阿司匹林聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的效果分析

喬彩霞

【摘要】目的：探討阿司匹林以及復(fù)方丹參滴丸兩種藥物對(duì)冠心病的效果。方法：選取2020年5月—2022年4月我院的100例冠心病患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組服用100 mg劑量的阿司匹林，觀察組聯(lián)用10 粒劑量的復(fù)方丹參滴丸。結(jié)果：觀察組經(jīng)過(guò)治療有48例患者表現(xiàn)出有效果，而對(duì)照組是41例有效果，組間比較觀察組的優(yōu)勢(shì)更加明顯（P<0.05）；治療前，兩組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)沒(méi)有較大的差距，統(tǒng)計(jì)無(wú)意義（P>0.05），治療后，再次檢測(cè)顯示，兩組的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD數(shù)據(jù)均有了明顯的改善（P<0.05），尤其是觀察組的變化優(yōu)勢(shì)比對(duì)照組更加大，數(shù)據(jù)分析存在差異性（P<0.05）；治療前，兩組的血小板相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)是沒(méi)有較大區(qū)別的（P>0.05），治療后，檢測(cè)兩組顯示PAGM、MPV和TXB2水平均發(fā)生較大的變化，即降低（P<0.05），尤其是觀察組的降低程度比對(duì)照組更大（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林以及復(fù)方丹參滴丸兩種藥物對(duì)冠心病有滿意的效果，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；復(fù)方丹參滴丸；冠心病

Effect of Aspirin Combined with Compound Danshen Dropping Pills on Coronary Heart Disease

QIAO Caixia

Ganquan Traditional Chinese Medicine Hospital， Yanan， Shaanxi 716100， China

【Abstract】Objective To investigate the effect of aspirin combined with compound salvia miltiorrhiza dropping pills on coronary heart disease. Methods 100 patients with coronary heart disease in our hospital from May 2020 to April 2022 were randomly divided into two groups. The control group was treated with aspirin alone， Observation group combined with compound salvia miltiorrhiza dropping pills. Results After treatment， 48 patients in the observation group showed effective results， while 41 patients in the control group showed effective results. The advantages of the observation group were more obvious （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference between the two groups in terms of cardiac function indicators （P>0.05）. After treatment， re detection showed that the LVESV， LVEDD， LVEF and LVESD data of the two groups had significantly improved （P<0.05）， especially the change advantage of the observation group was greater than that of the control group， and there was difference in data analysis （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference in platelet related index data between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of PAGM， MPV and TXB2 in the two groups showed significant changes， that is， decreased （P<0.05）， especially in the observation group compared with the control group （P<0.05）. Conclusion The combined treatment of coronary heart disease （aspirin+compound salvia miltiorrhiza dropping pills） can achieve better efficacy and is worth recommending.

【Key Words】Aspirin； Compound Danshen dropping pills； Coronary heart disease

冠心病患者因?yàn)閯?dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷、動(dòng)脈壁硬化，導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生廣泛收縮痙攣，外源性的凝血系統(tǒng)激活，使外周阻力明顯增加，血流減慢、甚至淤滯，從而導(dǎo)致內(nèi)源性凝血系統(tǒng)進(jìn)一步激活[1-2]。阿司匹林可以抗血小板聚集，在冠心病的治療中具有重要的作用。但單用阿司匹林容易發(fā)生阿司匹林抵抗。復(fù)方丹參滴丸具有促進(jìn)微循環(huán)、使血小板聚集受到抑制、抗自由基損傷、擴(kuò)張冠脈、改善血脂水平和提高冠脈血流量等作用。本研究探討治療冠心病采用聯(lián)合的方式（阿司匹林+復(fù)方丹參滴丸）的效果情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月—2022年4月我院的100例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例，年齡32～77歲，平均年齡（49.13±7.52）歲，病程0.9～15.4年，平均病程（4.73±0.59）年；對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡32～77歲，平均年齡（48.72±6.39）歲，病程0.9～15.4年，平均病程（4.62±0.48）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：服用阿司匹林，每次100 mg，每天1 次。觀察組：聯(lián)合服用10 粒劑量的復(fù)方丹參滴丸，每天3次。兩組均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者在靜息狀態(tài)時(shí)的心電圖檢查結(jié)果為正常，心絞痛的發(fā)作頻率顯著降低，基本可以正常地進(jìn)行體力活動(dòng)；（2）有效：患者靜息時(shí)的心電圖 ST 段回升超過(guò)0.05mV，T 波出現(xiàn)一定程度的變淺，心絞痛的發(fā)作頻率有一定的降低；（3）無(wú)效：心電圖無(wú)改善。

心功能：檢測(cè)兩組的左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。

血小板參數(shù)：檢測(cè)兩種冠心病患者的血小板最大聚集率（PAGM）、平均血小板體積（MPV）以及血栓素B2（TXB2）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組經(jīng)過(guò)治療有48例患者表現(xiàn)出有效果，而對(duì)照組是41例有效果，組間比較觀察組的優(yōu)勢(shì)更加明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD對(duì)比

治療前，兩組的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD均明顯改善（P<0.05），且觀察組的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組PAGM、MPV和TXB2水平對(duì)比

治療前，兩組的PAGM、MPV和TXB2水平無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的PAGM、MPV和TXB2水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的PAGM、MPV和TXB2水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病包括心肌梗死、無(wú)癥狀型冠心病、心絞痛、缺血性心肌病和猝死等5大類[3]。冠心病的發(fā)病與體型肥胖、高血壓、血脂異常、高血糖、缺乏鍛煉和社會(huì)壓力過(guò)大等相關(guān)，嚴(yán)重危害生命健康[4-5]。臨床上針對(duì)冠心病使用更多的治療方法就是介入方法以及藥物方法，其中前者會(huì)對(duì)患者的內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，進(jìn)而引發(fā)血小板發(fā)生聚集，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜再次出現(xiàn)增生情況，因此在介入手術(shù)后必須服用適合的抗凝藥物治療[6-8]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病的發(fā)生是因?yàn)轱嬍呈フ{(diào)節(jié)、機(jī)體的臟腑功能虛弱、受到外界寒邪的侵襲，從而引起患者的心脈痹阻。由于心脈出現(xiàn)痹阻，造成水濕無(wú)法運(yùn)行，久而生成大量的痰，與機(jī)體內(nèi)的血瘀互結(jié)，津液不能有效上升，從而無(wú)法滋養(yǎng)機(jī)體的多個(gè)臟腑組織。基于冠心病的病機(jī)，擬定舒經(jīng)活絡(luò)、行氣、鎮(zhèn)痛、活血祛瘀和扶正等治療[9]。復(fù)方丹參滴丸的成分主要是丹參、冰片、三七等，其中三七的作用有補(bǔ)充氣血、活血化瘀等；丹參可以發(fā)揮益氣、安神和活血的作用；冰片具有明目、消腫鎮(zhèn)痛和去火的效果；三藥聯(lián)用，共奏理氣行氣、活血祛瘀和鎮(zhèn)痛之功效[10]。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，三七以及丹參都可以產(chǎn)生鈣拮抗藥的臨床效果，可以明顯改善血液循環(huán)，改善患者的左心功能，改善心功能缺血和缺氧的癥狀；三七能明顯降低機(jī)體內(nèi)的血脂水平，丹參素可以有效抗脂質(zhì)過(guò)氧化，三七以及丹參均可以有效對(duì)抗機(jī)體內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；表明聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸能明顯改善心功能，有效調(diào)節(jié)LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD。觀察組的PAGM、MPV和TXB2水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明阿司匹林聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸能明顯改善患者的血小板參數(shù)。其原因?yàn)椋瑥?fù)方丹參滴丸對(duì)血栓濕重、血栓長(zhǎng)度、血栓干重、全血黏度高切值和血漿黏度等均有作用。因此，復(fù)方丹參滴丸能有效改善病人的血小板聚集功能。

綜上所述，阿司匹林以及復(fù)方丹參滴丸兩種藥物對(duì)冠心病有滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 柴曉芮，叢洪瀛，任明保.小而密低密度脂蛋白膽固醇在冠心病患者中的變化及其與冠心病的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（6）：589-592.

[2] 李媛媛，倪燁，趙婭，等.心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試指導(dǎo)下的心臟康復(fù)對(duì)冠心病患者心肺功能及生命質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（1）：178-180.

[3] 郭瑩，王建軍.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)冠心病患者術(shù)后血清hs-CRP、MMP-9水平變化的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（1）：103-105.

[4] 任建軍，黃立寧，劉海濤，等.右美托咪定對(duì)行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的冠心病患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（2）：24-27，33.

[5] 陳強(qiáng)，陳麗珠，張娟，等.冠心病患者PCI術(shù)后24h血清hs-CRP， SAA水平對(duì)支架內(nèi)再狹窄的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2018，58（4）：48-50.

[6] 陳玄祖，羅太陽(yáng)，戴天醫(yī)，等.個(gè)體化康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)以及綜合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（3）：358-359.

[7] 張曉東，袁權(quán)，林德智，等.經(jīng)橈動(dòng)脈與經(jīng)股動(dòng)脈途徑擇期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)老年冠心病患者的影響比較[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（5）：169-171.

[8] 康文娥，陰赪茜.血清同型半胱氨酸和血脂水平與不同類型老年冠心病患者的相關(guān)性分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（6）：642-645.

[9] 高玉珠.丹參多酚酸鹽聯(lián)合康復(fù)教育對(duì)冠心病患者血漿同型半胱氨酸、血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1的表達(dá)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，27（8）：40-42.

[10] 何麗芬，耿向東，姚紅艷.復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：122，124.

[11] 張曉紅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（7）：1599-1602.

[12] 何麗芬，耿向東，姚紅艷.聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸和硝酸異山梨酯治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：158.