會的醫療“宣撫”

1932年3月9日，日本建立偽滿洲國，對中國東北地區進行殖民統治。與此同時，日本關東軍積極策動內蒙古“自治”，特設興安局（后改稱興安總署、蒙政部）管理東內蒙古事務，后將呼倫貝爾地區和哲里木盟、昭烏達盟一帶分為興安東、西、南、北四省，劃為偽滿的行省。［10］1939年9月，日本另在西內蒙古建立偽蒙疆聯合自治政府，將內蒙古地區置于其嚴密控制和操縱之下。［11］日本殖民當局認為，在滿蒙地區殖民行政的秘訣在于著重“發展”醫療文教，并以此籠絡民心，磨滅東北及內蒙古民眾的民族精神，使其切身感受日本醫術之“高明”，達到思想上的“歸順”，最終成為侵華日軍的潛在兵源。

在日本殖民當局指示下，1934年5月1日，偽滿洲國皇帝溥儀以“獎勵并促進滿洲國社會事業發展”為由，設立恩賜財團普濟會。普濟會是財團性質的社會事業機構，受偽滿民政部管轄，會內事務則由理事長全權負責。該會歷代理事長均由日本人擔任，且會員大多為日籍，因此，該會實權由日本人掌控。［12］

以診療、施藥為中心的醫療“宣撫”為普濟會的核心業務。［13］1935年至1938年，普濟會制定了因地制宜的醫療“宣撫”方案：

第一，1935年10月至1937年9月，普濟會共編成32個巡回診療班，赴偽滿洲國12省開展巡回診療，施療人數共計174972人。［14］

話語方式指人們在說話過程中根據不同的情境產生不同的語調、語氣，最終形成一定的風格、范式。它是人們所表達的思想觀點或某種意圖，直接反映人們的世界觀、價值觀和語言、思維習慣。針對當代大學生思維敏捷但自主獨立能力缺乏、勇于擔當但吃苦能力欠缺、能力突出但功利意識強等特點，勵志教育更要用新穎并富有感染力的話語方式去觸動學生的心靈，讓他們養成良好的學習、生活習慣，樹立人生目標并為之踐行一生。

表2 普濟會巡回診療班診療地區、時間、人數

第二，編成廟會診療班，專赴廟會開展醫療“宣撫”活動。在中國東北及內蒙古地區盛行的廟會中，規模最大、參與人數最多的是娘娘廟會和喇嘛廟會。在東北地區，每年農歷四月十八舉行娘娘廟會，以奉天省大石橋迷鎮山、吉林省北山香火最盛，周邊善男信女紛至沓來，焚香祈愿，拜祭神明［15］。在內蒙古地區，每年正月十五的喇嘛廟會盛況非常，觀者如云，車馬載道。［16］普濟會的廟會診療，通常在民眾聚集處支起營帳或蒙古包作為臨時診療所，高掛蒙漢雙語的“恩賜財團普濟會施療班”招牌，樹立“皇恩浩蕩”標旗招引民眾。1936年6月至1937年9月，普濟會共向娘娘廟會、喇嘛廟會派遣12支廟會診療班，共計診療16259人，施藥112695人。［17］

表3 普濟會廟會診療班診療地區、時間、人數

第三，1937年6月24日至30日，普濟會派遣3支診療班，在偽滿“首都”警察廳、新京市公署主辦的新京年度衛生周期間，對新京市民實施衛生知識普及、診療等醫療“宣撫”活動。第1班在新京市長通路設點，共診療1881人、施藥450人；第2班派駐新京市永春路，共診療2122人、施藥450人；第3班于新京市新三道街，共診療1280人、施藥450人。［18］

普濟會診療班在人員設置上，班長均由日本人擔任，班員則由數名日本醫師、藥劑師，以及通曉日語的中國醫師組成，在內蒙古地區活動時另雇具有日本留學經歷的喇嘛僧作為翻譯隨行。診療班配有基本醫療器械及基礎藥品，班組成員隨身攜帶印有“皇恩浩蕩”“普救全民眾，濟世賴仁慈”“蒼天施雨露，生我是皇恩”等字樣的傳單、布告、標旗、施藥袋，并佩戴黃色的徽章及袖章。除診療、施藥外，還開辦衛生知識講座、播放衛生宣傳影像、排查傳染病、驅蟲等［19］。在當地官員及警務人員的協助下，迅速推行醫療“宣撫”。1938年8月13日，普濟會解散，其業務由偽滿紅十字會接管。［20］

三、善鄰協會的醫療“宣撫”

1933年7月16日，關東軍制定《暫行蒙古人指導方針綱要案》，提出要在西內蒙古地區扶植親日親滿勢力，以建立對抗中蘇兩國的自治政權。［21］為此，同年11月，關東軍將日蒙協會改稱為善鄰協會。在軍方的支持下，善鄰協會陸續獲得三井、三菱、住友、安田四大財閥，以及外務省文化事業部的資助。［22］1934年1月，善鄰協會獲內務省授權，更名為財團法人善鄰協會，下設東京本部、新京事務所、內蒙支部。［23］善鄰協會成立后，即配合日本侵華戰略，針對西內蒙古地區開展以醫療“宣撫”為主的文化侵略活動。［24］

1934年4月，善鄰協會新京事務所編成兩支診療班，赴內蒙古西部的阿巴嘎、西蘇尼特地區開展巡回診療。10月，善鄰協會在多倫設立內蒙支部，兩支診療班轉由內蒙支部管轄。內蒙支部成立后，另向西烏珠穆沁旗派遣一支診療班。診療班人員包括數名醫師、獸醫，以及精通日、蒙、漢語的調查員和翻譯。三支診療班在派遣地開設診療所，對蒙古族牧民進行診療。1934年度，各巡回診療班設置外科、內科、皮膚科、眼科、泌尿及花柳病科、耳鼻喉科、婦科等科室，三班診療人數共計1722人，病患者數最多的為皮膚科（549人），其次為外科（453人）、泌尿及花柳病科（249人）。［25］

善鄰協會診療班在內蒙古西部推行醫療“宣撫”之初，困難重重。據診療班記載，喇嘛醫在當地享有崇高的社會地位及絕對的社會權威，蒙古族牧民視日本醫術為外來之物，懷疑且排斥。為打破僵局，診療班邀請喇嘛僧至善鄰協會事務所加以招待，或登門拜訪，極盡謙恭。由是，診療班不僅緩解了喇嘛僧的對抗情緒，而且逐漸消除了內蒙古民眾的警戒心。此外，在醫療“宣撫”活動期間，西蘇尼特診療班醫生吉福一郎成功實施了內蒙古地區的首例盲腸手術，加之診療班對內蒙古地區的口蹄疫等人畜共患傳染病開展調查和防疫工作，在一定程度上維護了牧民的健康，并減少了其經濟損失，善鄰協會診療班因而聲名大噪，前來就診的患者數量大幅增加。

七七事變前，善鄰協會內蒙支部下轄察哈爾班、德化班、貝子廟班、西蘇尼特班、阿巴嘎班、西烏珠穆沁班6支診療班，以內蒙古西部察哈爾一帶（今內蒙古自治區錫林郭勒盟）為中心，設置診療所，開展巡回診療。［26］

1937年底，善鄰協會遵照日本軍部指令，在厚和耶穌教堂開設善鄰協會醫院，1939年春，又將原綏遠飯店改建為厚和醫院，院長由日本人擔任，醫務人員主要來自日本國內的醫科大學及滿洲醫科大學。厚和醫院初設內科、外科、皮膚性病科，后增設眼科、耳鼻喉科，另有藥局、化學檢驗室、注射室等。為示“親善”，厚和醫院特別規定中國人的診療費減半。1940年底，厚和醫院新院落成，并移交給偽蒙古聯合自治政府管轄，但諸如人事調整、設備購入、業務經營等核心業務仍由善鄰協會負責。1945年日本投降后，厚和醫院隨之解散。［28］

1937年10月17日，日軍占領包頭后，善鄰協會即設置包頭支部，統管善鄰協會在包頭的醫院、診療所、醫師養成所。次年9月，將包頭診療所改組為包頭醫院，診療對象為蒙古族、漢族民眾，以及在包頭的日軍日僑。此后，又在包頭醫院之下增設回民診療所、回民醫生養成所、薩拉齊回民診療所、西公旗診療所、大樹灣診療所等，在鄂爾多斯地區的大樹灣、西碾房、準格爾旗周邊，對蒙古族民眾及回教徒實施診療，同時監視蒙民、回民的動向，借機宣傳日蒙回“親善”。［29］至1939年3月，包頭醫院診療患者數共計9168人，其中漢族民眾5966人、蒙古族民眾1835人，回族民眾399人。［30］

綜上，善鄰協會以“治病救人”為名，通過開設醫院、診療所等手段，為漢族、蒙古族、回族民眾提供免費診療或僅收低廉費用，籠絡人心，進而宣傳反共親日思想，挑撥民族關系，并趁機搜集當地政治、經濟、軍事、社會情報，印行了大量對蒙疆地區醫療文教、自然資源、產業貿易、民俗宗教等的調查報告，以服務于日軍對該地區的政治、經濟、軍事、文化侵略。［31］

1942年11月，日本廢除興亞院，設立大東亞省，善鄰協會轉由大東亞省蒙疆大使館管轄。1944年1月，應偽蒙疆政權的要求，善鄰協會將其在內蒙古西部的大部分機構交由新成立的蒙古善鄰調查所管轄。1945年4月，蒙古善鄰調查所解散，善鄰協會活動就此終結。［32］

四、余論

戰時日本在華醫療“宣撫”團體形式多樣且幾經變化，所涉機構檔案應該得到深入研究，以再現日本利用醫學手段輔助侵華的歷史全貌，揭示其對中國醫療社會生態造成的摧殘及歷史影響，為批駁日本右翼及醫學界個別人否認侵華罪行、美化侵華行為的錯誤言論，提供歷史依據和實證支持，促其正視歷史，反省戰爭責任。日本醫療“宣撫”檔案類型豐富，包括醫界報刊、診療報告、從軍日記、軍醫回憶錄等，而且存在大量手寫日文資料，在資料的搜集、整理、釋讀方面存在一定困難。搜集日方的日本醫療“宣撫”檔案資料，并整理中方相關檔案資料，從“加害者”與“受害者”的雙重視角，關注日本醫療活動、中國社會的因應等，繼而發掘新的研究視角，突破傳統的抗戰社會史研究范式，是未來加以努力之方向。