醫院計算機網絡工程應用

項翀

北海市人民醫院 廣西 北海 536000

引言

21世紀又被稱為互聯網時代，各行各業搭乘互聯網這班快車，駛向了高速發展的快車道。公立醫院作為承載社會醫療需求的公益性組織，內部部門眾多，人員復雜；如何更好地將醫院各部門醫療活動整合至一處，充分借助互聯網大數據的高效、便捷應用特性，提升自身新時代下的醫療服務品質，成為現代醫院管理者思考的主要發展問題。目前，醫院的計算機網絡工程應用已涵蓋醫療、財務、管理三大領域。本次研究，總結上述三大領域的計算機網絡工程應用現狀，并就如何做好醫院信息化服務平臺的維護出謀劃策，詳情見下。

1 醫院發展信息化技術的意義

1.1 提升醫療服務效能

醫院最大的計算機網絡工程即醫療服務管理平臺，其內部包含的功能眾多，其中最受矚目者當屬網絡醫療。網絡醫療的出現，很大程度上解決了患者就醫看病難的問題，使患者可以足不出戶得到疾病答疑與治療指導，緩解了醫院過剩的患源，利于國內看病難、看病貴問題的改善[1]。

1.2 提升院際間合作

以往院際間的合作很難開展的主要原因，在于信息傳遞及時性欠理想，加之缺失場地，因此除非特別疑難的病例，一般醫院不會耗費太多資源申請多院專家會診，而是選擇更加經濟、方便、高效的院際間轉運，且往往是將這些患者送往更高級別的醫療機構。這也就導致越高級的醫療機構，患源越是過剩。遠程會診網絡平臺的出現，使得多地專家可以在互聯網上，通過視頻會議的方式，共同對病例進行診斷，專家遠程會診的門檻降低，醫療服務品質上升。

1.3 提升醫院管理效能

以往醫院的管理，多由人工為主體，如財務管理要大量會計進行資本核算、預算籌劃等工作；行政管理的績效考核要人工評審，工作量大，評審人員易懈怠，也易誘發“暗箱操作”問題。利用計算機網絡工程技術，搭建醫院行政管理平臺，借助大數據的優勢，自動化開展相關工作，既保障了管理過程的公正性與時效性，也釋放了人資壓力[2]。

1.4 節約醫院運營成本

既往醫院運營，紙質化辦公成本高，醫院內部各部門之間的交流效率低下，一些地區的大醫院有幾大院區，分別承擔不同醫療服務，而一旦遇到全體會議等需要全員參與的活動時，往往各大院區的響應效率不一，往返各大院區的交通費，也在無形中增加了醫院的辦醫成本。另外醫院隨訪工作依賴線下，也導致人力資源被占用，時間成本損耗。信息化平臺的出現，很好地改變了上述問題，醫院內部的管理決策或通知，只需一份站內信即可實現即時傳遞，且如開會等事宜，可依托網絡平臺進行，節省時間、經濟成本。隨訪也可基于網絡平臺實施，節約了醫院的運營成本[3]。

2 計算機網絡工程技術在醫療領域的應用

2.1 門診網絡醫療

網絡醫療是指將以往一些只能在線上辦理的業務移至線上，解決了部分業務需要長期排隊、多跑腿的問題。如網絡掛號可以直接在手機操作，便捷高效的同時，平臺還能夠對門診排隊情況進行提醒，患者無須苦守現場，在排隊的時間里，能夠做些其他的事情，緩解醫療耗時的問題。以門診網絡醫療為例，該項服務的信息化操作流程是：線上預約→前往門診診病→電子處方→處方評審→線上支付→線下取藥→線上預后跟蹤→完善電子病案[4]。

2.2 住院網絡醫療

針對住院患者的網絡醫療，流程是：疾病評估→（手術）治療過程記錄→健康宣教→處方評審→用藥指導→康復情況記錄→出院前評估→出院手續指導→建立隨訪。期間網絡醫療承擔的任務是提醒醫患正確的時機進行正確的醫療行為，并負責相關信息的記錄。筆者相信，隨著網絡平臺的逐漸完善，線下文書的書寫將全面轉移至線上，一些辦公流程也將徹底無紙化，最終走向高效化醫療。

2.3 隨訪網絡醫療

隨訪網絡醫療的流程是：建立隨訪檔案→居家自護提醒→患者院外表現反饋回院→制定線上隨訪計劃→評估隨訪效果→提醒定期返院復查。有了網絡醫療的加持，患者的院外隨訪可以不同程度地依賴線上平臺開展工作，如此將有效釋放臨床緊張的醫療資源，患者的醫療問題也能得到隨時的解答。

3 計算機網絡工程技術在財務領域的應用

3.1 資本核算

醫院作為公益性質的“企業”，其自身運營離不開資本的運作。只有更好地掌握資本流動走向，才能合理評估醫院在某一階段的運營中暴露出的經營短板。醫院在財務管理領域，融入了網絡化管理元素，如打造某個財務管理系統，將醫院的資本流動情況整合至系統中，并將財務預算管理原則以編程的方式，編寫為這套系統的軟件規則，進而在某項財務活動出現超額情況時，予以提醒，并從其他領域自動化調整運營預算，從而保障醫院整體運營不超支；或者運行預警機制，在各項財務活動觸及限額前及時予以警示，便于管理者更好地根據提示進行財務管理，將以往繁重、復雜的資本核對與預算管理工作過渡至自動化時代，有效釋放財務部門的人資壓力。信息化財務系統也能夠很大程度上避免“假賬”問題，保護醫院資本的安全[5]。

3.2 績效管理

以往的績效管理多憑借人工審核，不僅費時費力，工作量大的情況下還易出錯。將績效管理與計算機網絡工程技術相融合，打造自動化的績效管理體系，將各崗位的工作情況以量化表示，最后由系統評估被考評者的本周期績效完成情況，并將最終結果提交至財務部審核，用于績效激勵發放的參考。績效管理信息化，使最終考核結果的計算高效化，避免臨時修改績效信息的情況發生，聯合績效監督機制，保障績效管理的真實性，真正發揮績效激勵價值[6]。

4 計算機網絡工程技術在管理領域的應用

4.1 物資管理

醫院內部科室眾多，每日前來就診的患者基數龐大，每日需要使用的醫療物資不可計數，包括一次性物資與可重復物資。在醫院的物資庫管領域，融合信息化管理元素，為每件物資安排專門的身份碼，這樣在物資流通時，能夠動態監視其流通至哪個部門科室，一來有助于臨床更好地回收物資，二來有助于臨床統計物資損耗情況，進而查缺補漏，盡可能降低物資稀缺對醫療活動造成的負面影響[7]。

4.2 人才教育

醫院通過開展線上教育的方式，邀請專家學者通過互聯網，對本單位人才進行醫學再教育。顯然這種依托于互聯網開展的線上教學途經，在舉辦成本上會顯著優于線下活動。同時線上教育平臺也能夠滿足本單位醫療人才茶余飯后利用碎片化時間，分析討論臨床病例、切磋交流學術經驗的需求。本文認為，網絡教學模式的出現，是21世紀醫學再教育發展的必然，我們要緊緊把握這一時代利好，追求更完善的互聯網式人才教育[8]。

4.3 業務引導

基于自動化服務下，患者可以通過醫院大廳內設置的互聯網導診臺，詳細地獲得各項業務的辦理流程與行走路徑，便于群眾更好地就醫。

5 醫院計算機網絡工程應用的現狀與對策

5.1 現狀

5.1.1 人才不足。醫院屬于醫療人才的聚集地，專業對口率高，且絕大多數偏向醫療行業，這就導致在醫院信息化建設的新時期，常出現相關崗位人手不足、人才缺乏的情況。若管理層在培養、吸納信息化人才方面意識匱乏，還將進一步延長、加重醫院在信息化崗位人才不足的問題[9]。

5.1.2 設備老舊。醫院為了更好地開源節流，很多設備已經超預計生命周期在使用。加之醫院領導層對采購新設備、鞏固信息化平臺運行基礎的認識不當，導致信息化硬件的定期采購難于落實，這將在很大程度上影響未來公立醫院的信息化建設與發展。設備老舊問題始終是一把懸梁之劍，不知何時醫院就會面臨設備崩潰死機的問題，影響醫院信息化管理工作的正常、有序運行。

5.1.3 安全隱患。現代醫院在各個領域大力融合信息化技術，帶來服務水平與管理效能提升的同時，也帶來了一定的安全隱患。大量患者病案資料、醫院科研成果等珍貴數據的被竊或損毀，將對醫院造成巨大打擊，甚至影響一家醫院苦心經營的社會口碑，進而從此喪失行業核心競爭力。

5.2 對策

5.2.1 培養人才。加大人才培養規模，定期開展相關崗位的信息化培訓，同時為內部技術骨干爭取外派進修的機會，實現人才的內部“孵化”。對外加大新鮮血液的招聘，完善工作制度、工作環境、職業上升機制，吸引社會上更多人才的加入。

5.2.2 更新設備。設備的更新需要大量資本支持，因此醫院方面要進一步加強預算管理，合理經營，保障充分的設備采購資本供應。同時，針對一些快要臨近使用壽命，或略超一點使用壽命的設備，加強運維，加大故障排除力度，盡全力保障縮小設備故障問題。必要時尋求政府部門的財政援助，保障硬件設備電氣性能，就是保障醫院信息化管理服務的理想開展。

5.2.3 注重信息安全。聯合社會上的網絡安全防御企業，與其簽訂合作協議，由專業組織負責醫院信息化平臺內部數據的安全建設，并叮囑相關崗位，工作中要保障這些安全防御系統的運行，為醫院數據安全上一層“防火墻”。不僅如此，邀請信息安全領域專家蒞臨指導工作，告知醫務人員日常工作中哪些操作行為或安全意識是不可取的，如隨意放任不信任的硬件插入電腦設備、未能養成定期線下保存與云端保存的習慣、設備訪問密碼隨意泄露他人等。只有養成良好信息化使用習慣，加上防火墻的保護，才能真正意義上保護醫院互聯網大數據的安全[10]。

6 結束語

醫院計算機網絡工程技術主要應用于醫療、財務、管理三大領域，發揮的作用是提升醫院工作效率與準確性，促進現代醫院更好地發展。為真正意義上發揮醫院信息化管理的價值，本文認為，需盡快提高人才培養效率、加大設備更新范圍、注重信息安全管理。未來筆者還將持續關注醫院計算機網絡工程技術的應用與發展，不斷研究對策，促進醫療行業的發展。