規范化護理管理在預防醫院感染中的效果

陳昱彤

【摘要】目的：探討在醫院感染預防工作中實施規范化護理管理的應用價值，分析管理效果。方法：選取2021年5月—2022年5月我院收治的 100例住院患者，將2021年5月—2021年11月住院的50例患者納入對照組，住院期間為其實施常規管理；將2021年12月—2022年6月住院的50例患者納入研究組，住院期間為其實施規范化護理管理，對比兩種管理辦法實施后患者發生醫院感染的情況、患者對護理工作滿意度、護理質量評分以及醫院感染檢測合格率。結果：兩組間比較，研究組醫院感染發生率較低（P<0.05）；研究組護理滿意度較高（P<0.05）；研究組護理質量評分較高（P<0.05）；研究組醫院感染檢測合格率較高（P<0.05）。結論：在醫院感染預防工作中采取規范化護理管理可降低醫院感染發生率，確?；颊吲R床安全，提高護理滿意度與護理質量，建議推廣并臨床廣泛應用。

【關鍵詞】醫院感染；規范化護理；預防效果；滿意度；護理質量

Effect of standardized nursing management in preventing hospital infection

CHEN Yutong

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of standardized nursing management in the prevention of hospital infection， and analyze the management effect. Methods： A total of 100 hospitalized patients in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected， and 50 hospitalized patients from May 2021 to November 2021 were included in the control group， and routine management was implemented during hospitalization. A total of 50 hospitalized patients from December 2021 to June 2022 were included in the study group. Standardized nursing management was implemented for them during hospitalization. After the implementation of the two management methods， the incidence of nosocomial infection， patients satisfaction with nursing work， nursing quality score and the pass rate of nosocomial infection test were compared. Results： Compared between the two groups， the incidence of nosocomial infection in the study group was lower（P<0.05）； The nursing satisfaction of the study group was higher（P<0.05）； The nursing quality score of the study group was higher（P<0.05）； The qualified rate of nosocomial infection detection in the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing management in the prevention of nosocomial infection can reduce the incidence of nosocomial infection， ensure the clinical safety of patients， improve nursing satisfaction and nursing quality. It is suggested to be popularized and widely used in clinical practice.

【Key Words】Hospital infection； Standardized nursing care； Preventive effect； Satisfaction； Quality of care

醫院感染是現階段世界各國均面臨的突出公共衛生問題，有效的控制醫院感染是提升醫療質量與臨床安全的重要措施。醫院日常接收的患者病情種類較多，部分患者有高的感染風險，加上患者自身抵抗力較弱，在治療過程中、住院期間任何一個環節出現差錯都可能增加醫院感染的風險，若治療不及時不僅會加重其病情，還可能增加治療的難度[1]。為了改善這種現狀，應對現有護理工作流程進行優化，對可能發生的感染進行及早預警、積極管理干預進而有效遏制醫院感染的發生[2]。本次研究以2021年5月—2022年5月我院收治的100例住院患者為例，探討在醫院實施規范化護理管理對預防發生醫院感染的應用價值，分析干預效果并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間段從2021年5月—2022年5月，共將100例住院患者納入研究中，其中將2021年5月—2021年11月住院的50例患者納入對照組，男28例，女22例，年齡25～78歲，平均年齡（50.36±2.12）歲，住院時間7～33d，平均時間（21.05±1.85）d；將2021年12月—2022年6月住院的50例患者納入研究組，男27例，女23例，年齡24～80歲，平均年齡（50.47±2.23）歲，住院時間7～30d，平均時間（20.85±1.74）d，一般資料，P>0.05。所有患者對研究均知情且自愿參與，排除入院前已存在感染以及多器官功能衰竭者。

1.2 方法

對照組：該組患者住院期間提供常規管理，執行相關科室的管理制度對患者進行病情監測，根據患者個體化情況采取健康宣教以及用藥監測。

研究組：該組患者住院期間提供規范化護理管理。（1）建立感染防控小組，按照床位將科室醫護人員分為幾組，每組包括1名院感醫生，1名院感護士、1名主管醫生與責任護士、2～3名普通護士，小組成員固定，負責的床位也固定。每組醫護人員對自己所負責的患者從入院到出院以及院后實施全程護理干預。定期總結近期管理情況，抽查患者對管理情況的反饋信息，若存在管理方面的不足需立即改進，確保管理質量能夠持續提升。（2）規范化護理干預：在執行階段需結合醫院實際情況制定出科學、合理的醫院感染管理制度，要求各科室學習并嚴格執行。對感染防控宣傳力度加大，定期組織醫護人員進行學習，提高醫院感染防控意識以及對風險的認知，能夠對感染事件進行預防，提升醫護人員對醫院感染防控的重視度。合理安排醫生與護士的分工，明確各自的崗位責任，若發現疑似感染者或確診為感染者需立刻進行隔離治療。對感染者使用的一次性衛生用品、醫療器械等按照衛生部規定的標準在使用后用醫療垃圾袋裝好處理。定期檢查各個科室的消毒落實情況，對患者的分泌物、醫療廢物等按感染性廢物處理，將重復使用的醫療物品和器械送到消毒供應中心進行集中清洗、消毒處理，要求醫護人員完全落實手衛生相關制度，不定期對醫護人員手衛生的執行情況進行抽查，要求規范化醫護人員及患者口罩佩戴方法，均能夠按照規范正確佩戴口罩。（3）總結與改進：質控小組監督并檢查護理人員的各項工作，對干預極端醫院內發生感染事件進行統計，對醫護人員醫院感染相關事項進行考核，明確相關將成制度，考核中合格者能夠繼續上崗并給予相應獎勵，對于考核中未合格者采取相應懲罰，如與其獎金掛鉤，同時對不合格之處進行指導并改正。

1.3 觀察指標

（1）對比醫院感染發生率。（2）對比護理滿意度，在患者出院前讓其填寫自制護理滿意度調查問卷，問卷內容含有消毒管理、護理技能等，以100分作為問卷總分進行計分，非常滿意>85分，比較滿意60～85分，不滿意<60分。（3）對比護理質量評分，包括環境質量、護理質量以及消毒滅菌質量，單項均以10分進行計分，護理質量好則得分高。（4）對比醫院感染檢測合格率，兩組醫院感染預防管理期間均在室內空氣質量、消毒滅菌物品以及醫護人員手部采樣并進行檢測，室內空氣采集樣本118間，消毒滅菌物品采集樣本320件，醫護人員手表面224例。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比醫院感染發生率。

研究組醫院感染發生率較低（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意度。

研究組護理滿意度較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比護理質量評分。

對照組：環境質量（6.25±1.05）分，護理質量（6.21±1.16）分，消毒滅菌質量（6.85±1.21）分；

研究組：環境質量（8.47±1.12）分，護理質量（8.37±1.24）分，消毒滅菌質量（8.54±1.22）分，研究組護理質量評分較高，t=10.225、8.995、6.955，P<0.05。

2.4 對比醫院感染檢測合格率。

對照組：室內空氣檢測樣本合格率86.11%（93/108），消毒滅菌誤檢檢測樣本合格率90.94%（291/320），醫護人員手表面檢測樣本合格率93.30%（209/224）；

研究組：室內空氣檢測樣本合格率95.37%（103/108），消毒滅菌誤檢檢測樣本合格率95.94%（307/320），醫護人員手表面檢測樣本合格率98.21%（220/224），研究組醫院感染檢測合格率較高，2χ=5.510、6.523、6.651，P<0.05。

3 討論

醫院診治的患者病情復雜，防控措施落實不到位很容易發生院內感染。各級衛生部門對此給予了高度的重視，要求醫院加大力度做好醫院感染管理工作，做到及時且有效的預防控制各類傳染性疾病在院內傳播[3]。常規護理管理中主要針對患者的病情進行護理干預，對醫院感染風險的防控重視度不足，一旦護理不當就會增加患者發生醫院感染的風險，不僅會增加其身心痛苦，還會延長其治療時間，近些年，醫院護理模式持續改進，在醫院感染防控管理工作中廣泛應用規范化護理管理，通過實施規范化護理管理能夠嚴格把控醫院感染預防工作的每個環節，保證每項工作合理化與規范化，完善醫院感染防控相關制度，對護理人員加強培訓并進行考核能夠持續性的改進護理質量，減少醫院感染發生率，避免發生醫患、護患糾紛事件[4-5]。將規范化護理管理貫穿于醫院感染預防工作中，組建感染防控小組，加大力度宣傳感染防控的重要性以及相應措施，科室醫護人員嚴格執行醫院感染防控管理制度，不定期抽查感染防控落實情況，總結問題并提出改進的方案，不斷提升醫院感染預防工作質量[6-7]。通過實施規范化護理管理能夠提高醫護人員對感染的防控意識，護理人員遵循醫院規章管理制度以及感染防控相關制度，變被動執行為主動管理，在醫院感染防控工作中進行不定期的抽查以掌握近期工作管理情況，實施規范化護理管理后醫院感染防控工作得到顯著的改善，醫院感染發生率顯著降低[8]。在本次研究中采取規范化護理管理的研究組醫院感染發生率較低；研究組護理滿意度較高；研究組護理質量評分較高；研究組醫院感染檢測合格率較高，與未采取規范化護理管理的對照組相比有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，在預防醫院感染的工作中實施規范化護理管理具有顯著優勢，能夠提高護理人員風險防范意識，嚴格執行手衛生及無菌操作規范，提升醫院感染檢測合格率，降低醫院感染事件的發生，護理質量與護理滿意度顯著提升。

參考文獻

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